首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肠梗阻是普外科常见的急腹症,如果不及时治疗,是非常凶险的疾病。肠梗阻的患者一般主要表现为腹部的痉挛性疼痛,疼痛可以持续几秒钟到几分钟,反复发作。根据梗阻的部位不同表现不同,高位梗阻会伴有恶心、呕吐,同时患者有全腹腹胀伴有停止排气、排便。
肠梗阻分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻,用药与否需要根据类型决定,主要分析如下:
1、不完全性肠梗阻:对于部分的不完全性肠梗阻,可以给理气通便的药物,比如乳果糖或者中成药四磨汤,可以促进肠道的蠕动,促进患者的排气、排便;
2、完全性肠梗阻:对于完全性肠梗阻,单纯服药效果不好。
另外,对于肠梗阻的治疗,首先要让胃肠道充分休息,进行下胃管减压,把梗阻段以上所积存的胃肠内容物吸出。需要注意的是,每天不吃不喝,胃肠会也产生大量的肠液,下胃管以后,把每天新分泌的胃肠液引出,不要再对梗阻的肠管造成新的负担。
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"肠梗阻吃什么药?首先我们要弄清楚肠梗阻的原因是什么?如果只是老年人大便不通畅,长期的便秘导致粪块堵塞,可以尝试口服石蜡油,有通肠、润滑的作用。如果是动力问题,动力不是很强,但是没有发生机械性的梗阻,可以少量的吃缓泻剂,比如泛影葡胺这一类的缓泻剂。还有中成药,比如大承气汤、小承气汤,可以加快肠道的蠕动,促进排泄。但是如果是机械性的肠梗阻,是不能吃药的,要及时手术治疗,解除梗阻的诱因。否则吃再多的通便药,他的粪便、肠内容物都是集聚在肠子里,排不出来,这种情况下要尽早的手术解除梗阻,才是最根本的。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/18收听(90844)
"肠梗阻是指部分或全部肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,是常见的外科急腹症之一,表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐,停止排气排便等。引起肠梗阻的原因有很多,比如炎症、肿瘤、肠粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团阻塞,各种原因导致的肠腔狭窄,麻痹性肠梗阻,肠系膜血栓以及低钾血症等,还包括严重的感染、克罗恩病、肠结核、寄生虫等治疗,包括保守治疗和手术治疗。通常如果患者症状较轻,可以首先选择保守治疗,患者是需要禁食水的,不能吃任何东西,也不能服药,需要静脉补充营养,抗感染等治疗;对于保守无效或者梗阻症状严重或者进行性加重的患者,则需要及时手术探查,解除梗阻,千万不能自行服药,以免延误病情,危及生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/27收听(42796)
肠梗阻主要的症状包括痛、吐、胀、闭。痛指多数肠梗阻是阵发性绞痛为主的表现,吐是病人伴有恶心、呕... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/23播放(95246)
肠梗阻主要的症状包括痛、吐、胀、闭。痛指多数肠梗阻是阵发性绞痛为主的表现,吐是病人伴有恶心、呕...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/23播放(95246)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大...
徐雅洁│大城县南赵扶卫生院
2017/05/15阅读(98410)
肠梗阻是因为各种不同原因,导致肠道功能受到影响、肠腔不通畅,肠内容物以及吃进去的食物,不能够及时、顺利的排出,所导致的症状。肠梗阻最主要症状就是痛、吐、胀、闭,腹痛、腹胀,有恶心、呕吐,停止排气、排便,所以肠梗阻患者一般都会到医院进行治疗。肠梗阻治疗最主要原则,第一条就是暂停饮食、暂停饮水。为什么?因为如果还进一步吃东西、喝水的话,就会加重胃肠道负担,导致肠梗阻症状会进一步加重。而需要做的工作是,给患者放置一个胃肠道减压管,然后将胃内、肠子里边的内容物尽量吸出,还有从肛门进行灌肠,尽量促进残余粪便排出,逐步缓解肠梗阻症状。因此,一旦得了肠梗阻,不能够吃任何食物。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(68108)
肠梗阻的症状及治疗具体如下:1、症状:肠梗阻一般有非常典型的症状,患者表现为腹疼... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(44576)
肠梗阻的症状及治疗具体如下:
1、症状:肠梗阻一般有非常典型的症状,患者表现为腹疼...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(44576)
肠梗阻典型的4大症状主要是腹疼、恶心呕吐、明显腹胀和停止肛门排便、排气。 徐智│北京大学第三医院 2023/11/22播放(47608)
徐智│北京大学第三医院
2023/11/22播放(47608)
"肠梗阻的症状主要表现为以下方面:1、腹部可以出现持续性胀痛,有时为肠绞痛,并且可以出现胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹胀、排气差,甚至是难以排气和排便。患者腹部还可以触摸到肠型,部分病情较严重的患者腹部还可以触摸到包块,包块活动度较差,有压痛感。2、有时患者还可以出现体温升高,甚至是寒战和高热的症状。因不同类型的肠梗阻其治疗方式不一样,如果为感染因素所引起,需要积极的给予抗生素进行治疗。如果腹腔内有诱发感染的因素,如阑尾炎或者胆囊炎等,需要行手术切除。如果是由于肿瘤因素所导致的肠梗阻,这时需要行肿瘤的根治性切除,后期再配合化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(48856)
肠梗阻最多的症状就是腹胀、腹痛、停止排气排便。任何的原因引起肠道内容物的排空障碍,或者是排空延缓,都可能引起肠梗阻的症状,原因多种多样,比如有机械性肠梗阻、动力性肠梗阻,甚至于长时间排便困难也可以引起肠梗阻,会有不同的症状。如果梗阻的位置比较低,常常出现停止排气排便,而如果位置比较高,在早期就可能出现呃逆或者反胃、呕吐,这是根据位置。如果是轻重,在早期只是停止排气排便,另外腹胀、腹痛,在晚期甚至引起肠穿孔、肠坏死,可能引起全身中毒的症状和休克的症状,可能需要急诊手术解除。所以治疗方面,在早期可以通过进食,不要吃东西来减轻负担,有助于恢复畅通,可以通过灌肠或者缓泻剂来帮助肠梗阻的排空,通过这些办法,维持水电解质平衡,尽量恢复。如果这些方法都无效,或者怀疑有可能出现穿孔的情况,就应该做外科手术,直接通过手术的方法解除梗阻的原因,来进行肠梗阻的外科治疗,这是终极的手段。
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(31216)
肠梗阻的症状可以用四个字来概括,即疼、吐、胀、闭。疼是表现于腹部的绞痛,吐表现为呕吐,胀是腹部... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2023/09/17播放(96408)
肠梗阻的症状可以用四个字来概括,即疼、吐、胀、闭。疼是表现于腹部的绞痛,吐表现为呕吐,胀是腹部...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2023/09/17播放(96408)
肠梗阻常见的症状主要是腹疼、恶心、呕吐、腹胀,停止排气、排便等,肠梗阻的治疗主要是补液、胃肠减... 徐智│北京大学第三医院 2023/08/02播放(30452)
肠梗阻常见的症状主要是腹疼、恶心、呕吐、腹胀,停止排气、排便等,肠梗阻的治疗主要是补液、胃肠减...
2023/08/02播放(30452)
"肠梗阻典型的症状有四大症状:首先是痛,痛是一个阵发性的腹痛;吐,是恶心呕吐;胀,是腹胀;闭,是肛门停止排气、排便。对于肠梗阻的治疗一般临床上出现肠梗阻以后,我们一般治疗使用抗感染的治疗,然后补液,维持机体环境的稳定对症处理。如果梗阻解除以后,我们要继续寻找引起肠梗阻的原因,对因进行治疗,从而能达到治病的根本。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(22356)
"肠梗阻是因为各种原因导致肠道内容物通过梗阻部位受阻,不能往下排空,常表现有腹胀,停止排气、排便。如果是不全性肠梗阻,需要进行灌肠治疗。但是,不管是不全性肠梗阻,还是完全性肠梗阻,都不能进食食物,也不能进食药物,因为进食食物和药物只会加重胃肠道的蠕动排空负担,导致梗阻加重。不全性肠梗阻可以通过灌肠来通便,达到恢复正常肠道蠕动的功能。如果是完全性肠梗阻或狡窄性肠梗阻,需要尽早到外科进行手术治疗,在梗阻发生期间可以通过静脉补液,补充维持生命所需要的能量和营养。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/27收听(51198)
肠梗阻是临床上常见的急腹症,一般肠梗阻的患者,大部分是不建议通过口服药物来恢复肠道通畅性。 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/02/07播放(90472)
肠梗阻是临床上常见的急腹症,一般肠梗阻的患者,大部分是不建议通过口服药物来恢复肠道通畅性。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/07播放(90472)
"肠梗阻的治疗药物,主要包括以下几个方面:第一、患者如果出现水电解质、酸碱平衡紊乱,需要进行及时纠正,同时要进行营养支持和防治感染。所以,需要注射生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液,以及广谱抗生素等一些药物。第二、患者肠梗阻时如果比较疼痛,不可以服用止痛药物,否则会掩盖病情,贻误治疗时机,可以给山莨菪碱等解痉挛药缓解腹痛症状。第三、老年性大便不通、长期便秘导致的梗阻,可以尝试口服石蜡油。机械性的肠梗阻不可以服用药物,需要进行肠胃减压或手术等一些方式治疗。建议患者出现肠梗阻后,一定要及时到正规医院进行检查,在医生的指导下使用正确方式进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(31456)
肠梗阻最容易出现的是腹部有阵发性的疼痛并且伴有腹胀,会出现恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便,如果患者症状不是非常的明显,腹部疼痛比较轻或者疼痛一段时间以后可以自行缓解,也可以口服抗生素,比如可以口服头孢克肟。同时也可以口服654-2,也就是山莨菪碱来缓解肠道痉挛,缓解腹部疼痛。也可以口服石蜡油或者是家中常用的芝麻油都可以,起到对肠道润滑的作用,帮助患者排气排便以及减轻患者腹部疼痛。如果患者的腹部疼痛比较重,还是建议要到医院来检查以免延误病情,导致患者出现肠绞窄、肠坏死。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(97816)
肠梗阻吃什么药能够通便,最要根据肠梗阻的类型来进行服用,如果是麻痹型的肠梗阻,可以通过服用四磨汤这样的药物进行通便。如果是因为机械性肠梗阻,产生原因可能是久坐不动或者其他方面的原因导致食物在肠道中淤积,不利于排出,这时候不仅服用药物没用,还可能会导致病情加重。不管吃什么东西,对肠子是一种负担,应该禁食来减少肠道的负担。可以采取灌流的方法来治疗肠梗阻,如果方法都行不通的话,需要通过手术来进行治疗。肠梗阻是比较严重的疾病会影响人的身体健康,如果继续发展,还有可能会变成肠癌。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(45568)
"对于肠梗阻的患者,在日常生活当中要严格的注意饮食,不要吃不好消化的食物,比如年糕、油炸的食品、烤制的食品,因为油腻的食物在肠道当中的蠕动速度非常慢,很容易导致消化不良。生冷、硬的食物也不要吃,肠梗阻多发生于开腹手术之后,腹腔内环境受到了破坏,会出现粘连,养成按时就餐的习惯,保持排便规律通畅。多进食水果、蔬菜,像苹果、橘子、橙子、白菜、菠菜、芹菜等粗纤维的食物,可以在一定程度上促进肠道蠕动,促进粪便的形成,并且要定期的进行复查,多饮水,适当进行功能锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/08/29收听(48238)
"肠梗阻时一般不能吃东西,肠梗阻的治疗方法,最基本的就是要禁食、禁饮,就是不能吃东西也不能喝东西。因为出现肠梗阻时,肠道不通畅,由于肝脏分泌的胆汁,还有胃、胰腺、小肠分泌的消化液,每天都有6000-8000ml。正常时,也就是肠道通畅时,6000-8000mL的消化液能够吸收,而当肠梗阻不通时,消化液本身都不能吸收,就会引起腹胀、腹痛,如果患者再吃东西,一方面会加重这些消化液的分泌,更加腹胀、腹痛,另一方面这些食物也会引起腹痛、腹胀,所以说肠梗阻时一般不能吃东西,也不能喝东西。如果是不全性肠梗阻,比如是结肠癌、直肠癌造成的不全性肠梗阻,已经明确肠梗阻的原因和诊断,患者可以吃流质饮食、半流质饮食,比如鸡汤、鱼汤、排骨汤、鸡蛋羹、稀饭等,可以少量、多次的吃一点。如果是麻痹性的肠梗阻,这时也不能吃东西,同时患者可能还需要吃药物进行治疗,所以肠梗阻患者一般情况下不能够吃东西。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(32347)
肠梗阻病人应禁食,包括水都不能喝,因为肠道堵塞,应该先将肠道疏通才能够继续进食。肠梗阻分为机械... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(42588)
肠梗阻病人应禁食,包括水都不能喝,因为肠道堵塞,应该先将肠道疏通才能够继续进食。肠梗阻分为机械...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(42588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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