浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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压缩性骨折是否严重取决于骨折部位，具体如下：
1、关节部位压缩性骨折：会影响骨骺的生长发育，导致后遗症，如骨骺早闭、骨生长紊乱，后期会出现畸形；
2、脊椎体压缩性骨折：主要为高处坠落伤所导致，如果压缩程度达到2/3，出现脊髓压迫症状或者有神经根症状，则比较严重，需要进行手术处理。如果压缩程度在2/3以内，患者没有出现神经方面的症状，脊髓没有压迫，神经没有压迫，一般较为轻微。对于这种患者进行固定，保守治疗即可。
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轻度压缩性骨折严不严重，不能一概而论，要根据以下几种情况进一步确定：第一、如果轻度压缩性骨折，骨折压缩的程度小于椎体高度的1/3，同时椎体没有爆裂骨折，椎管内没有骨块，也没有压迫神经，没有出现双下肢的感觉，运动障碍，没有大小便障碍的时候，可以说是比较轻。第二、如果说压缩骨折大于1/3，骨折块突向管腔，造成脊髓或者神经根的损害，甚至其他的损害，这个时候骨折是比较严重的，单纯的保守治疗就无效，可能出现并发症。骨折的严重程度不能根据压缩轻或者重，而要看有没有神经的损害，伴随症状。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/10收听(98488)
"轻度的胸腰椎压缩性骨折，通常只需要采用严格的保守治疗即可。由于骨折压缩程度较轻，经过系统的治疗之后，会有很好预后，不会导致明显的胸腰椎骨折部位疼痛，也不会影响到脊柱的正常生理弯曲，所以，只需要做严格的保守治疗即可。在骨折治疗期间，需要严格地平躺硬板床，应用接骨、补钙药物治疗。每1个半月复查1次X线，当骨折完全愈合之后，才可以下地负重行走。期间根据骨折愈合情况，决定何时起床，何时下地部分负重。在治疗期间，需要避免由于长时间卧床而产生的并发症，如坠积性肺炎、深静脉血栓以及褥疮等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(41276)
"腰椎轻度的压缩性骨折要看是否存在着神经症状，如果没有双下肢疼痛和麻木等表现，可以采取保守的治疗方式，保守治疗主要是卧硬板床，并且口服舒筋活血的药物或者口服接骨的药物，促进骨折愈合。另外，在治疗的过程中也需要双下肢的功能练习，防止肌肉萎缩和深静脉血栓。如果老年人腰椎压缩性骨折，建议还是手术治疗，手术采取微创的椎体成形术，将骨折的椎体内置入骨水泥将其撑开。此手术的优点是可以避免老年人长期卧床而引起并发症，做完此手术之后可以适当的运动，并且可以适当的坐起，早期可以允许老年人戴支具下地活动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(77136)
"腰椎轻度压缩骨折以后如果恢复良好，大多数患者没有任何后遗症，但是少部分患者会产生后遗症，常见的有以下几方面：第一、局部的慢性疼痛，由于腰椎出现了轻度的压缩骨折，会造成腰椎高度改变，腰部的负重力线、负荷能力都出现下降，在进行劳作或者是运动以后容易出现腰部的疼痛，有些患者会出现腰部慢性、迁延性的疼痛症状。第二、见于患者由于治疗腰椎压缩骨折，需要长期卧床，患者不敢活动，时间长了会造成腰肌的萎缩，功能和力量都下降，在起床活动的时候往往会造成严重的疼痛以及功能障碍，患者不能自行的起身、站立、行走等，由于害怕疼痛患者又不敢活动，反而造成这种恶性循环，导致患者明显出现腰部疼痛以及功能障碍。第三、老年患者如果出现了腰椎的轻度压缩骨折，在恢复以后由于骨质疏松、周围韧带或者肌肉力量不强，会导致出现腰椎变形、腰椎后凸，这种情况下常常会造成局部畸形，甚至造成神经根的压迫，产生腰疼以及下肢放射性疼痛、感觉异常等症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(77880)
" 胸椎轻度压缩性骨折主要是指胸椎的椎体发生了塌陷性的骨折，塌陷的高度不超过正常椎体高度的1/3，同时不伴有脊髓以及神经根的压迫症状，没有神经症状。 这种骨折属于轻度的压缩骨折，可以通过日常的保养、固定、休息让骨折愈合，预后良好。 如果在发生胸椎轻度压缩骨折的前提下，仍然不休息，不制动，不固定，活动多了会造成压缩持续加重，甚至导致重度的压缩性骨折。 另外，活动以后也会产生脊髓和神经根的压迫，病情比较严重，需要进行手术治疗。"
2019/12/10收听(28506)
压缩性骨折多见于脊柱，脊柱轻度压缩性骨折可以正常活动的时间，主要是取决于治疗方法的选择。采取手... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/25播放(65290)
压缩性骨折多见于脊柱，脊柱轻度压缩性骨折可以正常活动的时间，主要是取决于治疗方法的选择。采取手...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/25播放(65290)
"压缩性骨折好发于患有骨质疏松症的老年患者，其好发部位位于胸腰段上，通常由于轻微的垂直暴力外伤所导致，例如患者摔倒后臀部着地，导致椎体受到垂直暴力出现纵向压扁的现象。压缩性骨折一般不会损伤神经或者脊髓，患者临床出现症状主要表现为腰部剧烈的疼痛、活动受限，同时还可能伴有腹痛以及腹胀现象。对于压缩性骨折的治疗，症状较轻微者可以采用保守治疗，卧床休息8-12周左右，同时可以口服镇痛药物进行止痛治疗。对于压缩严重的骨折，患者可以行手术治疗，例如椎体成形术，也就是将压缩的椎体撑开后，局部注射骨水泥。该手术可以有效缓解患者的疼痛症状，并且早期下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(69608)
压缩性骨折主要表现为椎体上的一种改变，本身存在着椎体的骨质疏松的因素，同时在外力的作用下，它会出现一种纵向的椎体压扁的表现，从影像学上，包括X光片，我们会看得非常清楚，压缩性骨折一般多发生在胸腰段椎体结构上，老年女性多见。主要的表现是疼痛，剧烈的腰痛。当然，这和解剖结构有关系。骨折之后，微细活动会引起椎体的神经刺激，会出现剧烈的腰痛，一般腿没有明显的症状改变。治疗上，严格的卧床制动，到骨折慢慢愈合之后，他的疼痛会逐渐消失。但是发生在中老年妇女病人身上，因为卧床得将近3个月左右，长期的卧床也会带来的一系列并发症，比如说褥疮、肺炎、深静脉血栓，并且现在生活节奏比较快，长期的卧床不是很适合，痛苦也比较大，我们现在也采用比较微创的方式，经过PKP、PVP两种治疗的方案，可以使压缩性骨折椎体撑开，并且注入骨水泥，可以有效的阻止病人的疼痛。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(68102)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松，由于在外力作用下，导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/02/19播放(71606)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松，由于在外力作用下，导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸...
2023/02/19播放(71606)
"压缩性骨折分为骨质疏松性压缩骨折，还有单纯外伤造成的压缩性骨折。有部分老年人压缩性骨折是因为骨质疏松造成的，病人没有明确的外伤时，仅仅是在弯腰叠被子的过程当中，或者弯腰搬一个比较轻的重物时，发生了脊柱的压缩性骨折，这种骨折属于骨质疏松性的病理性骨折。还有一种压缩性骨折，对于年轻人或者年龄不是太高的患者，一般都需要有外伤史，比如高处坠落或者摔跤以后，有明确外伤造成的脊柱椎体的压缩性骨折。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(19234)
"压缩性骨折的处理方法，要根据具体的骨折部位以及压缩的程度决定，主要考虑以下方法：1、保守治疗：如果是单纯的压缩性骨折，压缩程度比较小，可以采取局部制动石膏或者支具的外固定，适当静养，骨折有可能就会愈合。2、手术治疗：如果是特殊位置的压缩性骨折，比如老年性的腰椎压缩性骨折，一般需要长时间卧床。对于老年人来说，长时间卧床会形成严重的并发症，比如肺内感染、泌尿系感染，有可能会危及到老年人的生命，所以压缩性骨折需要手术治疗，如微创的椎体成形术，可以解决老年人长时间卧床的问题，在术后三天就可能会下地活动。另外，像关节的压缩性骨折也需要手术治疗，防止形成创伤性关节炎。"
2021/07/09收听(79122)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度，有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2023/10/16播放(86808)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度，有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2023/10/16播放(86808)
"压缩性骨折，指椎体的压缩造成骨折，如果不是从高处坠落、车祸造成的，而是自己跌倒造成的椎体压缩性骨折，则在临床上是一种非常严重的信号。跌倒造成的椎体压缩性骨折，可以直接诊断为骨质疏松。这种骨折的发生，意味着未来发生椎体骨折，或者其他部位的骨折，比如髋部骨折，其风险比没有发生过骨折的正常人要高3-5倍，而且未来5-10年的死亡风险，也是要高于正常人的。所以，一旦发生椎体的压缩性骨折，则要到医院进行检查，及时的进行抗骨质疏松治疗。另外，椎体压缩性骨折会造成慢性背痛，所以，在椎体骨折发生的时候，恢复椎体的高度是非常重要的。如果不是特别严重的爆裂骨折，没有椎管的狭窄，通过保守治疗可以恢复部分椎体高度，对于减少未来的腰痛是非常好的。"
晁爱军│天津医院
2019/02/18收听(25570)
"压缩性骨折的严重程度和压缩程度有关，比如在腰椎的压缩性骨折，压缩程度如果较轻，前柱压缩在50%以内都可以选择保守治疗，也就是绝对卧床休息三个月左右。在床上注意定期翻身、拍背，可以避免肺部感染和褥疮的形成。大小便也要在床上解决，不可以下地，不然容易引起骨折的进一步压缩。如果压缩性骨折程度较重，压缩程度超过50%，容易引起后期的驼背畸形，要早期进行手术治疗。年轻人可以选择椎弓根螺钉内固定手术，而老年人可以选择骨水泥注射固定术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/17收听(87912)
"压缩性骨折严重不严重，主要根据骨折的部位以及X线或者CT、核磁上所显示的骨折变形程度，如果骨折压缩程度不超过1\/4，属于轻度的压缩性骨折，对于这类患者，不实施手术，采用卧床治疗也可以达到一个比较满意的疗效；但是如果患者椎体压缩超过1\/4，甚至超过1\/2，甚至椎体的中后部有损伤，突破进入椎管压迫神经，对于这类压缩性骨折就属于比较严重的类型，一般需要尽早采用手术治疗，以达到比较满意的疗效。"
2017/11/27收听(42882)
"第1、第2腰椎轻度压缩性骨折说明骨折并不是特别严重，如果比较年轻，可以考虑进行保守治疗，卧床休息两个月，不要过早下地走路以及在床上坐起来。如果拍片发现骨折愈合不错，就可以在腰围外固定保护的情况下下地走路。如果老年人出现压缩性骨折，建议进行椎体成形、骨水泥填充的微创手术。因为如果年龄太大，本身身体多个脏器功能衰竭，没有办法接受长期卧床，长期卧床容易出现肺炎、褥疮和泌尿系感染等并发症，这些并发症难以治疗，严重的可能会导致病人死亡，并且这种微创手术优势非常大，做完后第2天就能慢慢离床下地活动。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/30收听(56512)
临床上并无压迫性骨折的说法，所谓压迫性骨折，指的就是压缩性骨折。压缩性骨折通常是用来描述腰椎、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(36818)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(36818)
第12胸椎轻度压缩骨折的后遗症，因年龄而异。如果是青壮年患者，骨密度正常，建议绝对卧床休息2个... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/19播放(50776)
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苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/19播放(50776)
轻度胸椎或者腰椎的压缩性骨折一般半个月后在腰围的保护下，可以下床大便或者正常吃饭，从而改善生活... 纪泉│北京医院 2024/01/04播放(30914)
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纪泉│北京医院
2024/01/04播放(30914)
椎体压缩骨折往往发生于老年人，尤其是有骨质疏松的老年人，尤其最多见的是绝经期以后的老年女性，房... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2023/03/30播放(66308)
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徐朝健│山西医科大学第二医院
2023/03/30播放(66308)
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