唇腭裂能完全修复吗

2023-04-12 10:07播放 :

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先天性唇腭裂以及唇腭裂继发畸形的二期修复,都是整形外科非常常见的整形修复项目,能够修复至接近正常的外形和功能。先天性唇腭裂不仅会造成明显的外形异常,也会继发通气以及言语障碍,因此先天性唇腭裂的修复不仅涉及整形外科,还涉及口腔科、儿科、颌面外科以及耳鼻咽喉科等相关科室。先天性唇腭裂经过一系列序列治疗以后,能够修复至接近正常的外形和功能,但是具体也要根据原有的发育畸形情况而定,但是并不能说是一种完全的修复。

先天性唇腭裂患儿在出生后2-4个月,体重达到4.5kg以上,以及血红蛋白达到100g/L以上,在排除了相关的手术禁忌以后,才能进行早期修复。另外,在学龄前,患儿有时还会再进行相应的一些序列修复,一般来说到了14岁以后,鼻子发育到接近成年的情况,才能进行二期的继发鼻畸形的修复。因此大家需要了解的是,唇腭裂的修复是一个序列治疗,不是一蹴而就的,因此需要到专科医生处进行检查,并制定详细的修复计划。

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唇腭裂能完全修复吗?

"唇腭裂的修复问题是我们所有从事唇腭裂治疗的医生,包括外科医生、正畸医生,以及其他的相关的医务人员共同所期待的。目前我们的技术还不能使一个唇腭裂的患者接受治疗以后完全看不出来。这里面最主要的问题,其实是一个瘢痕的处理的问题。其实从目前的手术技术来讲,一个唇裂的患者需要恢复的唇部的一个自然的外观,唇弓、唇珠、人中嵴、人中凹还有鼻小柱的正直,还有两侧鼻孔的对称,鼻翼外侧角的一个对称,还有鼻翼的隆起。这些我们通过手术和术前和术后的正畸治疗是可以接近于正常的。但是我们唯一不能保证的就是他的瘢痕,因为无论怎么样,我们做手术的时候总是要有一些切口,而这些切口的愈合自然会形成一个瘢痕。对于这个瘢痕最后形成的明显与不明显,它受两方面因素的影响。一方面是我们手术技术还有术后的护理。再有一方面就是受患者自身的身体的特质所影响。我们能够做到极致的是我们手术技术还有包括术后各种护理的方式、护理的一些辅助材料的应用,这些都没有问题。但是病人自身的身体的特质,他的皮肤的类型,这个是没有办法控制的。因此现在的唇腭裂病人,如果不是一个瘢痕体质,如果不是他自身皮肤愈合的能力上的一些差异,我们是可以把他恢复到接近于正常的。对于腭裂病人来讲,其实他的外形并不是最主要的治疗目的,最主要的目的是让他恢复一个正常的语音功能。而我们外科手术要做的内容是恢复他一个完善的腭咽闭合功能。腭咽闭合功能正常的患儿,绝大多数是可以自然形成一个正常的语音发育的。但是也有一小部分的患者,他还会存在一些构音障碍。这个时候我们通过语音训练师的一些帮助,也可以使剩下的这一部分患者恢复一个正常的语音功能。因此目前我们认为一个腭裂的患者,我们是把恢复他完全正常的语音功能作为我们治疗的目标。从技术角度来讲也是可以做到的。"

语音时长03:11''

周炼北京协和医院

2018/01/16收听(27576)

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