北京大学人民医院
妇科
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孕30-35天常常孕卵刚刚着床，出现褐色分泌物说明HCG和孕酮并不是很高。如果是宫外孕，常常会出现这种情况，同时伴有腹痛。而有些人是宫内孕，也会有褐色分泌物，这主要与激素水平有关。
部分人这种褐色分泌物几天自行消失，检查可以发现宫内有胎囊，常常与激素水平偏低有关。当然如果是胚胎出现了异常，出现停经后有褐色分泌物，胚胎常常会流掉，这也与宫外孕无关。
所以当停经有阴道出血时，要注意有无腹痛，还要了解宫腔内有无胎囊。如果停经、阴道出血、腹痛并存，宫内没有发现胎囊，则要警惕宫外孕的情况发生。
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"怀孕30-35天有褐色分泌物，有可能是宫外孕，也有可能是宫内孕流产先兆表现，目前必须通过相关检查才能进一步明确。宫外孕三联征典型症状为停经、腹痛与阴道流血，和宫内孕流产症状比较相似。在妊娠早期，输卵管没有发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，症状容易被忽视。很多宫外孕患者在早期只是表现为停经，或者异位妊娠不规则阴道出血，常常是出现褐色分泌物。鉴别是宫内孕还是宫外孕，B超检查必不可少，有助于明确受精卵形成孕囊是在宫内还是在宫外，也有助于明确异位妊娠部位和大小，经阴道超声检查比经腹部超声检查准确率更高。孕30-35天B超检查有可能由于孕囊发育太小，宫内看不到，也有可能宫外也看不到异常回声。但此时不能排除宫外孕，也有可能是宫内孕流产先兆表现。所以还要通过血HCG测定监测是否是宫内孕或者宫外孕，必要时还要通过阴道后穹窿穿刺，或者其他相关检查进行进一步确诊。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/20收听(33160)
"宫外孕的患者可能出现阴道的流血或者阴道的血性分泌物，属于正常情况。宫外孕的患者也存在子宫内蜕膜的增生，宫腔内蜕膜逐渐脱落时会表现为阴道流血。尤其是宫外孕治疗后HCG明显下降，蜕膜脱落的出血会更加明显，但是不会是大量出血，并且持续一段时间后就会停。宫外孕最严重的的是腹腔内失血，妊娠囊着床在输卵管后进一步增长，甚至可能造成破裂或者流产，会造成腹腔内的失血，失血不可控时会出现大出血，甚至失血性休克，危及患者生命，所以当宫外孕的患者出现少许的褐色分泌物可暂不用治疗，观察即可，重点要治疗宫外孕。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/22收听(39350)
宫外孕可以在停经30-40天或者40-50天，甚至更长的时间出现褐色分泌物。所谓的褐色分泌物其... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(37049)
宫外孕可以在停经30-40天或者40-50天，甚至更长的时间出现褐色分泌物。所谓的褐色分泌物其...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(37049)
"怀孕早期阴道有少许褐色分泌物，是不是宫外孕需要进一步检查才能确诊。孕早期出现褐色分泌物可能发生在先兆流产、胎停育、生化妊娠、宫颈病变以及宫外孕等情况，如果怀孕后出现褐色分泌物要引起重视，及时到正规医院进行检查，找到病因后采取有效的措施进行治疗，这样才能避免给女性健康造成严重伤害。这时可以做HCG检查以明确怀孕，做B超检查确认是否是宫内妊娠、胎儿发育的情况，以明确宫内妊娠、宫外孕及胎停育的情况。怀孕后有褐色分泌物要卧床休息，不要做剧烈的活动，严禁性生活，保持情绪稳定，避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服维生素E。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/05收听(60704)
"会流褐色分泌物。受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。宫外孕的典型症状为停经后腹痛和阴道流血。60%-80%的宫外孕患者会出现阴道流血。胚胎死亡以后常有不规则的阴道流血，颜色一般是暗红色或者深褐色，量比较少，成点滴状，不超过月经量。少数患者阴道流血量比较多，类似于月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或者是蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后方能够停止。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(85016)
"怀孕八周出现褐色的分泌物，这个提示会存在有先兆流产的几率发生。因为正常是不会存在这样的分泌物，要去医院挂号产科，进行孕酮包括血HCG的判断有没有异常，根据情况需要B超的检查，也要进行腹部的彩超检查，来判断一下孕囊发育情况怎么样。同时在怀孕八周时候出现褐色的分泌物，在进行检查的时候也要着重检查一下孕囊周围有没有存在一定的积液。由于在进行着床的时候或者由于一些炎症的刺激而造成孕囊周围存在一些积血，也可能会存在有褐色的分泌物。这个时候要根据积液的大小和多少决定是回家保胎的治疗，还是进行住院的保胎治疗。只是轻微的出现一些褐色分泌物建议不要过度的担心，只要及时用药这个时候都可以保胎成功，保胎本身是一个比较漫长的过程，一定要放松心情，不要由于自身的心情因素而影响胎儿的发育。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/23收听(84888)
"怀孕初期出现褐色分泌物，一定到医院检查看一下是否是因为孕酮低导致出现褐色分泌物。如果是孕酮低，导致出现褐色分泌物，有先兆流产情况，这个时候可以通过药物保胎，对症治疗。孕初期出现褐色分泌物，也不能排除宫颈有问题，有的时候有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈有一些病变，也会出现不规则出血的。所以孕初期出现褐色分泌物，一定到医院做相关检查，看胚胎发育情况，查找出现褐色分泌物的原因，然后对症治疗。一般检查常规做彩超，做抽血看血清绒毛膜促性腺激素和孕酮的数值，通过这些检查，可以查找到孕初期流血原因，然后对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/31收听(81246)
在怀孕六周的时候，出现有褐色的分泌物，属于不正常的表现，因为在怀孕之后不应该出现有出血的现象。先考虑有流产的先兆，最好是去医院抽血化验孕酮的数值，如果孕酮数值偏低，说明是有流产的迹象，应该及时的进行保胎治疗。可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，补充足够的孕酮之后能够避免流产。在这期间还应该注意做B超检查，确定是否是宫内孕，如果是宫内孕，可以用保胎的药物治疗，如果没有发现孕囊，是不能用保胎的药物的。宫外孕的时候也会容易引起出现出血的现象，就需要注意观察是否有剧烈的肚子疼痛。如果做B超检测，宫腔内没有孕囊，还需要及时检查一下宫腔外输卵管部位是否有孕囊。确定是宫内孕可以进行保胎，确定宫外孕，应该及时进行人工流产或者是手术治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/24收听(64930)
"怀孕初期出现褐色的分泌物是属于异常的现象，因为在怀孕整个时期是不会存在腹痛，包括异常出血，甚至褐色的分泌物。褐色分泌物的出现表示有很多的因素，例如过度的劳累或者是由于同房、孕酮比较低、血HCG比较低，都可能会产生一定的影响。如果需要继续的妊娠，建议要去医院挂号产科进行抽血化验孕酮，包括血HCG，同时也可以做B超的检查，根据情况需要口服保胎的药物先进行保胎的治疗。同时怀孕也会存在有宫外孕的几率发生，如果早期没有判断出宫腔里边有孕囊，没有办法进行先保胎，所以只能先等。等到42天左右，可以看见孕囊的时候，只要发育是可以，就可以口服保胎药物先进行保胎。"
2019/06/28收听(58594)
怀孕一个月有褐色分泌物不正常，但属于较常见的现象。怀孕后敏感的孕妇在受精卵着床时，体内激素水平会有短暂性下降，较敏感的孕妇有少量出血，血液延迟排出，表现为褐色分泌物。只要胚胎继续发育、分化，按期出现胎芽和原始心管搏动，不用特殊治疗，只需口服叶酸来预防胎儿发生神经管畸形。如果有褐色分泌物并伴有腹痛，或抽血检查HCG时发现HCG水平较低、翻倍不良，需要综合评估，如果诊断为胎停，需要及时行清宫手术。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/20收听(39556)
"孕初期临床上一般讲叫孕早期，孕早期一般是指怀孕三个月以内，也就是从末次月经算起，在停经12周以内算早期，一旦怀孕了，是不应该有阴道出血的。阴道有褐色分泌物，本身有可能是有少量出血，在阴道里面经过酸性环境和持续时间比较长，而表现出的是褐色分泌物。因此，只要怀孕以后有褐色分泌物的，一定要做一些相关的检查，就是第一看看胚胎发育的怎么样，抽血化验HCG和孕酮是不是在正常范围内，会不会有一些先兆流产的可能。当然，还要除外一定的宫外孕，所以检查以后才确定褐色分泌物会不会影响到孩子。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(62816)
"怀孕七周有褐色的分泌物，这是不正常的表现。出现这种情况的原因，最常见的是有先兆流产或者宫外孕的表现。出现这种情况以后，应及时检查B超，确定是宫内孕。如果是宫内孕，出现有褐色的分泌物，考虑是先兆流产的可能，还需要做孕酮的检测。如果孕酮数值偏低，应该及时补充孕酮，可以口服或者肌肉注射黄体酮，这样能够起到保胎的作用。但是，如果做B超检测是宫外孕，应该及时采取对症治疗的方式。宫外孕早期可以保守治疗，口服米非司酮和米索前列醇。如果在用药物治疗期间，出现出血量增多，而且肚子疼痛加重的，需要及时采取手术治疗，否则随时都会出现大出血，影响孕妇的生命。"
2019/08/08收听(79430)
怀孕初期出现褐色分泌物是异常现象。出现褐色分泌物的原因是出血量少，少许的出血储存在宫腔或者阴道... 程娇影│中日友好医院 2023/08/28播放(27373)
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程娇影│中日友好医院
2023/08/28播放(27373)
怀孕流血、出现褐色分泌物时，有宫外孕的风险。如果宫内看不到妊娠囊，持续出现褐色的血性分泌物，患... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/11播放(48112)
怀孕流血、出现褐色分泌物时，有宫外孕的风险。如果宫内看不到妊娠囊，持续出现褐色的血性分泌物，患...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/11播放(48112)
对于怀孕早期的女性，非常重要的一项检查是通过B超而明确宫内孕，以除外异位妊娠。可是当胚胎发育不... 程娇影│中日友好医院 2023/12/14播放(26694)
对于怀孕早期的女性，非常重要的一项检查是通过B超而明确宫内孕，以除外异位妊娠。可是当胚胎发育不...
2023/12/14播放(26694)
"停经50天可以确定不是宫外孕。如果女性的月经周期规律，停经50天做彩超时会发现宫腔内有胎心、胎芽。如果这时宫内仍然没有妊娠囊而HCG明显增高，并且附件区有包块就可以确定是宫外孕。如果停经天数特别早，HCG值很低，宫内、宫外可能都无法见到妊娠囊，这时诊断宫外孕还是宫内孕比较困难，可以参考血清HCG和孕酮的水平来间接判断宫内孕还是宫外孕。如果HCG间隔48-72小时出现明显的翻倍，一般来说宫外孕的可能性比较小。另外，如果孕酮的值非常高大多数也是宫内孕，建议抽血HCG和孕酮同时结合彩超和患者的症状来综合判断。宫外孕患者出现破裂时会有明显的下腹疼痛，做后穹窿穿刺能够出现不凝血，这样还可以确定腹腔内有游离的出血，应该紧急地开腹探查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(40183)
28周以前，12-13周以后的这段时间叫孕中期。褐色分泌物可能有几种情况：1、宫颈有... 徐艳│北京大学第三医院 2023/08/04播放(69254)
28周以前，12-13周以后的这段时间叫孕中期。褐色分泌物可能有几种情况：1、宫颈有...
徐艳│北京大学第三医院
2023/08/04播放(69254)
"褐色分泌物一般都提示女性的生殖系统内有出血现象，妊娠中期出现褐色分泌物，可能的原因主要包括：1、如果胎盘在子宫腔内的附着位置过低，有可能引起异常出血，而引起褐色分泌物流出；2、各种原因导致胎儿发育异常，出现晚期流产或者是胎死宫内，也会出现褐色分泌物；3、女性在妊娠期间，同时患有子宫肌瘤、宫颈糜烂或宫颈息肉等慢性宫颈炎症和阴道炎等妇科疾病，同样有引起阴道内褐色分泌物流出的可能。当出现阴道内褐色分泌物时，孕妇需要提高警惕，在家人的帮助下尽快到医院就诊，查明原因后进行治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(87562)
"怀孕六周的时候出现褐色分泌物，在临床上常常是因为先兆流产所引起的。也就是说在怀孕六周的时候，曾经出现过先兆流产的症状，导致的妊娠囊与子宫壁之间剥离，但是这种出血的现象并没有马上流出宫腔之外而是淤积在宫腔之内，当数日以后流血变为陈旧性的，流出了宫腔之外，在临床上就会表现为有褐色的分泌物。建议这种情况做B超检查，了解目前胚胎发育的情况。绝大部分在怀孕六周的时候通过B超检查可以看到胚芽组织，这是正常现象。如果没有看到胚芽组织，只看到卵黄囊，建议五天之后再做一次B超检查。另外也要结合血HCG及孕酮的情况再决定是否需要安排处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/25收听(72728)
孕中期发生阴道褐色分泌物，一定要明确阴道分泌物来源。可能是宫腔原因，也可能是宫颈原因、阴道原因... 高珊│中日友好医院 2023/11/15播放(34857)
孕中期发生阴道褐色分泌物，一定要明确阴道分泌物来源。可能是宫腔原因，也可能是宫颈原因、阴道原因...
高珊│中日友好医院
2023/11/15播放(34857)
湖北省中西医结合医院 温暖
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