带状疱疹是必须长出水泡吗

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起来的比较常见的皮肤问题，这种病毒不但会引起局部皮肤的感染，还会引起局部的周围神经受累，所以会表现为比较明显的神经疼痛、感觉异常的问题。
有一些带状疱疹可能表现为顿挫型，顿挫型就是在感染之后只有神经疼或者局部感觉的异常，而皮肤表面看不到任何的水泡。但是如果采用抗病毒的治疗，同时配合营养神经、止痛的治疗之后，局部的神经疼痛以及感觉异常的情况会相应的改善、恢复，这种情况同样也属于带状疱疹。所以带状疱疹并不是皮肤表面一定会出现水泡或者红斑的皮肤损害，也可以仅仅有神经局部的疼痛症状，而没有任何皮肤损害的顿挫型带状疱疹。

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孙明强│沈阳市中西医结合医院

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带状疱疹长的水泡可以扎破吗

"带状疱疹是病毒感染性疾病，典型的皮损表现是群集水疱，带状分布，只局限于身体的一侧，不会超过中线。但实际上带状疱疹的皮损可以表现为水肿性的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱，甚至是糜烂、结痂。一般来讲，只有表现为大疱性的皮损才需要用注射器将疱液进行抽吸，之后再外用硼酸溶液等收敛剂，以促进皮损尽快干涸结痂，对于小水疱和丘疱疹不需要进行疱液抽吸，可以直接外用炉甘石洗剂，甚至阿昔洛韦软膏。对于大疱性的皮损，建议患者到医院进行疱液抽吸，避免自行扎破，以免发生继发性的细菌感染。此外，带状疱疹局部皮肤屏障受损，有组织液的渗出，本身就容易发生继发性的细菌感染，应该尽量避免诱发细菌感染的各种因素。"

语音时长01:49''

张继刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/24收听(64236)

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带状疱疹水泡几天能消

"带状疱疹的水疱，有的是很小，有的是很大，最大的时候像拳头那么大，这种病人免疫功能是非常差的。这种疱有的是1-2天就消，通过治疗水疱马上就瘪了，还有大疱要进行及时的挑泡处理，处理完以后要进行湿敷，如依沙丫啶湿敷等等，同时配合里面的治疗，一般发疱高峰在起病的3-4天，一周左右疱通过用抗病毒就消退了，但是也有个别的人，特别是伴有糖尿病的人，或者是免疫功能比较低的人、身体弱的人，疱可能要2-3周才能消退，所以不能笼统的说这个疱几天消退。"

语音时长01:12''

白彦萍│中日友好医院

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"带状疱疹初期会出现红斑聚集性的水泡，还有神经痛的表现，大概经过1周左右水泡就逐渐会干涸结痂。神经痛有可能会连延续到两个月，甚至是半年以后，带状疱疹的水疱结痂时间，因人而异。年轻人恢复的会快一些，水泡可能3、4天，就会结痂。老年人恢复的会慢一些，要7-10天才能够逐渐的结痂。平均的正常的大概要1周左右。疱疹结痂之后，有些会遗留少许的色素沉着。皮疹水泡就是不管是多久，不管是3、5天或者是7-10天结痂之后还都是皮疹，都是可以结痂和消退的，皮疹不需要担心的，有些神经痛会延续一段时间。"

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"带状疱疹水疱自己破了以后，要注意以下几点：第一、千万注意这个部位尽量不要沾水，避免发生细菌感染的情况，比如会出现渗出黄色脓液，甚至会出现溃疡等。第二、可以用一些碘伏消毒，并且必要的时候可以在专科医院皮肤科进行换药治疗。第三、可以采用红光、半导体激光等理疗的办法，进行对症治疗。第四、中药塌渍治疗对带状疱疹的水疱以及水疱破溃，也有一定效果，所以要根据自己的情况选择合适的方案。"

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"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染以皮肤上单侧起片子红斑，可看见簇集性水疱并伴有明显疼痛为主要临床症状的传染性皮肤疾病。患者起水疱之后一般的10天左右水疱可以干涸、结痂、脱落，但是带状疱疹的疼痛可能持续一段时间。所以患了带状疱疹的患者还是尽快治疗，避免引起带状疱疹后遗神经痛。在治疗上以抗病毒、营养神经为主，患者可以口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊以及甲钴胺片。所以患了此病，患者应该尽早到正规医院并在临床医生指导下及时治疗。"

语音时长01:14''

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"带状疱疹涂了药后起水疱有以下两种可能：一、带状疱疹本身起的水疱，因为带状疱疹主要的皮肤表现就是在红斑基础上起簇集的小水疱，可能在涂药的时候仅有红斑，在涂药之后病程发展，在红斑上起了簇集的水疱，是带状疱疹本身的表现，可以继续积极抗病毒、营养神经治疗，也可以继续使用外用药，并不受影响。二、起水疱也有可能是皮肤对外涂药物过敏产生的水疱，这种水疱并不是簇集的小水疱，而且会伴有明显的瘙痒，与外涂药有直接的关系，这种情况需要立即停止外用药，予以抗过敏治疗。"

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"带状疱疹疫苗目前有两种：一种是带状疱疹灭活重组疫苗；另一种是带状疱疹病毒减毒活疫苗。带状疱疹疫苗均可以显著降低带状疱疹的发生，但是不能治疗带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，本病的特点是起病急，沿某一周围神经呈带状分布的群集小水疱，常伴有神经痛和淋巴结的肿痛。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，对本病病毒没有免疫力的人群，被本病毒感染以后，经呼吸道黏膜进入人体，经血行传播，在临床上表现为水痘或隐性感染。由于本病毒的亲神经性，所以长期潜伏在脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后由于某些原因的刺激下，如感冒、发烧等诱因的作用下，使潜伏的病毒再活动，并生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区域的带状疱疹。患者在带状疱疹发病前常常有轻度发热、食欲不振、全身不适等，在将要发疹的部位，往往先有神经痛和皮肤感觉过敏等前驱症状，一般经过1-4天后，在该部位发生不规则的红斑基础上，粟粒及绿豆大小的红丘疹、丘疱疹迅速变为水疱。皮肤损害常呈沿某一周围神经走行呈带状分布，伴有淋巴结肿痛和神经痛，有的老年患者皮疹完全消退以后神经痛仍然可以持续数月之久，患者非常痛苦，因此建议55-60岁以上的患者接种带状疱疹疫苗，减轻和减少带状疱疹的发生。"

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