上海市第六人民医院
输血科
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世界上贫血的第一大原因是缺铁性贫血,在缺铁的这个病因中,有一项与营养相关。饮食中缺乏足够量的铁,或者是食物的结构不合理,导致铁的吸收和利用减低,从而发生营养性贫血。主要是见于素食主义者或者是减肥者,因为少进或者不进富含铁的优质蛋白质食物。
富含铁的蛋白质食物主要是见于瘦肉类食物,如牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等。在巨幼细胞性贫血中,是与叶酸和维生素B12的缺乏相关。人体不能自行合成叶酸和维生素B12,需要叶酸,进食新鲜的绿叶蔬菜、水果、动物内脏、酵母和菌类当中富含叶酸。
叶酸的稳定性差,容易被光和热分解,还有长时间地水煮或者是烹饪会导致叶酸的破坏。缺乏维生素B12同样见于严格的素食主义者以及严重的营养不良表现者,富含维生素B12的食物主要包括动物的肝脏、内脏以及肉。
总之,贫血可能与营养相关,主要是一些富含铁的、优质蛋白的食物,还有新鲜蔬菜、水果。要注意纠正偏食以及不良的烹饪习惯,对于婴幼儿应及时添加辅食,青少年和妊娠期、哺乳期妇女应该均衡饮食,注意荤素搭配。
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脱发主要是发根营养不足所致,西医认为主要是缺维生素,缺微量元素,如铁、铜、锌所致,故西医治疗是... 王雅娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/25播放(97110)
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与缺乏维生素相关的贫血是巨幼细胞性贫血,主要是人体内叶酸和维生素B₁₂缺乏导致的脱氧核糖核苷酸... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(27788)
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大头娃娃是由于... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/02播放(77948)
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内因子缺乏引起的贫血是属于巨幼细胞性贫血,与维生素B12缺乏有关。内因子是胃壁细胞分泌的一种糖... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/15播放(41974)
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2024/01/15播放(41974)
"内因子缺乏引起的贫血称为巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血主要是因为缺乏叶酸,还有B12这两个元素所引起来的。而B12在人体内是以钴胺素形式存在于血浆中,以5-脱氧腺苷钴胺素,它的形式存在于肝脏和其它组织中。正常人每日需要的维生素B12是微克,主要来源于动物的肝脏、肾脏、肉、鱼、蛋以及卤品类的食物。食物中的维生素B12与蛋白结合,经过胃酸和胃蛋白酶消化,与蛋白分离,在胃粘膜壁细胞合成的蛋白结合成维生素B12复合物。进入十二指肠经胰蛋白酶作用。由于同样来自胃粘膜上皮细胞的内因子结合成IFB12复合物,IF也就是内因子保护维生素B12不受胃肠道分泌液的破坏,到达回肠末端,与肠粘膜的受体进行结合,继而进入门静脉入肝。人体内的维生素B12的储存量约为2-5mg。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(95428)
内因子引起的贫血叫恶性贫血,临床表现为巨幼红细胞性贫血,即大细胞贫血,表现为红细胞体积大于10... 吴春波│北京大学人民医院 2023/08/01播放(39929)
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吴春波│北京大学人民医院
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叶酸缺乏属于巨幼细胞性贫血。叶酸是体内DNA合成过程中重要的辅酶,叶酸缺乏会引起DNA合成障碍... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/15播放(25176)
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2024/01/15播放(25176)
孩子有点贫血说明不是很厉害,这种情况可以食补。一般来说血红蛋白在90g/L以上是轻度贫血,食补主要是补铁,铁剂存在于各种动物性食物中,尤其是红肉,如猪肝、猪血、鸡鸭血、牛肉、羊肉、猪的瘦肉等。红肉含有铁比较多,而且是血红蛋白体,直接被人体吸收,有利于补铁。另外,像大枣、阿胶、枸杞等也有一定的补血作用,平时可以多吃。孩子贫血要注意寻找原因,如果是营养性的贫血要补足营养,但是要注意可能有其他的问题,比如慢性的消化道失血,需要做相关的检查,明确诊断。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(56800)
"贫血患者的营养治疗原则,就要特别注意参考居民平衡膳食的原则,要合理安排饮食,并且注意食物的加工方法,饮食推荐较特别强调富含营养素的食物摄入,尤其是对于儿童、孕妇及哺乳期妇女而言,要特别提高动物性食品和富含维生素C的水果、蔬菜。要特别强调这些食物的意义,主要是提高铁的吸收,对于贫血的患者,不能吃的东西就是影响铁吸收的东西,比如高脂肪食物、豆浆、碱性食物、茶以及咖啡,会影响铁的吸收,所以就要注意平时的饮食,不要吃太多影响铁吸收的食物。生活方式根据不同的生理情况推荐的方法不一样,比如孕妇、成长期的婴幼儿,要特别注意补充铁剂和叶酸。不贫血的孕妇要间断的根据饮食情况来补充铁剂和叶酸,就是在怀孕的不同时期来补充不同的铁剂和叶酸,也要听从医生的建议,根据个体情况和饮食情况来补充不同的营养品。要避免化学物质和药物的长期大量接触,有一些药物会影响骨髓造血,比如除草剂、杀虫剂、长期染发,对于骨髓造血也有一定的影响。要特别注意避免接触一些射线,比如γ射线、X射线,还要注意避免感染,因为EB病毒、微小病毒B19及巨细胞病毒,还有感染HIV,都会引起骨髓造血功能障碍,会加重贫血。所以,平时的生活方式要特别注意改善,日常也要定期检查,尤其有症状的患者,要及时去检查,早期发现,早期诊断、治疗,可以改善预后。"
2021/10/27收听(71996)
导致贫血的原因很多,不一定是营养缺乏,或... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/09播放(40234)
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叶酸缺乏性贫血属于巨幼细胞性贫血,因为叶酸缺乏导致DNA合成障碍,骨髓当中的红细胞发生巨幼样改... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/30播放(27144)
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2024/04/30播放(27144)
"维生素B12缺乏引起的贫血在临床上是比较常见的,也就是巨幼细胞性贫血,属于一种良性贫血。一般情况下,维生素B12缺乏原因有摄入减少和吸收障碍。如果长期的素食或者有内因子缺乏、肠道疾病以及某些药物等,都可以影响维生素B12的吸收,因此可以导致维生素B12的缺乏。根据贫血的临床症状、血红蛋白降低以及大细胞性贫血,血清维生素B12水平是降低的,诊断巨幼细胞性贫血是不难的。主要的治疗是给予补充维生素B12,可以给予肌肉注射维生素B12,每周两次,每次500μg。没有吸收障碍的可以口服维生素B12,一直到血红蛋白恢复正常。如果有神经系统的症状,一般维生素B12的治疗要维持半年到一年的时间。对于恶性贫血的患者,需要维生素B12终身维持治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/25收听(51416)
维生素B₁₂在DNA的合成当中发挥重要作用,维生素B₁₂的缺乏可以损害DNA的合成,进而使细胞... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(41357)
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维生素B12缺乏所致贫血在临床称为营养性巨幼细胞贫血,红细胞体积比正常红细胞大。在临床诊治过程... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/23播放(73184)
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维生素B12缺乏是临床上导致巨幼细胞性贫血的常见原因,患者缺乏维生素B<... 何莉│武汉大学中南医院 2023/09/20播放(58584)
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何莉│武汉大学中南医院
2023/09/20播放(58584)
"维生素B12缺乏引起的贫血,也叫做营养性巨幼细胞性贫血,主要是因为缺乏维生素B12导致。一般的治疗,给宝宝要及时添加辅食,加强护理,防止孩子发生感染。另外,去除引起维生素B12和叶酸缺乏的原因,如果有精神症状的孩子,应该给予维生素B12治疗。维生素B12,一般是用于5-10mg,一次性的肌肉注射,或每次1mg,每周2-3次,连续用几周,直到孩子精神症状好转、血象恢复正常就可以停用。治疗初期,由于大量的新生红细胞会使细胞外的钾转移到细胞内,可以引起低钾血症,甚至是发生低钾性的婴儿猝死,所以应该预防性的补钾,以及及时的检查电解质水平。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/25收听(69002)
"维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性的贫血,应该就诊于血液专科。医生明确诊断以后先找到原发疾病,要积极治疗原发病,比如胃肠道疾病、自身免疫性疾病。治疗以后原发病治好,继发性的巨幼细胞性的贫血能恢复,而且可以酌情停药。在医生指导下,要补充所缺乏的维生素B12,可以通过肌肉注射。没有维生素B12吸收障碍的人,可以口服维生素B12片剂,直至血象恢复正常。当然要在医生指导下定期复查血常规,如果有神经系统的表现,治疗往往需要维持0.5-1年。恶性贫血是一种自身免疫性的疾病,治疗需要维持终生。同时要多吃含有维生素B12的食物,主要来源于动物的肝脏、肾脏、肉类、鱼,以及蛋类、乳制品中。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(10960)
"维生素B12缺乏引起来的贫血属于巨幼细胞性贫血。如果B12缺乏比较严重,可以应用肌肉注射每日一次,每次一支进行注射。一般注射在半月左右的时候,血红蛋白就能够明显的上升,同时要注意口服叶酸片促进B12一起吸收。再就是注意平时的饮食,一定要多吃水果,多吃蔬菜,改善这贫血。再就是贫血的病人是不是因为胃部有情况,所以影响了B12的吸收。这种情况就需要做胃肠道的钡餐进行检查消化道。"
2018/04/27收听(54368)
维生素B12缺乏引起的贫血属于大细胞性贫血,维生素B12 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(34050)
2023/12/29播放(34050)
通过进行叶酸、B12、铁剂的测定,如果确定患者维生素B12缺乏,而贫血也是由于维生素B12缺乏... 赵耀顺│华北石油管理局总医院 2023/03/17播放(68772)
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