贫血检查什么项目_有来医生

刘辉
主任医师

北京医院

血液内科

贫血检查什么项目

2020-04-17 00:54播放 :

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视频内容

贫血首先要查血常规，看看血常规里边是什么细胞性质，是大细胞、小细胞还是正常细胞，医生会根据细胞的情况有着重点的帮患者筛查贫血的性质，医生还会根据贫血是否伴有白细胞变化、血小板变化进行相应检查。

如果只是单独的贫血，白细胞、血小板都是正常的，很可能是常见的情况，如缺铁性贫血，有缺叶酸、维生素B12引起的营养性贫血，还有溶血性贫血，是单独贫血。如果贫血伴有白细胞的异常和血小板的异常，这种情况就比较严重了，有再生障碍性贫血、MDS（骨髓增生异常综合征）、急性白血病或者阵发性睡眠性血红蛋白尿症，这一系列都表现为白细胞少、血小板少，同时还有贫血，情况比较复杂，需要由血液科医生来进行诊治，但是如果是单纯性贫血，在门诊可能就可以解决。

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贫血检查项目

临床上如果考虑贫血，为了明确诊断还需要进行一系列的检查，检查项目包括血常规、网织红细胞计数、血清铁及铁蛋白测定、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、叶酸及维生素B12测定。自身抗体包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、ENA抗体、血清胆红素测定、含铁血黄素尿测定、红细胞渗透脆性试验、红细胞寿命检查、直接抗人球蛋白试验、葡萄糖6磷酸脱氢酶测定、酸溶血试验、血红蛋白电泳。此外，还可需要进行地中海贫血基因检测、骨髓穿刺、骨髓活检等检查。

语音时长01:13''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/04/17收听(11868)

贫血检查什么项目

"贫血是指外周血中红细胞容量低于正常，而出现的一种临床病症。临床上引起贫血的原因很多，贫血做什么检查，需要与病人的具体病情来决定。如果中老年男性患者出现贫血，同时伴有上腹部隐疼不适、消瘦等症状，这种病人除了常规查血常规、血清铁和铁蛋白以外，最好还要查肿瘤标记物检查，同时做胃镜检查，以排除消化性溃疡或恶性肿瘤引起的出血。如果是中年女性月经量多引起的贫血，除了查血常规以外，还要做妇科彩超检查，看是否有子宫肌瘤引起的月经量多。如果是儿童出现的缺铁性贫血，在查血常规的同时，还要注意查大便，看是否有寄生虫的虫卵，以排除寄生虫感染引起的贫血。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/03收听(48622)

要明确贫血的原因应该检查什么项目

为了明确贫血的原因需要做以下检查项目：1、血常规，根据血常规当中红细胞参数，包括平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度可以对贫血进行红细胞形态的分类，可以初步判断为大细胞性贫血、正细胞性贫血还是小细胞性贫血。另外还要查网织红细胞计数，可以间接反映骨髓内红系的增生及代偿情况。2、骨髓检查，骨髓细胞涂片可以反映骨髓细胞的增生程度，各系列细胞比例和形态变化。3、做骨髓活检，可以反映骨髓造血组织的增生程度、细胞成分等。4、如果考虑是缺铁性贫血可以化验血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力，如果考虑是巨幼细胞性贫血可以查叶酸、维生素B12水平。如果怀疑是溶血性贫血需要化验血清胆红素、酸溶血试验、Coombs试验、检测CD55和CD59含量，还可以做尿含铁血黄素试验，必要时还要做染色体基因检测。

语音时长01:44''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/03/04收听(84034)

贫血四项检查项目

"贫血是临床上常见的一种临床症状，一般情况下，如果发现血红蛋白降低有贫血的情况，首先需要做贫血四项检查，大体判断贫血的病因。贫血四项检查一般包括铁蛋白、叶酸、维生素B12以及促红素的水平，一般情况下，铁蛋白降低有可能是缺铁性的贫血。另外，叶酸或者是维生素B12缺乏多见于大细胞性的贫血，也就是巨幼细胞性贫血。另外，如果是肾性贫血的患者，促红素一般是降低的。多数根据铁蛋白、叶酸和维生素B12促红素的水平，判断是否是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和肾性贫血。另外，有的患者除了贫血四项检查之外，还需要做骨髓穿刺检查明确贫血的原因。"

语音时长01:15''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/18收听(27850)

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2023/08/28播放(29842)

贫血需要查什么项目

贫血就是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。贫血是一种症状，可以有很多种疾病引起，所以说贫血需要检查什么项目，需要结合病人的症状来确定。比如一个病人有贫血，同时还伴有四肢麻木，食欲不振的情况，这时候很可能就是巨幼红细胞性贫血引起的，最需要的检查就是给病人查叶酸和维生素B12的浓度。如果叶酸和维生素B12浓度下降，就可以确诊为巨幼红细胞性贫血。如果病人有贫血的症状，同时还有鼻腔、牙龈出血以及高热的症状，这时候就要排除是急性再障引起的，或者是急性白血病引起的。病人就需要做骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺和骨髓活检，就能够确诊病人是急性再障还是急性白血病，然后给予对应的治疗。所以，贫血需要检查哪些项目，需要结合病人的具体情况来决定。

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/18收听(46044)

全面检查的项目有哪些

"通常全面检查的项目包含两大类：第一大类是常规的体格检查项目，体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况，都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类，有生化全项，这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目，还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定，包括传染病系列，例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体，都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(97368)

全面检查项目有哪些

"全面检查有以下内容：一、心电图检查，有没有心肌供血不足的情况，有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT，可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况，有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查，可以检查颈动脉有没有斑块形成，斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查，可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析，可以检测人体肌肉和脂肪的含量，分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查，可以全面分析人体的健康，检查有没有糖尿病，有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"

语音时长01:15''

陈常云│日照市中医医院

2019/02/03收听(30954)

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刘辉│浙江大学医学院附属第二医院

2021/07/31播放(88656)

贫血怎么检查

"贫血主要是由于体内的血容量明显降低，所导致的一种症状。贫血一般就是以血红蛋白的基数来评价贫血。正常男性＜120g/L属于贫血，女性是＜110g/L，再就是孕妇＜100g/L都称为贫血。贫血检查主要是依靠血常规还有血涂片，看一下红细胞还有血红蛋白的明显降低。具体原因，要看一下它的造血原料，首先查一下贫血三项，看有没有铁蛋白的降低，还是叶酸、维生素B12的降低，这种属于营养不良性贫血。对于一些恶性病引起的贫血，我们要进行骨髓穿刺、细胞血检查，通过观察红细胞的形态以及性质，确定贫血的原因，要去医院进行就诊。"

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(46092)

贫血自己怎么检查

"贫血是临床上常见的一种症状，一般情况下贫血最常见的临床症状为全身乏力、容易疲倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、纳差等症状，但是有些贫血的症状不是很典型，特别是慢性贫血的患者，在临床上碰见许多青年女性缺铁性贫血的患者，有的全身乏力不是太明显，但是活动后特别是爬楼之后出现心悸、气短，休息后可以减轻，因为这种情况有可能去心内科就诊，检查血常规发现血红蛋白才确诊为贫血。有的患者以双下肢浮肿就诊，可能是由于贫血发生的比较缓慢，因此乏力的症状不是太明显。如果有以上症状，而且发现自己的甲床、口唇和睑结膜都是苍白的，有可能是贫血的情况，一般需要检查血常规可以确诊。"

语音时长01:23''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/25收听(14206)

贫血怎么检查

我们只需要查一个全血细胞分析，也就是通常所说的血常规。血常规拿到结果，我们首先看里面红细胞绝对值和血红蛋白两个指标，血红蛋白低于正常值就是贫血，但是需要注意男性、女性、孕妇、儿童正常血红蛋白是不同的，但这个正常值相差并不大，通常低于110克每升就可以诊断贫血。发现贫血后还要看MCV和MCH两个数值，如果这两个数值低于正常，就是小细胞低色素性贫血；高于正常，就是大细胞性贫血；在正常范围就是正细胞正色素性贫血。另外，如果既往有贫血病史，复查血常规的话，最好同时查一下网织红细胞。网织红细胞是没有完全发育成熟的红细胞，是反映骨髓红系造血功能，以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。

语音时长01:22''

郭明│北京中医药大学东方医院

2017/09/04收听(21458)

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武永吉│北京协和医院

2018/11/16播放(64056)

贫血怎么检查最好

"如果患者只是单纯的贫血，排除了常见的缺铁性贫血或者巨幼细胞性的贫血，需要检查血清铁、铁蛋白、叶酸以及维生素B12的水平。另外，还要询问患者是否有其它疾病，例如肝脏疾病、肾脏疾病或者风湿系统的疾病，要排除肾性贫血和慢性病贫血。如果患者同时合并有白细胞和血小板的异常，要排除血液系统其他的疾病，例如再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。如果排除血液系统其他疾病，多数情况下需要做骨髓穿刺检查来明确，有的时候还需要做骨髓的免疫分型和融合基因检查才能确诊。"

语音时长01:09''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/20收听(34528)

贫血看血常规哪个项目

贫血看血常规，首先要看病人的年龄和性别，因为不同的年龄和性别，对贫血的判断有不同的要求。首先要看病人的红细胞数量，正常成年男性是400-550万/mL，成年女性是350-500万/mL，低于正常范围就有可能贫血。还要看血红蛋白浓度，成年男性的血红蛋白浓度是120-160g/L，成年女性是110-150g/L，低于正常范围就是贫血。还要看红细胞压积，成年男性的红细胞压积是0.4-0.5，成年女性是0.37-0.48，低于正常范围就是贫血。最后还要看红细胞的平均体积，红细胞的平均血红蛋白量和红细胞的平均血红蛋白浓度，通过这3个指标，对贫血的类型就能做出大致的判断。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/04收听(85374)

贫血去医院查什么项目

"如果发生了贫血，要进行以下检查：1、血常规：是首先要进行检查的项目，通过血常规检查可以初步筛查是否是单纯的贫血，还是包括血红蛋白、血小板及白细胞的减少、增多，所以要进行血常规的筛查。2、贫血三项：如果只是单纯贫血，只有红细胞的变化，要查明是什么原因引起的贫血，常见的贫血有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，这个时候应进行鉴别，需要完善贫血三项的检查。贫血三项包括叶酸、铁蛋白以及维生素B12的定量检查，属于贫血的标准检查项目。3、骨髓穿刺检查：如果不是单纯的贫血，合并白细胞的减少或血小板减少，这个时候则需要完善骨髓穿刺检查，进一步明确是否有造血系统疾病，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及急、慢性白血病，都可能会导致贫血、血小板减少。如果发现贫血合并白细胞增多、血小板增多，需要进一步完善骨髓穿刺检查。还有些疾病，例如骨髓增殖性疾病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化，都会导致贫血以及白细胞、血小板的增多。"

语音时长01:44''

彭婷│吉安市中心人民医院

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