北京医院
风湿免疫科
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尿酸一般指血尿酸,其升高达到459μmol/L并不是判断高尿酸血症或者痛风,所导致疾病严重程度的指标。一般在临床上,会根据患者是不是出现一些脏器功能受损的情况,以及会不会出现一些关节破坏情况来判断病情的轻重,而血尿酸升高的水平,并不代表病情严重。
对于血尿酸升高达到459μmol/L,一般会根据患者的具体情况来指导患者治疗。首先要让患者进行一些生活方式的改变,如适当的有氧运动、控制体重、减肥、戒烟、戒酒、控制高嘌呤饮食的摄入,这样通过生活方式的改变,就能使血尿酸有所下降。
如果患者血尿酸升高的同时,还伴有反复的痛风关节炎发作的情况,这时就需要对它进行药物的降尿酸治疗,在临床上可以选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆来进行治疗。
但是具体选用哪个药物,会根据患者的具体情况,然后按照临床医生的指导来进行服用。在服药后,也要定期的进行血尿酸水平的监测,来使血尿酸控制在理想的水平。
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尿酸治疗主要分为两个部分,第一部分就是一般治疗,第二部分就是药物治疗。1、一般治... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(45831)
尿酸治疗主要分为两个部分,第一部分就是一般治疗,第二部分就是药物治疗。
1、一般治...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/15播放(45831)
尿酸水平达到450μmol/L需要治疗,但不一定需要药物治疗。如果血尿酸升高超过420μmol... 刘爱华│北京医院 2023/06/06播放(69798)
尿酸水平达到450μmol/L需要治疗,但不一定需要药物治疗。如果血尿酸升高超过420μmol...
刘爱华│北京医院
2023/06/06播放(69798)
尿酸470μmol/L需要治疗,尿酸的正常值是444μmol/L,但是要求尿酸尽量降到420μ... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(40328)
尿酸470μmol/L需要治疗,尿酸的正常值是444μmol/L,但是要求尿酸尽量降到420μ...
2023/05/30播放(40328)
"尿酸470μmol\/L需要治疗,因为已经达到了高尿酸血症的标准,通常血尿酸水平超过420μmol\/L就称之为高尿酸血症。在治疗方式上,尿酸470μmol\/L可以先进行生活方式上的治疗,暂时不宜进行降尿酸的药物治疗。在生活方式上,可限制高嘌呤的食物,如动物内脏、海产品,以及肉类。每天多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,保持尿量在2000mL以上,可以帮助促进尿酸的排出。对于体重超重和肥胖的人群,建议运动积极控制体重,有帮助尿酸下降的作用。当然要加强血尿酸水平的监测,如果血尿酸水平进行性升高,而且患者合并有高血压、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病,应该在医生指导下加用降尿酸的药物。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/22收听(64192)
血尿酸545μmol/L需要进行治疗。血尿酸水平540μmol/L,属于中等程度的升高,要在生... 刘爱华│北京医院 2023/08/28播放(53760)
血尿酸545μmol/L需要进行治疗。血尿酸水平540μmol/L,属于中等程度的升高,要在生...
2023/08/28播放(53760)
石斛不能治尿酸,石斛没有降高尿酸的功效。高尿酸血症是痛风的表现,痛风不发作的时候根本就不知道有此病,发作起来表现的是痛风性的关节炎,去查的时候尿酸就比较高了,是因为尿酸沉积在关节出现了刺激性的炎症导致的。石斛没有治疗高尿酸血症的作用,它主要是益胃生津、滋阴清热的作用,可以治疗病后的体虚、体热,而且对视物不清有很好的改善,特别是晶状体混浊的前期可以用石斛来改善,但是石斛没有治疗尿酸过高的作用。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(37362)
"尿酸470μmol\/L是需要治疗的,但是不一定需要药物治疗。患者需要进行非药物治疗,首先要进行饮食结构的调整,每天饮食嘌呤的含量要控制在200mg以下。患者要尽量避免摄入动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁、酒类,对于红肉类、鱼以及含果糖和蔗糖的食品、酒应该限制摄入。患者应该尽量的多摄入一些脱脂或低脂的奶制品、鸡蛋、新鲜的蔬菜以及低升糖指数的谷物,要多饮水,每天要大于2000mL。同时,肥胖的患者要进行体重管理,要积极的减重,有慢性疾病的患者还要注意尽量避免使用升高尿酸的药物,定期监测血尿酸的水平。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(92614)
"尿酸450μmol\/L也需要治疗,治疗上先是采用饮食控制的方法,比如避免高嘌呤饮食,必要的时候才会加上药物,比如别嘌醇或者非布司他。尿酸的正常值一般认为是420μmol\/L,这个450μmol\/L比429μmol\/L高了一点点,理论上说它对病人肾脏的影响可能不是太大,但这个也需要治疗,具体如下:1、饮食控制:这就要求病人尽量地避免高嘌呤饮食,包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇,另外含糖饮料和可乐也会增加病人的血尿酸水平,这个也要禁止。2、药物治疗:如果病人饮食控制效果不好,这个时候还可以加一点药物,药物最常用的就是别嘌醇或者非布司他,应用药物把病人的尿酸控制下来,这样就会避免可能出现的肾脏损伤,对于病人肾脏功能的维持有好处。"
2021/04/28收听(68910)
尿酸497μmol/L需要进行治疗,尿酸水平超过420μmol/L可以诊断为高尿酸血症。血尿酸... 刘爱华│北京医院 2023/02/24播放(94794)
尿酸497μmol/L需要进行治疗,尿酸水平超过420μmol/L可以诊断为高尿酸血症。血尿酸...
2023/02/24播放(94794)
尿酸的检测就是指血清尿酸的检测,正常成人的尿酸浓度在男性为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。在尿酸的生成当中主要是来源于核蛋白和核酸中的嘌呤,尿酸可以自由通过肾小球,也可以经过肾小管排泌,但进入原尿中的尿酸90%左右,在肾小管重吸收回到血液当中。因此血尿酸浓度受到了肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。如果能够严格禁食含嘌呤丰富的食物三天,排除外源性尿酸干扰再采血,血尿酸的水平改变比较有意义。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(14838)
"新生儿血中总胆红素459umol\/L,属于重度黄疸,经皮测黄疸的数值在27mg\/dL左右,这种情况下必须进行积极的治疗。如果在生后3天以内的新生儿出现这种情况,需要进行换血治疗。如果发生在生后3天以上,首先进行蓝光照射退黄疸,配合静脉应用白蛋白以降低游离胆红素,如果黄疸治疗不顺利的话,也是需要进行换血治疗的。如果是由于溶血引起的黄疸,需要静脉应用丙种球蛋白,阻断溶血。部分黄疸是由感染引起的,需要进行积极的抗感染治疗。血中总胆红素459umol\/L,要完善头磁共振的检查,查看有没有胆红素脑病或者是颅内出血。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/19收听(44856)
"痛风得病的主要原因是高尿酸血症,通常情况下血尿酸的水平越高,发生痛风关节炎的风险就越大,也就是得关节炎的机会就越多,所以一旦得了痛风关节炎以后,高尿酸血症就需要治疗。通常情况下,痛风的病人需要降尿酸治疗,希望血尿酸能够降到360个μmol\/L以下。如果病人有痛风石的形成,希望血尿酸能够治疗到300μmol\/以下。怎么能够有效的把血尿酸降到满意水平,主要是采用降尿酸药物,降尿酸药物里头主要有几种药物,包括别嘌呤醇、非布司他以及苯溴马隆。这三种药物选用哪一种药物来降尿酸,需要根据病人的不同情况,比如肾脏功能的不同,比如有没有肾脏的结石以及是不是有药物过敏等进行选择。当然谈到的是药物治疗,痛风的病人为了有效的控制血尿酸,饮食也非常重要,建议患者尽量避免高嘌呤饮食,同时尽量避免饮酒、多喝水等注意事项,联合降尿酸药物,可以更有效的控制血尿酸的水平。只有有效的控制了血尿酸的水平,后续痛风关节炎的发作才会减少。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(10136)
血尿酸水平超过多少需要药物治疗,主要是根据患者的具体情况而定,具体如下:1、没有... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/04播放(99730)
血尿酸水平超过多少需要药物治疗,主要是根据患者的具体情况而定,具体如下:
1、没有...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/04播放(99730)
尿酸结石的治疗是通过碱化尿液或水化尿酸的方法进行治疗,尿酸结石主要是由于体内代谢紊乱,形成嘌呤... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/31播放(40570)
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景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/31播放(40570)
尿酸>420μmol/L的患者均建议控制饮食,且对于患有高尿酸合并症的患者,包括肾功能不全、尿... 付鹏│山东省立第三医院 2023/04/02播放(80096)
尿酸>420μmol/L的患者均建议控制饮食,且对于患有高尿酸合并症的患者,包括肾功能不全、尿...
付鹏│山东省立第三医院
2023/04/02播放(80096)
"尿酸结石一经确诊,治疗方法如下:1、低嘌呤饮食,禁忌服用海鲜或者其他高嘌呤饮食。2、每日保持一定的饮水量,避免尿酸浓度过高而形成尿酸结晶。3、如果结石体积过大,造成梗阻,引起腰痛、腹痛等症状,建议行体外冲击波碎石治疗或者手术碎石取石治疗。4、药物口服可选择抑制尿酸形成的药物,如别嘌呤醇片一片,每日两次。服药期间适当多饮水,定期复查肝肾功能,避免服药后出现肝肾功能损害。5、服用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆一片,每日两次,服药期间定时监测肝肾功能,并保持一定的饮水量。如尿液PH过低,建议口服碳酸氢钠片碱化尿液,维持尿PH值在7左右。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/09收听(80450)
目前一般不主张对血尿酸低进行治疗,在饮食及生活方式上加以调整即可。尿酸是嘌呤的代谢产物,人体内嘌呤含量80%均来自于内源性生成,因此健康人群在正常饮食条件下,较少出现血尿酸低的情况。若出现血尿酸低,一方面多由于长期进食低嘌呤食物,较少进食肉类或由于高尿酸血症,另一方面痛风患者在治疗过程中因服药不当导致血尿酸过低。对于前者只需要适当进食肉类即可,对于后者则需要在医师的指导下调整用药,同时定期复查血尿酸水平,避免出现血尿酸过低的情况。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/11收听(21558)
"如果通过检查发现尿酸偏高,治疗具体如下:首先,还是应该要调整饮食结构,控制一些饮食的不良生活习惯,比如少吃海鲜、豆制品、动物内脏,因为这些食物通过体内代谢非常容易形成尿酸的。其次,应该针对性地选择一些抑制尿酸生成以及促进尿酸排泄的药物,比如非布司他片、别嘌醇片、碳酸氢钠片、速尿片,加速尿酸从肾脏排泄了以后尿酸就能够慢慢降低。然后,也要养成良好的生活作息习惯,不要熬夜,早睡早起,适当的增加体育锻炼,每天保证喝水2000mL以上,只有身心都健康了以后,体内的内环境包括内分泌代谢都能维持一个比较正常的水平,那么尿酸就会慢慢下降到正常水平的。"
张骁│杭州市中医院
2020/12/10收听(75856)
"治疗尿酸高的药物主要是有两类,包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄的药物,具体情况如下:一、抑制尿酸生成的药物:比较常用的是非布司他和别嘌呤醇。二、促进尿酸排泄的药物:比较通用的是苯溴马隆。以上这两类药物用药期间,都需要定期检查肝肾功能。尿酸高是指血尿酸高于420μmol\/L,尿酸高的具体发病原因还不是非常清楚,有可能和遗传、运动、饮食等多种因素都有关系。尿酸高容易导致痛风性关节炎,也是心脑血管疾病的高危因素,所以平时还是要把血尿酸控制在正常范围以内。除了服用降尿酸的药物以外,平时还要严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,也不能喝酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(90568)
尿酸高一般通过生活方式的干预,以及药物治疗来治疗,具体如下:一、生活方式干预:<... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(47783)
尿酸高一般通过生活方式的干预,以及药物治疗来治疗,具体如下:
一、生活方式干预:<...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(47783)
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