上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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引起肺部炎症的途径大概有以下几种:
1、吸入性感染:病原菌随着呼吸进入支气管和肺部,引起肺部的炎症,多数是在抵抗力下降的情况下发生,尤其是淋雨以后患者抵抗力下降时发生。正常的致病菌未必会在身体状况好的时候导致肺炎,但是当体温以及抵抗力下降时,致病菌就会导致肺炎出现。临床比较常见大叶性肺炎,是由肺炎链球菌导致,以及金黄色葡萄球菌导致的肺脓肿。部分老年人长期卧床、抵抗力下降,胃肠道的革兰氏阴性杆菌反流到肺里,可以引起肺的一系列炎症改变;
2、血行播散传染:致病菌通过血液循环到肺,在肺里可以形成多个或者单个肺脓肿,称为血行感染的肺部炎症;
3、邻近脏器传染:当患者有腹腔感染,比如重症胰腺炎或者肝脏的脓肿,可以通过邻近脏器的感染波及到胸膜、肺。
因此,各种类型的肺部炎症大致感染的途径,都是在抵抗力下降的情况下,病原菌数量多,可以从呼吸道、从血液循环进入人体,也可以是邻近脏器的感染波及肺和胸膜。
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"肺部炎症是由于病原体感染和非病原体感染两种原因而引起,常见的病原体感染包括病毒、细菌、真菌、结核分歧杆菌等。非病原体感染引起的肺炎主要是由于人体吸入了异物或者有毒物质、有害物质而导致的,链球菌感染是临床上最为常见的病原体感染性肺炎,较为常见的还有支原体感染引起的肺炎,细菌和真菌感染引起的肺炎,可以通过使用抗生素治疗。流感和呼吸道合胞病毒是常见导致肺炎的两种病毒,这类肺炎可以通过抗病毒药物进行治疗和预防,大多数病原体感染性肺炎没有传染性,但支原体、结核分枝杆菌所导致的肺炎具有很强的传染性。非病原体感染包括长时间暴露在高浓度的雾霾环境中,或者吸入过多的有害物质燃烧所产生的废烟等,都会引起肺部黏膜的损伤,从而导致肺炎的发生。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(43540)
"肺部炎症也就是常说的肺部感染、肺炎,主要是由于患者出现免疫力低下的情况,比如过度的劳累、酗酒、熬夜等都可以导致人体的免疫力下降。病原菌一直存在于我们的周围,包括空气中,携带有病原菌的患者或者隐性感染者,我们不可能完全完全隔离这种环境,所以当免疫力下降时,原来这些可能不能使我们感染的病原菌就会致病,就会通过呼吸道或者密切接触的形式感染肺部,引起肺部炎症。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(61198)
"肺部炎症是怎么引起的要看两个原因,本身的内在原因,人体在着凉、过度疲劳、抵抗力下降的时候全身和呼吸道得防御功能都下降,在这个情况下容易受到外界病原菌的感染造成肺部炎症。外界病原菌包括细菌、病毒、支原体、衣原体,还有理化刺激因素、过敏因素,它们在呼吸道防御功能下降的时候,通过吸入或者通过打喷嚏、咳嗽传播而引起肺部炎症。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/29收听(66716)
肺炎或肺部感染,最重要的治疗措施是有效控制感染。引起肺炎或肺部感染的细菌、病毒、支原体非典型微... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/16播放(86412)
肺炎或肺部感染,最重要的治疗措施是有效控制感染。引起肺炎或肺部感染的细菌、病毒、支原体非典型微...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/10/16播放(86412)
不同的肺部疾病,出现肺部不舒服症状是不同的。例如慢性支气管炎主要表现为反复出现咳嗽、咳痰,病情会逐渐加重。慢性阻塞性肺病患者,主要表现为逐渐加重咳嗽、咳痰、气喘,而且气流受限是不完全可逆的。哮喘主要临床表现为突然发作呼气性呼吸困难,双肺可闻及广泛干啰音。肺结核患者会出现低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,同时会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸道症状。肺肿瘤患者会出现发热、咳嗽、胸痛、咳血、消瘦的症状,肺间质纤维化会出现刺激性干咳。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(97002)
"对于肺部炎症的症状,不能一概而论。如果炎症的面积比较小,一般来说,会见到发热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状。如果肺炎的面积比较大,除了发热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状以外,还会见到喘息、气短、胸闷等症状。如果肺部有炎症,要根据引起肺部炎症的原因,进行对因治疗。如果是病毒感染,可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染,可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染,可以给予大环内酯类治疗。如果是18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类的抗生素,进行抗感染治疗。当然,如果肺部炎症比较重,还会出现并发症,比方说心肌炎、感染性休克、中毒性休克等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/14收听(98470)
"肺部有炎症需要使用的抗生素,与感染的致病微生物有关。如果患者是因为细菌感染而导致的肺部炎症,可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等,也可根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。如果患者的肺部炎症是因为支原体、衣原体感染而引起时,可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素,或者喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星等等。使用上述药物时,要注意药物的副反应以及禁忌症,当患者肺内炎症是因为病毒感染而引起时,使用抗生素无效,需要使用抗病毒、清热解毒的药物进行治疗。"
2021/03/12收听(80594)
"出现肺部有炎症的情况,往往会伴随严重的发烧,人体消化功能是会减弱的。期间建议吃的简单、清淡、容易消化是比较好的。如果发烧的情况比较严重,富含蛋白质的食物也是建议少吃的,比如鸡蛋、肉类或者虾类。尤其是油腻的食物要少吃,会加重肺部感染的情况,还具有生痰、加重咳嗽的作用。喝大米粥或者小米粥是比较好的,不但热量和水分含量是比较多的,而且不会加重胃肠道的负担。还可以吃具有清热解毒、止咳化痰、润肺功能的水果,比如梨或者柚子,都是比较好的水果,或者吃枇杷效果也是比较好的。需要根据炎症的类型,选择合适的药物进行静脉点滴的治疗,效果才是比较好的,发生肺部炎症的情况,一定要住院治疗才是比较安全的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(82632)
"如果患者通过症状,咳嗽、咳痰,伴有发热、胸闷、气短,肺部影像学出现渗出样的改变,已经明确诊断肺部感染、肺炎,这种患者大部分需要进行抗生素的治疗。如果是很轻微的炎症,可以通过口服抗生素,比如头孢呋辛、头孢地尼或者莫西沙星、左氧氟沙星。如果是比较严重的,伴有高热或者其他脏器功能障碍的患者,需要进行静脉输液的治疗,肺部炎症的治疗疗程为7-10天,治疗后需要在一个月左右的时间,进行肺部胸片或者CT的复查,明确肺炎吸收的情况。"
2019/06/27收听(90476)
肺部有炎症医学上称为肺部感染,肺部感染能否自愈,首先看感染的细菌毒力强弱,如感染的细菌毒性是不... 张宇翔│宜昌市第二人民医院 2023/03/27播放(53714)
肺部有炎症医学上称为肺部感染,肺部感染能否自愈,首先看感染的细菌毒力强弱,如感染的细菌毒性是不...
张宇翔│宜昌市第二人民医院
2023/03/27播放(53714)
肺部有炎症采取措施可以分为以下两种情况:1、不需要处理:如果肺部的炎症是慢性炎症... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/06播放(65008)
肺部有炎症采取措施可以分为以下两种情况:
1、不需要处理:如果肺部的炎症是慢性炎症...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/06播放(65008)
"首先我们其实应该明确所指的肺部是广义的还是狭义的肺部,如果是广义的肺部的话,医学上会认为包括支气管、胸膜、肺叶,这都是下呼吸道感染,这是广义的肺部。可能大家所认为的肺部往往都是只肺叶本身的炎症变化,如果真正是肺叶炎症感染的时候,应该表现的有急性感染的特点,合并呼吸道感染特点,比如发烧、高烧,还有咳嗽、咳痰,严重的一部分人会有胸部的疼痛、刺痛样、烧灼样疼痛,还有轻度的喘息、轻度的呼吸困难,这是比较典型的。一般认为肺部感染的三联征相对典型:发烧,尤其是高烧;咳嗽,剧烈的咳嗽;伴有痰液,大量的痰液,黄色的痰液、脓液,还有轻度的呼吸困难或者是有一点的胸部刺痛感,这是比较经典的一些症状。往往来说,年轻人出现肺部感染的时候,会表现为体温的明显的升高,高烧不退,伴有呼吸困难、有痰,这个时候要及时就诊。而老年人的话,发烧的体征往往不会马上表现出来,有的就是呼吸比较急促,有的是喘气比较困难,有可能体温会高一点。对老年人这种不典型的要警惕,及时就诊,及时看病治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(51716)
"肺部炎症是呼吸道最常见的感染性疾病,根据致病菌不一样,症状有所区别。但是有共同的症状,比较常见的:第一个,咳嗽,咳嗽有的人可能是干咳,有的可能是有痰。有的咳嗽夜里比较明显,有的就是清晨比较明显是不一样的。比如支气管哮喘,在合并有支气管炎的时候,咳嗽往往就是在晨起或者再躺下以后就比较明显。慢性阻塞性肺疾病的病人,咳嗽也是在清晨有大量的痰,一阵一阵的咳嗽很激烈。第二个,咳痰,在感染比较轻的情况下,痰液往往是白色的,比较稀的。如果病情较重,痰可能是黏稠的,而且是有颜色的,可以是黄色的。甚至于如果有霉菌的感染的时候,痰液可以是绿色的。第三个,可以有胸痛,特别是在大叶性肺炎,胸痛是比较明显的。第四个,如果肺炎的病人发烧,比较轻的肺炎,可能烧的就是低热,三十七度几到三十八度之间。如果重症的肺炎一般都持续高烧,甚至于到三十八度到四十度。第五个,呼吸困难,在比较严重的,病变范围比较大的,特别是在大叶性肺炎的时候,往往伴有呼吸困难、呼吸急促以及紫绀、低氧血症等表现,口唇和手指发紫,这种情况是表示病比较重的。然后肺部炎症的如果有其他并发症,比如有心衰、呼衰等其他疾病,症状可能就更多一些,刚才介绍的是常见的一般性的炎症的症状。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/30收听(92454)
肺部有炎症应当立即就医,在明确引发肺部发炎的原因之后,对症治疗。引起肺部感染发炎的因素有很多,常见的有细菌感染、病毒感染等多重病因。如果因为细菌性感染导致的肺炎,患者可以在医生的指导下使用抗生素类的药品来治疗肺部炎症,同时可以配合雾化给药和中药辅助治疗,达到清热、消炎的效果。针对病毒性感染所导致的肺炎,患者可以选择抗病毒类的药品治疗肺部炎症。患者在治疗期间应当严格遵从医嘱,戒除吸烟的习惯和远离二手烟。同时患者应当避免长时间暴露在空气污浊和粉尘大的环境中,防止吸入外源性过敏物质,引发肺部的二次感染。
2020/06/22收听(52690)
"肺部有炎症,这种情况在临床上是比较多见的。主要通过医生的体格检查和胸部X线、CT检查所检查出来的结果。引起的原因不清,多与患者受到细菌和病毒的感染有关。对于肺部的炎症,需要进行积极的治疗。建议患者进一步进行血常规以及细菌培养和药敏试验。根据检查结果来明确引起患者出现肺部发炎的原因,然后针对病因来选用敏感的药物进一步治疗。同时对伴有的症状,要选用相应的药物对症治疗,也使患者的肺部炎症得到控制,病因得到消除,身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(95180)
"肺部炎症主要是肺炎,肺炎是由于感染了病原体以后出现的症状,肺炎的症状多数会有发热。由于肺部炎症引起相关的呼吸道症状,都会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等等。严重的肺炎除了有发热、咳痰、呼吸困难,还会伴有休克,就是常说的休克型肺炎。根据不同的病人、不同的感染环境,肺炎的症状不尽相同。多数情况下,老人和孩子的肺炎症状偏重,年轻人的肺炎症状偏轻。肺炎的症状不是一概而论的,要结合具体的感染途径、感染的人群以及应用的药物,都会影响到肺炎的症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(15034)
"肺部的炎症指的是人体对侵入到人体内的异物进行一个排斥的反应,叫做肺部的炎症。什么情况下可以引起肺部炎症,可以由于感染因素,比如吸入了含有病原体的位置空气,比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞、呼吸道病毒等。另外的炎症很可能跟非感染因素有关系,比如接触了毒物、药物。感染性的肺部炎症,只要用抗生素治疗就可以,而非感染性的肺部炎症可能要用到激素或者免疫抑制剂才能够有疗效,因此要分门别类的看待肺部炎症。"
2019/06/17收听(79468)
"肺部炎症痊愈的时间,与病原体的种类以及病情的严重程度有关,有的7天可以痊愈,有的可能需要6-8周。导致肺炎的病原体可以分为很多种,比如细菌性、病毒性、其他非典型致病菌等所致的肺炎。链球菌引起的肺炎,治疗时间一般需要7天左右,大多数可以痊愈。如果是金黄色葡萄球菌或者肺炎杆菌引起的肺炎,治疗时间可能会比较长,甚至有的时候需要6-8周。所以肺炎的痊愈,与导致肺炎的病原体密切相关。建议患者养病期间多饮水,避免受凉,注意饮食营养均衡,养成良好的作息习惯,室内要经常开窗通风,保持空气流通,有助于疾病快速恢复。"
刘忠│重庆医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(36262)
"肺部有炎症主要是由于细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引起的,这个时候需要先去医院做相应的检查来明确诊断,根据检查结果选用合适的药物来积极治疗。如果是有细菌性感染引起,需要用青霉素、头孢类抗菌药物来积极治疗,对这两种药物有过敏,还可以用红霉素、罗红霉素,18岁以上的患者也可以用左氧氟沙星。有病毒性感染可以选用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒的药物,是由于支原体感染引起的要首选阿奇霉素。在有肺部感染的时候,还会引起发烧、咳嗽、咳痰,还需要用清热去火、退烧的药物,也需要用急支糖浆、蛇胆川贝液等止咳化痰的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/18收听(87228)
"肺部有炎症自己能否好取决于多方面的因素,包括感染病原菌的种类、病原菌毒力的强弱、症状的轻重,以及炎症对肺部组织损伤的严重程度、自身的免疫力状态。具体的说,有一部分肺部有炎症的病人完全可以自己好,比如病原菌的毒力很弱、症状比较轻微、肺部组织损伤较小,而且病人的免疫力较强,可能就可以自己修复和痊愈,或者仅仅在肺部遗留下修复的痕迹,出现纤维灶、钙化点等。而对于病原菌毒力较强、症状较重、病人免疫力低,就不能够自我修复,需要及时用药,否则病情就会呈进行性的加重,最终导致不可逆的损害,并发呼吸衰竭而死亡。因此,如果发现肺部有炎症,应当及时进行有效的治疗,以免出现肺组织的严重损害和产生不可逆的后果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/03收听(65286)
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