北京积水潭医院
创伤骨科
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对于肌腱周围的炎症,常用的治疗方式是外用药膏和膏药。这些外用药可以分为两大类,一类是中药活血化瘀类,另一类是西药止疼类,具体如下:
1、单纯止疼类的西药膏药:比如氟比洛芬制剂膏药,它对于局部止疼、消炎和镇痛都非常有帮助,而且因为它的作用比较单一,所以贴上以后,对皮肤软组织的刺激相对比较小;
2、中药的制剂:中药有很多相对比较成熟的配方,基本都是以活血化瘀作用为主,贴上以后会有发热的感觉。但是因为中药膏药的品牌和种类较多,且可能会有并发症,比如过敏,所以建议使用自己相对比较熟悉的膏药,先观察是否会过敏,如果这款膏药不过敏又能达到局部发热,就比较适合。
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"通常对于肌腱炎的患者,主要还是外用活血化瘀的膏药,促进局部的血液循环,促进炎性渗出的吸收,有效缓解局部疼痛症状。常用的,比如活血止痛膏、东方活血膏、云南白药膏、狗皮膏药,都是可以的。但是有一点需要注意,如果病人对膏药过敏,不建议应用。另外,对于肌腱炎的患者,除了应用膏药以外,疼痛比较剧烈,还可以口服非甾体消炎镇痛药物缓解疼痛症状。常用的,比如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊。另外,局部一定要严格的注意休息保护,减少运动量,避免受凉。可以进行热敷,配合理疗的办法,比如针灸、按摩、烤电效果会更满意的,有的病人还可以局部进行封闭注射。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(82370)
肌腱炎常是由于慢性的劳损或者急性损伤恢复不良导致肌腱的充血、水肿、炎性细胞浸润,从而出现肌腱炎疼痛、肿胀以及功能障碍。这种疾病外用药主要是以活血化瘀、消炎镇痛的药物为主,中成药物可以采用金黄膏、消炎镇痛膏进行贴敷治疗。西药可以采用扶他林乳胶剂或者双氯芬酸擦剂,这些都可以,它们的作用主要都是消炎镇痛、活血化瘀,可以消散局部炎症、减轻疼痛。日常中也要多注意对肌腱的保护,避免长期劳损和暴力的损伤。如果外用药物效果不佳可以采取封闭治疗或者加用口服药物治疗,一般经过休息和相应的治疗症状可以很快的缓解。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/23收听(96668)
"肌腱炎贴膏药可以贴奇正消痛贴膏、复方南星止痛膏,这些舒筋散寒、活血化瘀的膏药,既有助于减轻局部的炎症物质积聚,使刺激时疼痛减轻,并且还可以使肌腱炎症和局部的僵硬、渗出得到一定的缓解,使疼痛缓解以后肌腱活动更加灵活。贴膏药一般需要注意避免局部有皮肤的挫伤,如果在受伤或者有皮肤破损部位不适合贴膏药,同时要注意贴膏药以后有没有红热、肿胀或者局部的瘙痒,这些情况有可能伴随皮疹,是膏药过敏的情况,也需要暂时不要贴膏药,同时还需要应用其它的各种手段,包括理疗等,共同治疗,对肌腱炎治疗效果更好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/07收听(94260)
治疗腰椎间盘突出外用膏药有奇正消痛贴、天和骨通贴膏、狗皮膏、止疼膏以及氟比洛芬膏药,这些膏药大部分是中成药的膏药,像氟比洛芬膏药是西药的膏药,这些膏药都有很好的止痛、活血化瘀的作用。止痛的作用可以使腰椎间盘突出引起的腰部肌肉疼痛和下肢的放射痛明显减轻,减轻疼痛以后可以使腰椎稳定,从而使肌肉颈挛得到缓解,同时还可以减轻炎症物质的积聚。中成药还有活血化瘀的作用,可以明显的促进血液循环,血液循环改善以后可以减轻髓核突出对神经根压迫造成的缺血,从而有治疗腰椎间盘突出的作用。外用的膏药虽然有止痛、活血化瘀的作用,但是只是辅助的疗法,特别对于严重的椎间盘突出髓核压迫严重粘连,还需要综合使用其他治疗方法,效果比较好。
2020/04/02收听(59716)
"临床上腰椎间盘突出的外用膏药有很多种,其中最常用的有氟比洛芬巴布膏,或者奇正消痛贴、麝香壮骨膏,临床作用机理大致相同,可以有局部消炎、止痛、改善局部血液循环的作用。但是由于每种膏药的成分不同,适用条件也不一样。如果有药物过敏的情况,应进行过敏原测定,确定对这些膏药不过敏后再进行使用。一般情况下氟比洛芬巴布膏不会导致过敏情况出现,在一般情况下,腰椎间盘突出时应进行保守治疗,并配合局部膏药的使用才能达到最好的效果。如果腰椎间盘突出情况较为严重,需手术治疗时应尽快手术治疗,术后伤口应及时换药,保持伤口洁净状态,待伤口愈合后再使用膏药。使用时动作要轻柔,防止用力过大导致伤口用力集中,导致撕裂。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(51724)
如果病人受到外力后,或者有长期慢性劳损导致出现局部有肿胀现象,可以采用外用的膏药给予消肿治疗。比如经常可以采用外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏、消结膏,也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏,都能够加速肿胀部位的瘀血吸收,能够改善局部的血液循环,扩张血管,能够起到消肿止痛的作用。在应用消肿药治疗之外,还可以采用口服药配合治疗,可以口服大活络丹、三七粉、丹参片、舒筋活血片等药物。在病人发生局部的肿胀情况后,需要病人及时就诊,得到正确治疗就能够尽快消除肿胀。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(96504)
"肌腱炎如果处于急性期,局部有肿胀、发热、疼痛严重的、疼痛剧烈,可以用抗炎止痛类的膏药,纯西医的抗炎止痛药的膏药,像吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏,这两个对急性疼痛效果比较好。如果是处于慢性的炎症阶段,局部没有明显的肿胀、疼痛,持续的慢性不是很严重的疼痛,可以用活血又有止痛效果的膏药,比如代温灸膏、辣椒碱软膏、麝香追风止痛膏、消痛贴膏等都可以,这些用了以后除有止痛的效果以外,还有中药成分可能有活血的作用。另外,除了贴膏药、用药以外,多做理疗和热敷也会促进炎症的消散,肌腱炎发病期间建议多休息,少活动。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/29收听(68726)
一旦确诊肌腱炎,常规的治疗方法,首先制动,让肌腱炎的部位充分休息,比如上肢的肌腱炎可以用支具或者石膏固定,固定在关节的功能位,让肌肉充分休息,对于下肢的肌腱炎,也可以通过卧床休息或者支具、石膏制动进行休息。在肌腱炎急性期,也可以用冰敷进行治疗,急性期过后,应该制定合适的康复计划,提高肌肉的强度,恢复关节的活动范围,同时也可以应用消炎镇痛药物来缓解症状,临床上常用消炎镇痛的有塞来昔布胶囊、依托考昔片。对于疼痛比较局限的患者,可以采用封闭或者小针刀的方法,但是这些方法不建议反复用,因为反复注射激素类的药物,可以减弱肌腱的强度,容易造成肌腱断裂。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗,对于出现狭窄的腱鞘炎,可以手术切开狭窄的腱鞘。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(82958)
肌腱炎的治疗,包括保守治疗和手术治疗。对于小关节处的肌腱炎和大关节的轻度肌腱炎,可以通过局部制动、口服消炎止痛药、热敷、理疗、红外线照射及中医的方法进行治疗,从而减轻肌腱炎的急性炎症疼痛。当肌腱炎合并严重的肌腱撕裂,甚至出现肌腱断裂,譬如肩袖的肌肉炎症严重影响关节的活动,进而影响生活和休息,就需要进行手术治疗。手术治疗包括微创的肌腱清理术,以及肌腱修复术。
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(46312)
"肌腱炎的治疗,主要是以下几个方面:1、要注意日常生活,平时避免过于劳累或者局部受损。2、要局部进行理疗,比如用红光、微波、盐袋热敷,这些理疗也起到一定的效果。3、必要的时候,可以口服药物,先口服非甾体类消炎药,比如安康信、乐松、西乐葆;还有活血化瘀药,有强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭等;还有一些减轻水肿的药,如迈之灵。4、如果比较严重,可能就需要手术,比如手术松解。当然,有的时候还可以进行局部封闭治疗,大部分的患者效果也是比较满意的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/29收听(41252)
绝大多数的肌腱炎以保守治疗为主,保守治疗主要是采用局部制动、冰敷、抬高患肢以及药物治疗。常用的药物包括非甾体消炎药,如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、扶他林片、芬必得等。少数肌腱炎的患者可以采用局部注射皮质激素进行治疗,但必须提醒的是局部注射应限制注射的次数,反复多次的注射有可能降低肌腱的强度,甚至使得肌腱有断裂的风险。大多数患者通过保守治疗会有良好的疗效,少数反复发作、保守治疗无效的患者可采用手术治疗。手术治疗的目的是减轻肌腱周围炎性组织的卡压,松解肌腱组织。
2020/07/27收听(52152)
"出现肌腱炎首先选择保守治疗,如休息,避免剧烈活动,可以使用冷敷缓解炎症的症状,或者口服双氯芬酸钠肠溶片、依托考昔、塞来昔布等减轻炎症和疼痛的症状,或者通过冲击波、超声波的方法放松肌肉和肌腱,改善血液循环。如果是重度的肌腱炎,并且伴有粘连,就需要积极采取手术治疗的方法,根除疼痛的来源,但是手术创伤比较大,痛苦比较大,恢复的周期比较长,特别是对于腱鞘炎,治疗的难度比较大,会给学习、工作带来一定的影响,所以要早期发现、早期治疗,让病症得到有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(87012)
"肌腱炎的治疗方式分为两种,第一是保守治疗,所谓保守治疗就是医生不开刀,第二个很显然就是手术治疗。平时在家里的保守治疗怎么治疗?首先保暖、热敷很重要;再就是减少导致疼痛发生的动作的进行。手术治疗分不同的部位,治疗的方式不一样。举个例子,扳机指是手指头伸直之后不能屈曲,屈曲之后伸不直,症状比较严重的需要做手术治疗,手术治疗怎么做?就是把A1滑车切断就可以了。"
李焱│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(77438)
"肌腱炎是临床当中很常见的疾病,主要是肌腱的位置发生了无菌性炎症。炎症咳嗓子发炎、细菌感染是不一样的,是属于无菌性的。产生的原因很多是因为受凉、受累、外伤或者活动过度。针对肌腱炎的治疗,可以从病因和症状两方面入手。病因要分析患者是因为什么出现的肌腱炎,比如是冻着了,还是累着了,还是受到了外伤。如果是受凉引起的,平时要注意保暖。如果受累引起的,一定要注意休息。如果是外伤引发的,一定要分析受伤的程度,是不是应该用保守治疗,严重的是不需要进行手术治疗。从症状来说,如果产生了疼痛,会用外用的或口服的非甾体抗炎药,来消除无菌性炎症,疼痛已经慢慢缓解了。如果出现了肿胀或者活动受限的时候,还会配合消除软组织水肿、放松肌肉的治疗,还有配合物理治疗来综合的缓解症状。总结来说,肌腱炎的治疗要针对病因和症状两方面考虑,制定个体化的治疗方案,才能获得比较好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(22992)
"肌腱炎是临床当中较为常见的一种慢性软组织无菌性炎症,多半是因为肌腱的劳损导致的一种局部的炎性介质沉积以及钙化、纤维化,从而影响肢体的正常运动功能。肌腱炎在临床当中治疗多半采取物理治疗的方式,如局部的药物注射、理疗以及肌腱韧带康复性牵拉拉伸训练,多数能够缓解患者的局部症状以及改善患者的功能。如果晚期肌腱炎的情况通过保守治疗无明显好转,需要进行手术干预。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(10266)
肌腱炎多见于长时间的手部活动、劳作,比如经常做家务,经常打键盘、玩手机,引起了手部的肌腱跟腱鞘之间发生摩擦,就会引起肌腱的无菌性炎症,我们又称作是腱鞘炎。这个时候在手指活动的时候或者是用力的时候会引起局部的疼痛,在严重的病人当中腱鞘会增生,会引起肌腱的弹响,有时候会出现手指突然不能活动,也就是肌腱被卡在剑鞘里。这个时候我们要局部的热敷,要用一些消炎去痛的药物对症治疗。如果病情较重,我们可以做手术进行松解,松解腱鞘后恢复腱肌的活动,最主要还是要避免过多的手部的劳作。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(77634)
"肌腱炎怎么治疗?肌腱炎顾名思义是肌腱的发炎,包括有菌、无菌及特异菌的感染。肌腱发炎无菌性炎症表现为腱鞘炎,肌腱的水肿、肿胀,一种无菌性的炎症,可局部应用非甾体类止疼药物、微波理疗、冲击波止疼,必要时切开引流等治疗。肌腱的有菌性炎症,表现为肌腱间隙的细菌性、化脓性感染,可以通过药敏实验培养出致病菌,针对致病菌选用特异的抗生素治疗,肌腱的特异菌感染,包括肌腱的结核、结核菌的肌腱沉积,造成肌腱的劳损、水肿、炎症,甚至肌腱的破溃,可有钙质沉积,上述情况需要抗结核菌治疗,术后需要肌腱的粘连松解,甚至肌腱的修复手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(52942)
" 出现肌腱炎之后,治疗方面主要分为保守治疗或者手术治疗。保守治疗有分为针灸、理疗或者药物处理,比如通过局部的穴位针灸疏通经络,同时配合冲击波以及磁热疗的方法来消除炎症,缓解疼痛。药物方面可以采取非甾体抗炎药缓解,比如双氯芬酸可以抗炎、止痛。如果疼痛比较明显,也可以考虑通过局部类固醇激素药物来进行封闭治疗。 其他治疗方面可以通过水疗促进血液循环,或者生活当中使用热敷、按摩的方法处理。如果已经产生有明显的粘连,通过保守治疗没有效果,需要考虑采取局部松解手术的方法进行治疗,以免产生关节活动受限而导致后期的运动功能障碍。"
2019/12/16收听(61842)
跟肌腱炎需要治疗的原因,以及治疗方法如下;1、治疗原因;跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
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肌腱炎是临床中较常见的疾病,也是骨科门诊中的常见病种,发病率较高,治疗方法也较多,具体的治疗方... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/21播放(60770)
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