感染了艾滋病通过血常规能检查出来吗

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

感染了艾滋病通过血常规能检查出来吗

2023-09-05 10:26播放 :

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视频内容

如果感染了艾滋病，在血常规检测的时候能看到的迹象是白细胞的减少、淋巴细胞的减少，当然这仅仅是限于艾滋病病毒的感染已经侵犯了人体的免疫系统。

已经让白细胞，尤其是淋巴细胞减少，这样的情况之下，如果艾滋病的病毒还没有导致白细胞、淋巴细胞明显减少，做血常规检测的时候并不能发现艾滋病病毒的感染。

因为血常规的检测，并不是特异性的来判断到底有没有艾滋病病毒感染的检测方法，要想明确到底有没有艾滋病病毒的感染，最为常用的手段是检测艾滋病病毒的抗体，也就是HIV的抗体。另外如果要想明确艾滋病病毒复制的情况，可以检测HIV的核酸，也就是HIVRNA。

血常规检查能明确是否感染艾滋病吗

"从血常规检测结果不能够看出是否有艾滋病毒的感染，因为血常规的检测并不是针对艾滋病毒进行检测指标。如果要想明确是否有艾滋病毒的感染，需要进行艾滋病毒的抗体或者艾滋病毒的核酸检测，才能够帮助确定是否有艾滋病毒的感染。血常规临床比较基础的针对各种疾病进行最基本的检查，当然艾滋病毒感染之后，如果已经引起临床发病，血常规会有异常表现，会表现为白细胞总数、淋巴细胞计数出现下降，病程比较长的也可以出现贫血，表现为红细胞数量下降、红细胞体积变化，也可以出现血小板数量的下降，但这些并不是艾滋病特异的表现，单纯从血常规不能够看出是否是艾滋病，需要针对艾滋病毒的病原学以及血清学进行检测。"

语音时长01:24''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/03/25收听(33984)

血常规能检查艾滋病么

血常规不能检查艾滋病。血常规是比较常用的临床监测项目，主要包括红细胞、白细胞、血小板等，包括各自的计数以及分类、所占的比例等。血常规临床应用非常的广泛，可以了解有没有贫血，有没有感染或者是血小板减少方面的变化。艾滋病是一种常见的传染性疾病，主要通过不洁的性接触以及血液暴露感染。感染艾滋病毒以后，可以造成身体免疫功能进行性的损伤，最终导致各种肿瘤以及感染。艾滋病是非常难治的疾病，对于艾滋病的筛查需要通过抗原、抗体及病毒核酸的检查来明确。血常规检查对于艾滋病的诊断没有特殊的价值，也没有诊断的意义。但是在艾滋病的感染或者发病过程当中，对于血常规的检查可以了解部分病情或者是合并特殊的感染，有一定的提示作用。

语音时长01:21''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/23收听(87016)

血常规能检查艾滋病吗

血常规是不能检查艾滋病。对于艾滋病患者，有的会出现血常规的异常。但不能根据血常规的异常来诊断为艾滋病，因为很多原因都可能会出现血常规异常。如免疫功能低下的病人，也会出现淋巴细胞计数的下降。对于检查艾滋病最主要还是做艾滋病抗体筛查，如果艾滋病抗体是阳性，就需要到当地的疾控中心进一步做确诊试验，若确诊试验也是阳性，那么就诊断为艾滋病病毒感染。如果确诊试验是阴性，初筛的阳性就为假阳性。对于艾滋病患者有的处于潜伏期，则血常规也是正常的，所以血常规对于艾滋病没有特异性。

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/24收听(62640)

血常规可以检查艾滋病吗

"血常规不可以检查艾滋病。如果要检查艾滋病，通过抽血也是可以的，但是血液检查的项目必须是与艾滋病有关的项目，这些项目可能是艾滋病的抗体。因为艾滋病毒感染人体之后，免疫系统能够针对艾滋病毒产生抗体，这些抗体就可以用来判断有没有感染上艾滋病，艾滋病毒让身体产生的抗体并不具有保护作用，只是一个提示作用。另外还可以检查艾滋病的核酸，也就是它的RNA。如果是仅仅检查血常规，不会包括以上的项目，仅仅是检查血液循环中的一些能够明显见到的细胞的数量、大小等信息，比如红细胞、白细胞以及血小板，其中白细胞还能够检查它的分类。但是再进一步的对细胞的细分，或者是细胞之外的这些抗体的成分，它是不能检查出来的。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/03收听(71746)

血常规检查可以看出艾滋病吗

"血常规检查不能够看出是否有艾滋病，一般要检测是否有艾滋病，需要针对艾滋病毒进行抗体的检测，一般医院可以做艾滋病毒的抗体筛查。如果抗体阳性，通常还需要到防疫站进行第二次的艾滋病毒的确认试验，如果确认试验是阳性，这种情况才能诊断是艾滋病毒的感染。通过临床其他的血常规、生化等常规的实验室检查，不能明确是否有艾滋病毒的感染，必须针对艾滋病毒的病原学、血清学或者进行艾滋病毒的核酸检测，才能确诊是否有艾滋病毒的感染。一般医院进行抗体的初筛，然后CDC进行确认，也有些医院可以进行艾滋病毒的核酸检测，也就是HIV-RNA，如果是阳性也可以确诊为艾滋病。"

语音时长01:14''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/18收听(26446)

血常规会检查艾滋病吗

"一般进行血常规检查不会检查出艾滋病，因为血常规检查中不包括艾滋病抗体检查。它一般包括白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞等相关检查，而血常规中这些指标并不能反映艾滋病患者当前的情况。虽然在艾滋病患者急性HIV感染期时，淋巴细胞会有下降情况，但是这往往是一过性存在。这个时期持续的时间会比较短，然后患者会进入一个比较漫长的无症状HIV感染期。患者此时做一些普通检查，往往很难发现自己感染了艾滋病，只有做特殊的艾滋病抗体检查才能够发现。但是患者一定要在发生高危性行为以后，超出艾滋病检测的窗口期再进行检验，不然很有可能会得到假阴性的情况。"

语音时长01:16''

闫素│日照市中医医院

2019/03/02收听(80560)

艾滋病感染初期血常规特点

"一般来说，艾滋病毒感染人体初期，很多感染者血常规不会出现任何异常变化，虽然有部分感染者会出现一过性的单核细胞增多或轻度白细胞、血小板减少等表现。但是这些表现没有任何特异性，不能作为艾滋病病毒感染的确诊依据。此外，部分感染者出现一些急性期症状，如发热、皮疹、乏力、盗汗、恶心、呕吐、腹泻等，与其他病毒感染引起的症状非常相似，不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过艾滋病高危接触后，无论随之出现何种症状、体征以及血常规改变，都不能作为艾滋病的诊断依据。想要检测机体是否被病毒感染，只有在窗口期后进行实验室的特异性检测。目前，第三代试剂的窗口期是在高危接触后三周到三个月，可在上述时间分别进行数次初筛和复检，以提高检出率。"

语音时长01:10''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/10收听(57794)

感染艾滋病血常规变化

"艾滋病患者的血常规没有明显的特异性。一般在感染艾滋病病毒的初期，有的患者会出现轻度的白细胞或血小板的下降，一般不需要特殊的处理，1-3周左右就会自然的上升。在潜伏期的时候，大多数患者的血常规是正常的，没有明显异常的表现。在艾滋病期，有的患者因为免疫功能的低下会出现淋巴细胞计数的下降。当然，血常规的检查结果与是不是艾滋病没有直接关系。一般来说，艾滋病患者有的血常规会出现异常，而有的血常规是正常的，需要进一步做艾滋病抗体的筛查明确。只有艾滋病抗体是阳性的，并且确诊试验也是阳性的，才能诊断为艾滋病。"

语音时长01:18''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(95344)

什么检查能确定感染艾滋病

"如果想确定患者感染艾滋病，应当前往医院通过抽血检查HIV的抗原或者抗体，但这只是初步的检查。如果在过了窗口期之后进行这个检查，并且是阴性，就可以排除艾滋病。如果抗原抗体检查是阳性，就可以初步判断患者感染了艾滋病，但是还不能确定患者感染艾滋病，还需要前往疾控中心进一步检查进行确诊。疾控中心的医生会使用蛋白质印迹法，再一次检测患者的血液当中是否存在HIV的抗体，如果蛋白质印迹法也在患者的血液当中检测到了HIV的抗体，就可以确定患者感染了艾滋病，这种情况下就可以进行抗病毒治疗，通过抗病毒治疗可以避免患者进展到艾滋病期。"

语音时长01:20''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/13收听(34486)

什么检查能确定感染艾滋病

"想要确定是否感染艾滋病，应当前往医院抽血检查艾滋病的抗体。艾滋病的抗体检测是HIV感染诊断的金标准，通过筛查实验也就是医院的检查，例如ELISA、化学发光法或者免疫荧光法，可以初步的判断是否有感染，灵敏度高达99%以上。初筛后如果是阳性，需要去疾控中心进一步做确证试验，确证试验通常是采用蛋白印迹法，如果确证试验也是阳性，病人就确诊感染了艾滋病。当然也可以通过其他的方法，例如HIV-RNA的检测，如果在病人体内检测到艾滋病的病毒，也可以确认病人感染艾滋病，从而去进行治疗。"

语音时长01:13''

陈建│赣州市人民医院

2020/01/17收听(24814)

血常规检查能查出艾滋病吗

"血常规检查并不能够检查出患者是否有感染艾滋病。因为血常规检查主要是检查血液当中的细胞，例如白细胞、红细胞、血小板。通过血常规的检查，可以明确患者是否存在感染、贫血、血小板减少，而这些和艾滋病都没有明显的关系。想要检查艾滋病，应当通过抽血检查艾滋病的抗原、抗体，或者艾滋病的病毒载量。如果艾滋病的抗原、抗体阳性，或者检测出艾滋病的病毒载量，就可以基本确定患者感染艾滋病。一旦确诊就应当尽快使用抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:13''

陈建│赣州市人民医院

2020/03/05收听(85784)

血常规检查能查出艾滋病吗

单纯凭借血常规方面的检查，并不能够检查出患者得了艾滋病。虽然在患者感染了HIV病毒以后，由于HIV病毒的大量复制，会导致淋巴细胞的急剧下降，但是这仅仅是部分淋巴细胞会出现下降的情况。患者单从血常规来看，在HIV感染的极早期，会出现白细胞上升的情况。但是这些临床症状表现并不典型，与其他感染的情况比较类似。所以绝对不能够单纯凭借血常规的症状，就考虑自己得了艾滋病。因为在临床上也有很多艾滋病的患者，并没有血常规方面的异常检查，所以还是要进行正规的艾滋病抗体抽血检查才可以。

语音时长01:09''

闫素│日照市中医医院

2019/05/08收听(96936)

血常规检查能测出艾滋病吗

"血常规检查不能测出艾滋病，血常规检查主要就是检查三大系统，包括红细胞系统、白细胞系统和血小板系统，检查的是红细胞激素、血红蛋白、白细胞，以及白细胞分类激素及血小板，其中并不包含有艾滋病的相关检查。艾滋病的诊断通常是要依赖于HIV特异性抗体的检查，所以通过血常规检查，不能检查出艾滋病。艾滋病初筛时，可以应用HIV抗体检测，或者是最简便的检测试纸进行检测。艾滋病检测试纸采用了胶体金免疫层析技术，研发的新一代的检测试剂，可以检测全血、血浆或血清当中的HIV特异性抗体。应用检测试纸进行检测时，操作简便、迅速，15-20分钟之后就可以出结果，一个人独立就可以完成，自带质控对照，无需借助其他的设备，准确率可以达到97%-99%。排除HIV病毒感染，应该在高危之后的第六周进行检测，检测的阳性结果，需要进行确证试验。当确证试验仍然是阳性时，才可以确诊是感染了HIV病毒。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(10782)

检查血常规能查出艾滋病吗

"血常规不能查出艾滋病，想要查艾滋病，必须做单独的艾滋病抗体的检测。血常规只是通过观察血细胞的数量变化以及形态分布，而判定血液的状况以及相关疾病。血常规的检查一般包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类以及血小板等，常用来做血液病的初筛，有感染的时候判断病毒感染还是细菌感染，做初步的判断。此外，血常规还是观察治疗效果、用药或者停药、继续治疗或者停止治疗、疾病复发或者判断痊愈的常用指标。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/20收听(13974)

体检血常规会检查艾滋病吗

语音时长01:16''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/19收听(57442)

感染艾滋病一年后血常规有什么变化

"患者感染艾滋病一年之后往往还处在无症状期，这个时期病人体内的病毒在不断的复制，免疫系统也在缓慢的受到损伤。如果这个时候进行血常规的检查，患者的白细胞应该是正常的，红细胞以及血红蛋白、血小板也是正常的，只有淋巴细胞可能会出现轻微的下降，但是这点变化并不能判断患者是否感染艾滋病，也不能通过血常规评估患者的艾滋病处于何种时期。如果想要明确患者是否感染艾滋病，应当抽血检查患者的HIV抗体、抗原或者HIV RNA。如果确诊患者感染了艾滋病，想评估他的免疫状态，应当抽血检查CD4-T淋巴细胞计数。"

语音时长01:14''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/14收听(34648)

血常规可以看出艾滋病吗

"艾滋病时，血常规的主要表现就是淋巴细胞减少，但是淋巴细胞减少，不能作为艾滋病的诊断依据。艾滋病的诊断依据只能是通过HIV抗体检测，HIV抗体检测阳性，才是艾滋病诊断的金标准。艾滋病的相关检测，还包括CD4+T淋巴细胞检测，本项检查主要用于了解患者机体免疫状态以及病程进展，还可以确定疾病，分析、判断治疗效果。还有HIV核酸检测，机体感染HIV之后，病毒会在血液当中迅速增加，因此通过检测HIV核酸，可以评估患者体内的病毒载量，进而评估病情的严重程度，判断治疗效果。还有HIV基因型耐药检测，本项检测对医生选择适合患者治疗方案具有参考意义。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/21收听(84720)

血常规能看出艾滋病吗

"血常规并不能够看出患者是否感染艾滋病，血常规主要是检测白细胞、红细胞以及血小板。在艾滋病的急性期一部分患者可能会表现出白细胞、淋巴细胞，以及血小板的一过性减少，但是血常规这种变化并不能够诊断艾滋病。而在无症状期绝大多数的患者血常规表现为淋巴细胞缓慢下降，当进入到艾滋病期之后患者的淋巴细胞会降得非常低，甚至淋巴细胞数目可以接近于0；而白细胞既可以因为严重的感染升的非常高，也可以因为严重的感染降的非常低；红细胞可以因为患者长期的营养不良而出现严重的贫血；血小板也可以因为患者严重的感染而导致降低。想要确诊患者是否感染艾滋病，应当通过抽血检查患者的抗原或者抗体进行明确诊断。"

语音时长01:29''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/12收听(81756)

从血常规能看出艾滋病吗

"通过血常规检测无法确定机体是否感染艾滋病病毒，艾滋病的整个病程分为急性期、无症状期和艾滋病期三期。在艾滋病病毒感染人体初期，也就是艾滋病的急性期，一部分感染的血常规可能会出现异常表现，如淋巴细胞计数和百分比增高、单核细胞增高、轻度白细胞和血小板减少等，都是由于病毒急性感染引起的，具有自限性，很快就会恢复正常变化，没有任何特异性和指向性，不能提供艾滋病病毒任何信息，也不能据此诊断机体是否感染艾滋病病毒。在艾滋病的无症状期，感染者血常规通常没有任何异常变化，而在进入艾滋病期后，由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，其血常规就可能会出现各种相应变化，如白细胞总数增高、降低，中性粒细胞总数和百分比增高，或淋巴细胞总数降低等，不过变化同样也都没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。"

语音时长01:20''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/19收听(41876)

艾滋病血常规正常吗

"艾滋病患者的血常规一般会有异常，主要表现是白细胞计数的减少以及淋巴细胞计数的减少。但也不是绝对，有的艾滋病患者处在急性感染期或者无症状期，血常规可能是正常，所以不能根据血常规来判断是不是艾滋病。另外白细胞计数的下降及淋巴细胞计数的下降，也不是一定艾滋病也可能是普通的病毒感染，或者是其他的患者出现免疫功能的下降，也会出现上述的血常规的表现。所以血常规与艾滋病没有直接的关系，一般诊断艾滋病还是需要抽血，做HIV抗体筛查来进行明确。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/27收听(97510)

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