并不能通过肿瘤的大小，判断肿瘤的良恶程度。实际上有一些良性肿瘤，通常是惰性生长。

在正常体检的时候，在肿瘤体积相对比较小的时候，能发现这类良性肿瘤。随着时间的延长，以及随访的持续，发现这类肿瘤的生长方式非常缓慢，不会向周围组织发生侵袭和浸润，不会通过血液系统或者淋巴系统发生远处器官、脏器的转移。

这类肿瘤，如果相对比较小，可以进行随访观察。如果生长相对比较大，对周围组织器官有压迫的时候，可以采用根治性的手术进行治疗。但是肿瘤的大小，无法界定是良性还是恶性。

对于恶性肿瘤，通常有一些恶性肿瘤的生长方式非常活跃，一旦发现，可能这个肿瘤长得相对比较大，可能也会出现相应的远处器官、脏器的转移。所以，通常良性肿瘤不容易发现，有的时候在体检发现相对比较小的病变。

而恶性肿瘤，因为其恶性生物学行为，有可能在正常影像学评估的时候，这个肿瘤已经长大了，或者是发生远处的转移。所以，恶性肿瘤因为这种恶性的生物学方式，也危及人类的健康和生命安全，目前也是威胁人类健康的主要杀手之一。