游离前列腺抗原偏高是什么意思

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

游离前列腺抗原偏高是什么意思

2023-11-08 10:07播放 :

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视频内容

游离前列腺抗原偏高常常提示没有前列腺癌，正常男性50岁以上需要定期检查前列腺特异性抗原，当总前列腺特异性抗原在0-4ng/ml时，常常提示正常。

如果前列腺特异性抗原在4-10ng/ml时，需要观察游离PSA和总的PSA比值。当比值＞0.20以上时，常常提示没有前列腺癌。如果比值＜0.18以下，需要警惕有无前列腺癌。要做前列腺核磁检查，同时需要做前列腺B超引导下穿刺活检病理检查，来除外有无前列腺癌。

游离前列腺特异性抗原较高时，常常比值较高，没有前列腺癌的可能。如果PSA＞10ng/ml时，常常不需要观察比值情况，病人直接需要做前列腺核磁检查，同时要做B超引导下前列腺穿刺活检病理检查。前列腺穿刺活检通常是13针，可以明确诊断有无前列腺癌。

游离前列腺抗原偏高是什么意思

前列腺特异抗原又称为PSA，是前列腺上皮细胞合成的一种糖蛋白。而PSA在血浆中有两种存在形式，绝大多数与血浆蛋白结合存在，称为结合PSA，而少部分以游离状态存在成为游离PSA。PSA是临床上前列腺癌筛查和早期诊断的肿瘤标记物，常常借助于游离PSA所占的比例，来判断前列腺癌可能性大小。当患者的总PSA在4-10ng/mL时，游离PSA越低则前列腺癌的可能性越大。因此游离前列腺抗原偏高，患者诊断为前列腺癌的可能性较小。

语音时长01:10''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/12收听(49600)

游离总前列腺抗原偏高是什么病

"如果游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原出现偏高的情况，说明是前列腺的疾病，既包括了前列腺的良性增生性疾病，同时也包含了前列腺癌。游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的明显增高，对于诊断前列腺癌具有相对的特异性。此外，由于在某些良性的前列腺疾病当中也能够见到这两个指标增高，为了更好的鉴别前列腺的良性或者恶性疾患，常常会采用二者的比值来判定。如果游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值显著增高，常常提示是前列腺良性增生性疾病。如果二者比值降低，常常与恶性肿瘤密切相关。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/12收听(88354)

01:40

游离总前列腺抗原偏高是什么病

游离总前列腺抗原偏高，一般是指游离前列腺特异性抗原，和总前列腺特异性抗原出现偏高的情况，需要结...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/08播放(32837)

游离前列腺特异性抗原偏高怎么办

语音时长01:34''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/11/07收听(18388)

游离前列腺特异性抗原是什么意思

"游离的前列腺特异抗原是总前列腺特异抗原在血清中的其中一种表现形式，前列腺特异抗原在血清中以游离形态和结合形态两种形式存在。其中游离形态的就称为游离前列腺特异抗原，也就是指不被结合的那一部分前列腺特异抗原。游离前列腺特异抗原在前列腺癌的患者中低于前列腺增生的患者，临床上根据这一个特点，对前列腺增生和前列腺癌可以做出一个初步的鉴定。通常使用游离前列腺特异抗原和总前列腺抗原的比值来判断，以0.16为标准。通过抽血检查初步判断前列腺癌的几率，对于早期发现前列腺癌有重要意义。"

语音时长01:12''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/03/26收听(98882)

游离前列腺特异性抗原是什么意思

"游离前列腺特异抗原是前列腺特异抗原的一部分，什么是前列腺特异抗原呢？是前列腺细胞分泌的，释放入血的一种蛋白质，对前列腺癌具有重要的筛查意义。前列腺特异抗原是由两部分组成的，包括游离的前列腺特异抗原和结合型前列腺特异性抗原，结合型前列腺特异性抗原是和载体蛋白相结合的，占总前列腺特异抗原的大部分，游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值是诊断前列腺癌的重要指标，当比值<0.16的时候提示前列腺癌的可能大大增高。"

语音时长01:16''

李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/27收听(29958)

游离前列腺抗原的正常值

"游离前列腺抗原，正常值在0-1ng\/mL。对于前列腺癌的患者，不仅要查总前列腺特异性抗原，也要检查游离前列腺抗原。这两个指标是评估前列腺癌的一种最简单的筛查指标，如果总的前列腺特异抗原增高，要做游离前列腺抗原和总前列腺抗原的比值。如果这个比值小于17，要高度怀疑前列腺癌。这种情况需要做前列腺彩超、前列腺磁共振检查，可以做出进一步的判断，最终需要做前列腺穿刺活检。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/01收听(85650)

什么是游离前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白，存在于前列腺管道的上皮细胞当中，在前列腺癌的时候可以看见PSA血清水平明显升高，血清中的总PSA中有80%是与血浆蛋白结合的形式存在，称为复合PSA。而20%是以游离形式单独存在，成为游离PSA。复合PSA和游离PSA的总和就是总PSA。在前列腺癌的诊断当中，单纯的观察游离PSA没有太多的价值，最重要的意义在于当总PSA的值处于灰区的时候，也就是4-10ng/mL。此时利用游离PSA和总PSA的比值来明确是否存在前列腺癌的风险，当这个比值小于0.15的时候，提示前列腺癌的可能。

语音时长01:34''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(39606)

01:03

游离前列腺抗原偏低是什么病造成的

王声政│郑州大学第一附属医院

2023/11/15播放(43132)

01:51

游离前列腺抗原偏低是什么病造成的

游离前列腺抗原是前列腺分泌的一种物质，在临床上通常需要和总的前列腺特异性抗原结合来判断，主要可...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/06/08播放(34495)

01:41

游离前列腺特异性抗原参考值

前列腺特异抗原是指筛查前列腺癌的一个指标，主要是观察总前列腺特异抗原的数值。如果数值＜4ng/...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/06播放(44510)

02:12

游离前列腺特异性抗原的正常值

游离前列腺特异抗原的正常值不稳定，

李青│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/13播放(84890)

02:03

游离前列腺特异性抗原正常值

PSA是指前列腺特异性抗原，游离前列腺特异性抗原并没有明确的参考值，其作用主要是通过和总前列腺...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/16播放(49149)

游离前列腺特异性抗原正常值

前列腺特异性抗原，即PSA是前列腺腺泡和导管上皮细胞合成分泌的一种具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白，主要存在于精液中，参与精液的液化过程。正常生理条件下，PSA主要局限于前列腺组织中，血清中PSA维持在低浓度水平。血清中PSA有两种存在形式，一部分为游离PSA即fPSA，一部分为结合PSA即cPSA，通常游离PSA与结合PSA的总和，称为血清总PSA即tPSA。当前列腺发生癌变时，正常组织破坏后，大量PSA进入血液循环，使血清中PSA升高，血清总PSA>4.0ng/mL为异常，游离PSA通常无正常范围规定。当血清总PSA在4-10ng/mL时，游离PSA与总PSA的比值非常重要。游离PSA与总PSA的比值<0.1，患前列腺癌的概率为56%，而当游离PSA与总PSA的比值>0.25，其概率仅为8%，因此我国推荐游离PSA与总PSA>0.16ng/mL作为正常参考值。

语音时长02:14''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/07/31收听(35224)

01:42

游离前列腺抗原比值偏低说明什么

前列腺特异抗原即PSA，是前列腺癌的肿瘤筛选指标，总PSA较高的前提下，就高度怀疑有前列腺癌发...

石冰冰│北京协和医院

2023/05/17播放(26147)

游离前列腺特异性抗原的正常值

游离前列腺特异性抗原，因为它的值不稳定，在血清中很难界定一个正常范围，但是它的值越低，提示前列腺癌的可能性越大。临床上是用游离前列腺特异抗原与总前列腺特异性抗原，它们之间的比值，来界定是否有前列腺癌的可疑。这个值正常值是0.16，如果比值超过0.16，考虑良性前列腺增生，不考虑是前列腺癌。如果小于0.16，就有前列腺癌的可能。所以，这样的患者要做肛诊，肛诊如果摸到患者的前列腺比较硬，彩超又能看到结节，就要做前列腺的核磁扫描，核磁扫描如果确定结节的部位，接着就要做前列腺的穿刺，经直肠或者经会阴在前列腺结节处穿刺，检出前列腺癌的可能性就比较大。

语音时长01:28''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/07/02收听(73522)

游离前列腺抗原高怎么办

"游离前列腺抗原高，还需要进一步测定总前列腺抗原，并且要做出游离前列腺抗原和总前列腺抗原的比值，来进一步评估目前是否存在有前列腺恶性肿瘤。同时需要进行前列腺的核磁共振检查和经直肠的前列腺触诊检查，来综合判断。如果仅仅表现为游离前列腺抗原高，总前列腺抗原为正常，则不需任何处理，建议定期复查前列腺抗原即可。但是如果伴有游离前列腺抗原高和总前列腺抗原高，则需要根据升高的程度来确定。如果总前列腺抗原小于10ng\/L，游离前列腺抗原比总前列腺抗原比值小于0.16，则建议进行前列腺穿刺活检，如总前列腺抗原大于10ng\/L，则建议进行前列腺穿刺活检。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/30收听(46942)

02:07

游离前列腺抗原正常值是多少

前列腺特异性抗原作为血清学肿瘤标志物的一...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/25播放(28435)

游离前列腺抗原偏低是怎么回事

游离前列腺抗原偏低，常见于前列腺癌患者，前列腺抗原又称为PSA，PSA在血浆中以两种形式存在，绝大多数与血清蛋白结合称为结合PSA，只有极少部分呈游离存在称为游离PSA，二者加在一起称为总PSA。前列腺癌患者，呈游离状态的PSA偏低，而结合状态的PSA偏高。临床上当总PSA化验值位于0-4ng/mL时，常常借助游离PSA与总PSA的比值，来判断是否有前列腺癌的可能性，如果游离PSA和总PSA的比值越低，那么患前列腺癌的可能性越大。当然除了PSA以外，确诊前列腺癌还需要前列腺核磁共振检查，以及前列腺穿刺活检来综合决定。

语音时长01:28''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/26收听(50894)

前列腺抗原偏高是什么病造成

"前列腺抗原高一定要重视，它是否有前列腺癌的可能性。前列腺抗原高也可能是因为经直肠前列腺按摩后，或者有经尿道做些操作、有尿潴留、有尿路感染致前列腺特异性抗原增高。如果前列腺特异抗原增高，应该再次做经直肠前列腺彩超检查，观察是否有前列腺低回声的表现。B超如果发现有低回声，应该再次做前列腺磁共振检查，观察外周带是否有低信号。同时应该做前列腺指诊，观察前列腺是否有硬结。如果这些都有就高度怀疑前列腺癌。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/27收听(91432)

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