河北医科大学第二医院
肾内科
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急性肾炎水肿的特点，通常与肾病综合征略有不同，患者可表现为眼睑肿，严重时还可出现下肢肿，尤其活动一天后会出现明显下肢肿胀现象。严重时患者还可出现胸腹积液，如出现腹胀或进行B超检查时发现腹水，患者也可出现胸腔积液，与全身水肿情况一致。
此外，肾病性水肿、肾炎水肿患者还可常见血肌酐升高、尿中红细胞增高等情况，同时血压也会有所升高，需及时就诊。急性肾炎常见于儿童，通常为年龄较小的儿童如十岁左右，而成人急性肾炎相对比较少见，临床需通过肾活检区分属于急性肾炎或慢性肾炎。
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"急性肾炎的水肿，特点就是多为轻度水肿和中度水肿，主要仅限于眼睑或者颜面部。水肿起病迅速，很快就会发展到全身，大约过半个月到1个月水肿就可以消退。这种水肿不像普通的水肿或者慢性肾炎水肿，不是呈凹陷性的，按捺脚部或者水肿部没有坑。所以对于急性肾炎来说，早期发现水肿，早期进行治疗，当水肿经过顺利的治疗周期消退之后，肾功能也在逐渐恢复。这一点急性肾炎比慢性肾炎要好一些，因为大部分急性肾炎都是可以治愈的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(89444)
急性肾炎患者水肿，通常是从眼睑肌、颜面部开始，进展比较迅速，迅速波及到全身。这种水肿呈可凹陷性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/24播放(99584)
急性肾炎患者水肿，通常是从眼睑肌、颜面部开始，进展比较迅速，迅速波及到全身。这种水肿呈可凹陷性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/24播放(99584)
急性肾小球肾炎的水肿，大部分从眼睛浮肿以及眼面浮肿开始，急性肾小球肾炎常常因于β链球菌感染以后... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(39932)
急性肾小球肾炎的水肿，大部分从眼睛浮肿以及眼面浮肿开始，急性肾小球肾炎常常因于β链球菌感染以后...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(39932)
"急性肾小球肾炎临床主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。引起水肿的发病机制主要包括以下几方面：首先、肾炎所导致的肾小球滤过率下降，机体内的水液代谢减少，尿量减少。其次、肾炎之后肾脏所分泌的肾素、血管紧张素、醛固酮等激素增加，这些内分泌激素可以引起肾脏对钠、水排泄减少，导致体内水钠潴留，从而出现水肿。第三、由于肾炎大量蛋白尿之后出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，血管内水分减少，进入到皮下组织间隙，从而出现水肿。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/23收听(90458)
"急性肾小球肾炎患者会出现水肿，90%的急性肾小球肾炎患者可发生水肿，常为多数病人就诊的首发原因。水肿的原因是由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡，因而出现水钠潴留，导致水肿，血容量增加，血压升高。此外，毛细血管通透性增加可进一步加重水肿。肾炎性水肿多从颜面部开始，典型表现为晨起颜面部浮肿或伴有双下肢水肿，严重者可出现胸水、腹水和全身水肿，经积极控制水钠的摄入，水肿明显者适当利用利尿剂消肿治疗，一般1-2周内水肿消失。治疗效果欠佳者，尤其合并急性肺水肿患者，需要进行积极的透析治疗。透析治疗是帮助患者度过危险期，肾功能恢复，即可恢复正常。由于本病呈自愈倾向，一般不需要维持性透析治疗，本病急性期预后良好，尤其是儿童患者，绝大多数患者于2-4周内利尿消肿、肉眼血尿消失、血压恢复正常。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/25收听(81074)
急性肾炎的病人会出现水肿。急性肾炎又称为急性链球菌感染后肾炎，通常继发于口腔咽喉部的感染或者皮... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/07播放(74144)
急性肾炎的病人会出现水肿。急性肾炎又称为急性链球菌感染后肾炎，通常继发于口腔咽喉部的感染或者皮...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/07播放(74144)
急性肾炎水肿患者需限制饮水，清淡饮食并减少高蛋白饮食，因肌酐偏高需限制蛋白摄入，而肌酐正常时可... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/07/27播放(95972)
急性肾炎水肿患者需限制饮水，清淡饮食并减少高蛋白饮食，因肌酐偏高需限制蛋白摄入，而肌酐正常时可...
杨林│河北医科大学第二医院
2023/07/27播放(95972)
"急性肾炎患者绝大多数都有水肿症状，其首先出现的部位是眼睑，且以早晨起床最为明显。本病是一种细菌感染导致，多见于扁桃体炎或皮肤感染后。炎症本身就是对机体损伤的保护反应，而且会导致血管内皮细胞收缩，收缩后就出现缝隙增大，引起毛细血管通透性增加，血管通透性增加就导致局部液体渗出，所以出现眼睑浮肿。急性肾炎除了眼睑浮肿还有血尿，几乎所有的病人都有血尿，这是一种可以自行痊愈的疾病，一般一个月左右就会出现尿量增加，眼睛水肿逐渐消退。急性期间要多休息，不要疲劳，水肿明显的可以低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/12收听(42728)
急性肾小球肾炎是由于链球菌感染之后，抗原抗体复合物沉积在肾小球导致的肾小球损伤，临床可表现为肾炎综合征，也可表现为肾病综合征。无论是肾炎综合征还是肾病综合征，都容易出现水肿。肾炎性水肿治疗方法：一、首先要控制饮食，饮食中应严格限制钠盐的摄入，24小时钠盐摄入量小于6克，通常测量方法可以应用啤酒瓶盖，一般小于一啤酒瓶盖。二、可以应用利尿消肿的药物，可以选择螺内酯，配合双氢克尿噻或呋塞米利尿消肿。三、可以选择扩容利尿，有右旋糖酐和白蛋白，应用后即刻应用利尿药，通过扩容利尿解除水肿。对于伴有急性肾衰竭的水肿，必要时可以选择血液透析治疗。
2019/01/16收听(73624)
"急性肾炎引起水肿一般并不需要特殊的处理，因为急性肾小球肾炎为自限性的疾病，病情会在一定时间内自行好转，水肿也会自行的消退。对于急性肾炎引起水肿，主要是因为急性肾炎导致水钠潴留，所以出现水肿。第一个，首先要注意卧床休息，尤其是有肉眼血尿的患者，建议卧床休息，直至肉眼血尿消失，卧床休息也有利于水肿的消退。第二个，饮食上进行控制，因为水肿是由钠水潴留引起的，因此要避免进食钠盐含量较高的食物，饮食清淡为主。同时要量出为入，进食水分也不要特别多，尤其当发生少尿的时候，要控制液体的摄入量。第三个，对于水肿较为严重的患者，可以使用利尿剂进行治疗，常用的利尿剂比如呋塞米、氢氯噻嗪等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(86352)
急性肾炎导致的水肿属于肾源性水肿，钠水潴留是肾源性水肿的基本机制，所以肾源性水肿早期可出现晨起... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/03/13播放(91750)
急性肾炎导致的水肿属于肾源性水肿，钠水潴留是肾源性水肿的基本机制，所以肾源性水肿早期可出现晨起...
谭轶湘│长沙市第三医院
2023/03/13播放(91750)
"急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，急性肾小球肾炎主要是上呼吸道感染或者皮肤感染以后出现的。它的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿以及高血压，部分病人可以出现高脂血症或者肌酐的轻度升高。如果急性肾炎没有水肿，说明这种急性肾炎很轻，症状轻微，临床表现轻微的同时，化验室检查以及影像学检查也很轻，这种肾炎需要服用的时间比较短。而且因为急性肾小球肾炎主要是对症治疗、休息或者使用对抗造成急性上呼吸道感染或者皮肤感染的抗菌药物，所以急性肾炎如果没有水肿的话，大约使用1-2周的药物，再加上休息，就可能好转或者痊愈。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(29938)
"急性肾炎引起的水肿一般是肾病性水肿，表现为非凹陷性，建议积极通过保肾、间断利尿等治疗来缓解。临床上最常用的保肾药物有肾复康、海昆肾喜胶囊、百令胶囊等药物，同时可以间断应用利尿剂，如口服呋塞米、螺内酯或者是静脉推注托拉塞米等药物，大多数患者症状可缓解。如症状始终不能缓解，尤其是由于大量水肿出现少尿，甚至无尿的情况下，建议积极行肾脏替代治疗，如行血液透析或者血液滤过等，排除体内多余的水，缓解肾脏缺血的症状，进一步缓解病情。建议得急性肾炎的患者积极治疗，防止病情延误，造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(85646)
急性肾炎引起的原因很多，临床上最常见的是急性链球菌感染，急性链球菌感染的话主要指的是外感，外感会引起急性肾炎。外感还有一些其他的诱因，比如免疫力低下时、劳累时、受风受雨受寒时也会诱发外感感冒，从而引起链球菌感染，进而引起急性肾炎。所以急性肾炎主要针对诱发因素来进行预防。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(99852)
急性肾炎又叫急性感染性肾小球肾炎，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为常见临床表现。它的起病目前认为... 张丽芬│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/08播放(76856)
急性肾炎又叫急性感染性肾小球肾炎，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为常见临床表现。它的起病目前认为...
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/08播放(76856)
急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎，主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/04/08播放(65950)
急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎，主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/04/08播放(65950)
"急性肾炎绝大多数都不严重的。急性肾炎是由于链球菌感染以后，介导的免疫复合物在肾脏的沉积，从而引起来的肾脏损伤，主要是表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，对于严重一点的可能会出现一过性的肾功能不全。对于急性肾炎的治疗主要是对症支持治疗，有急性感染的话应用抗生素，同时再用保护肾脏、控制血压、减轻水肿的药物对症治疗，维持水电解质酸碱平衡。一般，急性肾炎的预后良好，不会出现后遗症，绝大多数会在八周左右的时候痊愈，如果急性肾炎超过了三个月仍然有尿蛋白阳性，或者是肾功能不全，那么就有可能是发展为慢性肾炎，这种情况是比较严重的，因为如果不干预，最终会发展到尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2019/03/25收听(94326)
"急性感染后肾小球肾炎，简称为急性肾炎。急性肾炎是一种常见的肾脏病，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿以及肾功能损伤为常见临床表现，这是一组临床综合征，又称之为急性肾炎综合征。急性肾炎的病理变化以肾小球、毛细血管、内皮细胞和系膜细胞增生性变化为主。本病常出现于感染之后，有多种病因，目前仍以链球菌感染后急性肾炎最为常见。此外，偶尔可见于其他细菌或病原微生物感染。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(84722)
急性肾炎是由多种疾病引起的一组临床症候群，共同的特点是急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性的肾功能减退。常见的疾病有感染性疾病，以急性感染后肾小球肾炎最常见，其中又以急性链球菌感染后肾小球肾炎最典型。其他的细菌、病毒等都可能会引起相关的急性肾炎，另外IgA肾病和系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎，以及新月体型肾炎起病的某个阶段也可以表现为急性肾炎。一些继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎以及部分小血管炎等也可能会有急性肾炎的表现。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/06收听(19228)
小儿急性肾炎由感染引起，绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/30播放(82898)
小儿急性肾炎由感染引起，绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/30播放(82898)
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