中日友好医院
心脏内科
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患者常主诉前胸疼以及后背疼，发生这种情况病人通常认为是心脏病，冠心病确实疼痛的部位是在前胸，冠心病的疼痛可以放散到后背，表现为前胸后背痛。但是一定要问前胸后背痛的性质是不是符合心脏病的疼痛，如果前胸后背疼的性质、发作时间、缓解方式、诱发方式以及放射方式，都与心脏病的疼痛相吻合，初步的要考虑病人是不是有冠心病。但是，还有一部分是前胸后背痛不是冠心病原因引起的疼痛，要根据症状本身的性质判断疾病。
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"前心和后背出现疼痛，常见的就是心肌缺血所导致，心电图检查可以确诊。通常在老年患者发病率比较高，应该有基础疾病或者是有高血压病。因为动脉硬化，局部有斑块形成会导致冠状动脉的管腔狭窄，而在劳累之后也会诱发冠脉痉挛的出现，而进一步出现心前区疼痛。也可以向左侧肩背部放射，伴有胸闷或者是心慌症状。应该注意监测心电图的改变，注意低盐、低脂饮食，给予改善微循环的药物。另外，有些病人是由于肺组织的疾病所导致，肺纤维化、肺内的占位性病变，都会出现胸部疼痛，也会伴有活动后胸闷、气短或者是有明显的咳嗽、咳痰等表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/07收听(76462)
出现前心后背疼痛，有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。患有冠心病的患者，由于心肌缺血、劳累或者剧烈活动时容易出现心绞痛的症状，如果病情比较严重，出现急性心肌梗死往往出现心前区剧烈疼痛，并且疼痛可以放射至后背，引起后背疼痛，并且伴有全身出汗或者濒死感。首先需要检查心电图，看看有无心肌缺血的表现，如果存在明显的心肌缺血，需要检查心脏彩超、心肌酶、冠状动脉CT检查，或者心脏造影检查，以明确诊断。如患有心肌梗死的患者，需要及时的进行溶栓治疗、介入支架治疗或者心脏搭桥手术。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(79040)
"前心后背疼是在临床门诊中患者经常诉说的一类症状，当碰到前心后背疼时，在原因方面需要逐一的进行鉴别。如果是中老年人群，必须要警惕的是不是由于心血管疾病所导致的，在心血管疾病里包含心脏疾病、血管疾病和肺血管疾病。需要进行心电图的检查、心脏超声的检查或者心肌酶的检查，帮助患者除外这一类严重的，甚至可以致命的疾病。除了上述疾病，前心后背疼还经常见于肌肉劳损、骨骼、关节等等疾病，都可以出现类似的症状。这些症状出现之后，需要到相应的专科进行就诊。因此，当出现前心后背疼的时候，还需要看是在什么诱因条件下所出现的，同时持续的时间有多久，到医院后给病人合理的检查，能够帮他解除痛苦。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(16648)
前心、后背出汗，一般要判断一下有没... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/23播放(36492)
前心、后背出汗，一般要判断一下有没...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/23播放(36492)
"糖尿病以及甲状腺功能亢进可能会造成前心、后背出汗的症状，部分患者前心、后背出汗是由于身体虚弱造成，对于身体虚弱的患者需要使用中成药进行调理，帮助缓解体虚肾虚的症状，建议可以服用六味地黄丸。中枢神经系统出现病变可能会导致前心和后背的出汗，如果盗汗比较严重可以选择服用虚汗停颗粒帮助缓解症状。如果伴随有口渴建议服用玉屏风散帮助减轻体内虚火，可以有效地缓解胸闷。脾胃炎症可能会引起前心、后背出汗，日常生活中要注意饮食保持清淡调理脾胃，心脏类的疾病可能会导致前心和后背的出汗，建议先做心电图排除心脏类疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(89336)
"月经来之前后背疼痛主要有以下几种原因引发，需要引起重视：第一、可能是出现经前期综合征，女性在月经来临之前体内会分泌大量激素，刺激盆腔和身体其他各个部位，因此会出现后背疼痛症状；第二、考虑是平时过于疲劳，月经来临之前经常久坐、久站导致，也有可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损等问题导致，当出现骨科疾病时会直接影响到身体健康，从而出现疼痛反应；第三、也有可能是其他因素引发，比如恶性肿瘤或其他妇科疾病都会影响到正常的身体代谢，从而产生疼痛症状，若只是轻微的后背疼可以用毛巾热敷或进行艾灸，能够帮助缓解疼痛。"
郭淼│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/27收听(19470)
"身体里有灼热前心和后背主要与心绞痛有关系，属于一种放射性的疼痛。如果是在夜间或非劳力活动下发生，通常是变异性心绞痛，这个时候要及时的完善心电图及心脏彩超、心肌酶、心梗三联等检查明确具体的病因，积极接受治疗。如果是单纯的心绞痛发作以对症治疗为主，一定要排除急性心肌梗死，如果是大面积的心梗随时都有生命危险，所以控制原发病是最主要的。平时要按时口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙胶囊稳斑，酒石酸美托洛尔控制心室率，防止心室重构等，减少心绞痛的发生。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(86488)
"后背中间疼痛临床中最常见的原因，就是长时间低头伏案工作导致的颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。多数会出现两侧肩胛骨内侧缘区有酸痛或者胀痛，有时可能出现放射性疼痛，可以向肩胛骨外侧和腋窝区域放射，用手按压时，可以诱发局部的疼痛，但是用手叩击时反而会觉得比较舒服。上述情况就是典型的肌肉劳损、肌筋膜发炎，对于此类情况，首先应该去除病因，避免长时间低头或者伏案工作，其次局部可以进行推拿、按摩、针刺艾灸进行治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以进行热敷治疗，配合外擦扶他林软膏消炎镇痛，也可以口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。如果痛点比较固定，局部压痛比较明显，也可以进行药物封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/01收听(85172)
"心腔区不适但是不疼痛，这种情况主要是见于有可能是其它的问题，比如心律失常出现心腔区的不适，有可能是心悸感。另外有些情况比如心衰的患者，有可能会出现心腔区的不适但是也不疼痛。另外有一部分人群只是因为心腔区不适，比如植物神经功能紊乱、心脏神经官能症，会经常感觉到心腔区的不适。这种情况主要是一个神经调节、自我感觉的问题，本身心脏是没有什么太大问题的。如果是单纯的心腔区不适但是没有疼痛，是跟活动、劳累没有关系的这种心腔区不适，主要就是排除一下有没有心律失常、有没有心功能不全等这种情况，如果都没有就要考虑有可能是植物神经功能紊乱、心脏神经官能症导致的这种感觉。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(26678)
"肥厚型心肌病会出现心前区疼痛，这是由肥厚型心肌病的病理特点决定。肥厚型心肌病会导致心肌不断增厚，左室不断肥厚就会出现冠状动脉及其远端分支的供血不足。一旦肥厚的心肌，对冠状动脉远端的微小血管进行压迫，就会出现肥厚心肌部位的缺血。一旦缺血发生就会使心肌释放疼痛递质，疼痛递质会由血液刺激神经。刺激信号会传到中枢神经，再由中枢神经发出预警，中枢神经发出预警的方式就是通过传出神经将预警信号传导到体表。一旦预警信号传导到体表，就会感受到心前区的疼痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/07收听(61146)
"后背部中心的位置是人体脊柱位置，也是人体胸椎的位置，胸椎一旦疼痛，首先需要考虑是否是胸椎之间的关节、胸椎之间的韧带，甚至是胸椎的椎体出现了损伤或者病变。其次容易导致疼痛出现的病变部位就是胸椎之间的关节，一旦关节发生了微小错位或者是骨质增生，都会引发后背中心疼痛的症状。也有可能是因为胸椎之间的韧带出现了慢性损伤所引发的疼痛，韧带的慢性损伤患者一般都是经常保持固定姿态的人，长时间的静止性的牵拉损伤会使胸椎之间的韧带出现明显的瘢痕，从而产生疼痛。然后再有就是比较常见的胸椎椎体骨折，也会造成局部疼痛，一旦出现症状，应该及时检查局部放射线，可以初步的诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/11收听(80380)
"如果患者觉得后背和心前区有胀痛感，是如下因素导致：1、最常见的因素是心源性因素，例如急性冠脉综合征、冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性的心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病，这些情况时都会因为冠状动脉的狭窄、痉挛供血不足，导致前胸后背胀痛感。2、对于慢性呼吸系统的疾病，如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，这些情况也会有前胸后背闷胀的临床症状和表现。3、对于植物神经功能紊乱而导致的心脏官能症，患者也会有背心胀痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(29128)
心脏的冠状动脉出现堵塞之后，会引起心脏的供血不足或其他一些原因，比如心脏氧供需求的增加，在心力衰竭、脓毒血症，这些时候也有可能会出现心肌缺血。心肌缺血主要表现的就是心前区疼痛，往往是在左侧部位，如果疼痛的比较明显，有时候会有一些放射痛、牵涉痛，这个时候疼痛就有可能放射到后背，引起后背疼痛。常见的部位还有左手手臂，也有一些患者可以放射到牙齿，引起类似临床牙痛的表现。还有一些比较少见的会引起腹痛，上腹痛的表现比较像胆囊炎，这个时候需要进行鉴别诊断。因此，后背和心前区痛有可能是心绞痛，但是也有其他的比如心肌炎、心包炎或肺部的一些疾病等，也有可能会出现疼痛，这个时候要进行胸痛的鉴别诊断。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/03收听(34878)
"出现后背痛很有可能是以下几种原因导致的：1、工作中长时间久坐、劳累和不良的坐姿，肌肉一直处于紧绷状态导致背部肌肉劳损，所以会有疼痛。2、颈椎病的缘故，工作中长时间久坐或者经常玩手机的人都会导致发生颈椎病，在颈椎病初期就会感觉后背疼。3、肩周炎，如果长期劳累过度，寒气进入肩关节会引起肩周炎，病人发展下去就会出现疼痛区域变大，延伸至背部疼痛。4、长期坐立会导致脊柱承受的负荷增重，也有可能导致强直性脊髓炎，患者会出现背部僵硬、疼痛，病情严重时甚至会出现残疾的现象。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(22104)
"引起后背疼的原因有很多，从轻微的症状开始分析，当人体突然加大运动量会引起后背的疼痛，比如平常极少运动的人进行一次爬山或者远距离骑自行车，等到第2天休息过来的时候会感到轻微的后背酸痛，要注意调整休息，一般2-3天就会慢慢的恢复，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，恢复的速度会更快。如果没有上述的情况，可能是由于睡姿不对导致的，在睡觉的时候没有注意保暖，引起受风着凉，导致后背疼痛。如果能除外这些因素，可能是由于内在的疾病导致的，多是由于神经系统出现问题，建议到医院进行进一步检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(75340)
"后背中间出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致脊椎骨的骨折、肋骨的骨折以及内脏的损伤、周围软组织的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。过度的受凉、睡的床比较软，也容易导致后背中间出现疼痛。这些不良的生活习惯容易导致局部的内环境产生变化，从而会引起局部疼痛。长时间的低头或弯腰、长时间对着电脑或手机、过度弯腰负重，都会导致后背中间的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，也会形成滑膜炎，时间长了会导致慢性劳损，也会引起后背中间疼痛。还有一些胸腹部的主动脉瘤、主动脉夹层，这些致命性的疾病也会引起后背的疼痛。脊柱的结核、肿瘤性疾病以及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎也会引起疼痛，需要积极的完善检查，明确病因。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(94358)
"后背疼痛是怎么回事？一般后背部的疼痛，与病人长时间的弯腰活动以及低头，导致了后背部的肌肉、韧带反复的牵拉引起的劳损或者痉挛有一定的关系。如果病人是老年人，不能排除因为长时间的退变引起的骨质增生或者骨质疏松，引起的后背部疼痛，出现这种情况以后，可以到当地医院的骨科就诊，行后背部的拍片检查，主要是排除骨质疏松和骨质增生引起的疼痛。如果没有明显的骨质增生和骨质疏松，这种情况就考虑是后背部肌肉以及韧带的劳损以及受凉引起的痉挛有一定的关系，平时就要多注意少弯腰活动，特别是坐着时一定多注意坐姿，疼痛明显，可以应用非甾体类抗炎药物缓解疼痛。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(22800)
后背下面，主要是下背部以及腰部上段的位置。如果这个地方出现疼痛，考虑以下几方面的原因：1、胸椎下段或者是腰椎上段的一些疾病。例如胸腰椎肌肉劳损、肌筋膜炎或者是胸腰椎椎间盘突出。如果是脊柱两侧的肌肉出现疼痛，常见的就是肌肉劳损，或者是肌筋膜炎，如果是胸椎下段，或者是腰椎上段脊柱的位置出现疼痛，常见的就是椎间盘突出。2、泌尿系统的问题，常见的是泌尿系结石或者泌尿系感染。如果是泌尿系结石，在肾区有很明显的叩击痛，还会引起下腹部的剧烈疼痛，像绞痛，还会伴随有血尿的情况。如果是泌尿系感染，会伴随尿频、尿急、尿痛的症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(61626)
"后背中间疼的原因是由于腰背筋膜炎导致的疼痛，见于中青年患者。由于长期保持背部的固定姿势，出现脊柱两侧肌肉筋膜的慢性劳损，发生无菌性的炎症反应，在劳累以及局部受凉的情况下发生疼痛。经过背部适当活动，以及热敷按摩等，促进局部血液循环疼痛程度会有所缓解。如果后背中间疼痛，并伴有腰背部明显僵硬感，要排除是否由于强直性脊柱炎引起的疼痛，需要通过核磁共振检查明确诊断。如果是在腰背部的外伤后出现后背中间的疼痛，要排除是否由于椎体骨折引起的疼痛，需要通过CT或者核磁共振检查明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(13984)
后背疼痛的原因如下：1、后背疼痛通常需要做后背，即胸椎的核磁共振，同时还要做肺部... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(36954)
后背疼痛的原因如下：
1、后背疼痛通常需要做后背，即胸椎的核磁共振，同时还要做肺部...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(36954)
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