宫腔积血的原因有很多种，需要结合具体的停经时间、是否处于妊娠状态，以及既往是否经历了人工流产手术、清宫手术、诊断性刮宫手术、宫颈锥切手术等病史，综合性判断引发宫腔积血的原因，具体如下：

1、怀孕：大部分宫腔积血在妊娠期出现。在怀孕早期，绒毛滋养细胞发育不良或者其他因素，导致少许宫腔积血。此时需要在超声影像学下，严密观察胚胎或胎儿的生长发育。如果没有影响到胚胎或胎儿的生长发育，还在继续地妊娠，宫腔积血大多数可以通过给予一定的预防感染和促进子宫松弛，在给予一定的孕激素治疗之后，能够自我吸收。当宫腔积血越来越多，必要时需要采取终止妊娠的方式，以免过多出血而增加孕妇的生命危险；

2、手术操作：可能是近期手术操作导致了宫颈管粘连，紧接着每个月周期性排卵，伴随周期性子宫内膜剥脱出血。由于宫颈管被粘连上了，宫腔里的出血，也就是正常月经没有办法流出来，导致宫腔积血。患者会出现比较严重的腹痛，严重者需要急诊进行宫颈管粘连分离手术；

3、子宫内膜恶性肿瘤：比较少见的是子宫内膜恶性肿瘤而导致宫腔积血，同时又合并有宫颈病变，导致宫颈粘连。宫腔积血没有办法及时排出来，也需要尽快给予手术治疗。

由此可见，宫腔积血的原因有很多种，一定要判断清楚原因，才能够给予更为恰当的治疗，让患者获得更为满意的疗效。