中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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胰岛素是降血糖的药物,副作用与剂量相关,常见的副作用就是低血糖,当然低血糖的发生情况,与用药剂量、用药时间相关,用药剂量越大,用药时间越长,低血糖的发生风险就越高。除了低血糖以外,还会有注射部位的脂肪萎缩以及胰岛素抵抗。
当然胰岛素抵抗,主要是给正常的剂量没有一定的降血糖作用,就得加大剂量来给药,此时就是发生了胰岛素的抵抗。除此以外,还有一些不良反应,比如过敏反应,注射部位的瘙痒、荨麻疹等。
作为胰岛素的使用,首先是处方药,一定要在医生的处方指导下来应用,其次用药还是要药师的干预、药师的介入。如果有药师的指导,既能保证用药的安全,也会使得用药更加有效,在用药之前,有条件还要看看药品的说明书,充分的了解药物的不良反应、注意事项等,既保证用药安全,同时也有利于血糖的调整。
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无论是1型糖尿病患者,还是2型糖尿病患者,只要是注射胰岛素控制血糖,就有可能出现低血糖的发生。低血糖是注射胰岛素所带来的最主要的副作用,低血糖发生主要是在胰岛素用量过多,或者注射胰岛素以后没有及时地进餐而发生。如果低血糖反复的发作,可能会引发心脑血管的疾病。胰岛素还会使2型糖尿病患者,尤其是较为肥胖的患者,可能体重增加更为明显。还有其它副作用,如胰岛素敏感的情况,局部注射出现萎缩的情况,需要进行相应的处理,比如进行脱敏治疗或者注射的时候,需要注意规律的更换注射部位。
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(50250)
"注射胰岛素的副作用有哪些?注射胰岛素是治疗糖尿病过程的一个药物,它是一种降糖药物。对于1型糖尿病需要长期终身注射,而对于2型糖尿病,只要胰岛素不是绝对缺乏的情况下,不需要长期注射。注射胰岛素一般注意防止低血糖的发生,过量注射或者注射以后未及时进食都会导致低血糖的发生,而且长期注射胰岛素的患者容易导致体重增加。因为胰岛素是合成激素,因此需要在治疗过程中重视和注意不要过量注射,防止低血糖的发生是最主要的。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(12866)
很多病友非常关心药物副作用问题。胰岛素是目前治疗糖尿病最主要的药物之一,副作用如下:... 徐比萍│海南省中医院 2023/12/19播放(95992)
很多病友非常关心药物副作用问题。胰岛素是目前治疗糖尿病最主要的药物之一,副作用如下:...
徐比萍│海南省中医院
2023/12/19播放(95992)
"注射胰岛素的副作用包括:1、低血糖是注射胰岛素最常见的副作用,特别是在用餐前和夜间。胰岛素具有降血糖的功效,高血糖患者在注射胰岛素后会促使胰岛细胞功能活跃,若患者饮食过少或者运动过多就会导致低血糖。2、市面上大部分胰岛素都会造成腹型肥胖,老年性糖尿病最为多见,因此在使用胰岛素时一定要根据个人的身体状况选择。3、注射胰岛素会造成体内水钠潴留,导致肢体和面部轻度水肿。4、部分胰岛素是动物胰岛素,部分人使用动物胰岛素会导致局部过敏而出现皮疹等症状。长期注射动物胰岛素还会导致皮下脂肪萎缩。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(95458)
"注射胰岛素的副作用主要是低血糖反应,多是由于使用胰岛素剂量过多,餐时胰岛素与基础胰岛素的比例不适当,也可以由于病情的波动、过度饮酒、肝肾功能不全,导致低血糖事件的发生。胰岛素注射的副作用还包括过敏反应,多是由于使用动物胰岛素,尤其是精蛋白锌胰岛素,引起皮肤荨麻疹、紫癫、血管神经性水肿,个别严重可以发生过敏性休克。长期使用胰岛素也可以带来体重增加,长期注射胰岛素的患者导致体重增加的原因,是胰岛素治疗血糖控制良好,使得尿糖排出减少,从而减低了热量的丢失,胰岛素也可以直接促进脂肪的合成。胰岛素注射的副作用,还包括注射部位皮下脂肪萎缩或肥厚,也可以造成屈光不正、胰岛素性的水肿、胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(76100)
"胰岛素注射后喝酒最主要的副作用就是会导致出现低血糖,严重者甚至会导致昏迷,甚至危及生命,引起死亡。胰岛素本身就有很强的降低血糖的作用,而酒精中的乙醇会加速新陈代谢,使机体的代谢率增加,所以导致低血糖发生。另外,乙醇进入肝脏还会抑制肝糖的输出以及肝糖原的异生,也会诱发低血糖。而且酒精本身还会抑制胰岛素以及降糖药物的分解与排泄,增加了低血糖发生的风险。而且酒精还会直接损坏胰腺,长期大量饮酒会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化,所以糖尿病人尽量不要喝酒,如果必须喝酒,啤酒不超过350mL,红酒不超过150mL。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/10收听(32098)
胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素,皮下注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。糖尿病患者需要注射胰岛素的原因如下:一、胰岛素缺乏,像1型糖尿病,以胰岛素缺乏为主,多有胰岛β细胞功能衰竭,所以必须终生依赖胰岛素治疗。2型糖尿病既有胰岛素缺乏,也有胰岛素抵抗,在2型糖尿病早期可能以胰岛素抵抗为主,病程较长的2型糖尿病,都有明显的胰岛β细胞功能减退,也需要皮下注射胰岛素来补充治疗。二、妊娠期糖尿病,胰岛素与人体胰岛素结构类似,没有副作用,所以妊娠期糖尿病需要使用胰岛素治疗,而不能口服降糖药物。三、有些特殊类型糖尿病,比如反复胰腺炎以后的糖尿病,胰岛功能极差,也需要胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/22收听(47670)
"皮下胰岛素注射的方式如下:一、选择部位,一般是选择腹部周围,脐周五厘米以外即可,大腿内侧、臀部、双上臂外侧,腹部最容易操作。二、局部消毒,用75%的酒精常规消毒,然后等干燥以后再进行注射。三、将调好剂量的胰岛素笔刺入皮肤,推完胰岛素以后停留五秒以上。如果患者不容易记住五秒,可以数1001、1002、1003、1004、1005,确保皮下针能够在皮下停留五秒以上,避免胰岛素溢出,然后拔针,用棉签按住注射的部位,切记不要用力的挤压、搓揉。胰岛素笔用完以后,最好放回冰箱,或者是在室温30°C以内的地方进行存放,不能放在冷冻的地方,以免产生蛋白质变性。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(62674)
"市面上常见的胰岛素种类有长效胰岛素、预混胰岛素、短效胰岛素,这几种胰岛素的注射时间有所不同。长效胰岛素是每天定时定点打的,跟进餐无关。预混胰岛素一般是餐前注射,每日2-3次。短效胰岛素一般是餐前注射,每日3次或者血糖高时临时追加注射。注射胰岛素时最理想的注射腹部位就是腹壁,因为腹壁吸收比较快,大约在注射后15分钟就可以起作用。除了腹壁以外还可以选择双侧上臂三角肌下缘和大腿前侧。胰岛素注射部位要经常轮换,以免在同样一个部位注射次数过多。如果在注射胰岛素的时候出现红肿、疼痛,不要热敷,在24小时之内需要冷敷,有利于肿块吸收,同时对血糖没有太大影响。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2019/05/28收听(58696)
胰岛素注射多少,这是非常专业的问题,一般的需要内分泌科专科医生根据患者血糖具体的情况,以及胰岛功能的情况来综合的制定。一般一些普通的患者,胰岛素注射的剂量会根据患者体重以及血糖的情况制定出起始剂量,一般起始剂量相对会偏小,患者注射以后血糖的不可能马上降到非常正常的状态。如果血糖还偏高,一般会把胰岛素的用量逐渐地向上调整,一般2-3天调整一次,直到血糖控制到达标状态为止。计算出的初始剂量,如果是1天打2次胰岛素,把这个初始剂量平均分配到2次。如果打1天打3次,平均分到3次胰岛素,以此类推,注射胰岛素要密切监测血糖的变化,防止低血糖的发生。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(44644)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者,通常采取皮下注射的方式,可以把血... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(67896)
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胰岛素注射途径有多种,包括皮下注射、静脉注射,以及肌肉注射,常见注射方法如下:1... 韩文霞│山东省立医院 2023/07/19播放(36143)
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韩文霞│山东省立医院
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长期注射胰岛素有副作用,并不像老百姓认为的胰岛素没有任何副作用,门诊经常碰到患者要打胰岛素,认... 冯丽│山东省立医院 2023/04/28播放(44598)
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冯丽│山东省立医院
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"目前胰岛素注射最安全的注射长度是4mm的针头,可以适合成人和儿童,不分年龄、性别和体重指数。如果因为手抖或者其他障碍无法握住4mm针头的患者,建议可以使用更长的针头。如果使用6mm以及以上长度的针头在上臂注射时,必须由他人协助捏皮注射,在四肢或者脂肪较少的腹部注射时,无论针头长短都建议捏皮注射或者呈45度倾斜注射。在注射时应该避免按压皮肤使之出现凹陷,防止针头刺入过深而达到肌肉组织。对于儿童青少年和过瘦的患者,针头尽可能选择短型捏皮垂直或倾斜进针,以避免注射到肌肉。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(75234)
一旦注射胰岛素,要看患者胰岛功能的情况。有些患者是需要终身注射胰岛素的,比如1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素的治疗。有些患者在特定的情况下可以临时使用胰岛素,包括妊娠、手术、分娩、重症感染、糖尿病足,一些应急状态下需要用胰岛素来进行治疗,当应急因素取消以后,就可以改为口服药物治疗。普通患者是否需要胰岛素治疗要看患者胰岛素分泌的量,如果胰岛素缺乏,就需要用胰岛素注射治疗,也可能就需要终身使用了。如果是胰岛素有一定的分泌量,只是抗体升高,就可以用药物治疗。目前治疗糖尿病比较优选的方法是晚上注射长效胰岛素,白天使用药物治疗,既减少了胰岛素的用量,又增加了药物的敏感性。
2020/06/29收听(70416)
目前临床上胰岛素应用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰岛素泵、静脉注射。其中,较常见的胰岛素注射... 赵明明│郑州大学第五附属医院 2023/11/16播放(51906)
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胰岛素注射的常用部位有腹部、双侧上臂三角肌以及双侧大腿外侧,其中用最多的是腹部,腹部具体注射部... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/14播放(76418)
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2023/03/14播放(76418)
很多注射胰岛素的病人要问一个问题,胰岛素注射的部位,胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打,而... 林惠京│惠州市中医医院 2023/06/27播放(57798)
很多注射胰岛素的病人要问一个问题,胰岛素注射的部位,胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打,而...
林惠京│惠州市中医医院
2023/06/27播放(57798)
"胰岛素注射时间是根据胰岛素的品种类型决定,如果用短效胰岛素随时都可以使用,只要患者的血糖偏高,需要马上进行胰岛素使用,可以用静脉滴注进行使用。如果是用中长效的胰岛素,比如诺和灵30R或者50R的胰岛素,一般是选用在三餐前的时候使用,它主要是控制三餐后的血糖。如果使用长效的胰岛素,基础胰岛素,时间是睡前的时候使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/08收听(33376)
"胰岛素常见的注射部位有腹壁、前臂、大腿和臀部。身体部位不同,胰岛素吸收的速度也不一样。由快到慢的次序主要有腹壁、前臂,大腿和臀部,每次注射部位建议更换且按照左右轮替的方法进行注射,可以根据胰岛素的种类不同而选择相应的注射部位。如果是使用短效或者是中效预混的胰岛素,优先考虑的注射部位是腹部。对于长效和中效的胰岛素,比如睡前注射的甘精或地特胰岛素,最合适的注射部位是臀部或者是大腿。注射胰岛素期间应该尽量的避免血管和神经,避免出现疼痛、皮肤硬结,以及出血感染等。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(44716)
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