十二指肠脂肪瘤严重与否具体如下：

1、脂肪瘤通常是良性，但是脂肪瘤如果增长到一定程度，就会变异成脂肪肉瘤，脂肪肉瘤对化疗药物不敏感，需要早期处理；

2、十二指肠脂肪瘤还跟其位置有关，如果脂肪瘤长在十二指肠空旷处，长到1cm、2cm，甚至3cm、4cm，也不会造成较大影响；如果脂肪瘤长在十二指肠的乳头处，即胆道和胰腺汇总流到十二指肠处，尽管其是良性的，但是可以压迫和影响胆汁和胰液排出，造成黄疸，甚至继发胰腺炎；

如果脂肪瘤只有5mm、1cm，而且又长在较空旷处，不严重；如果长到5cm、6cm，甚至堵住胰管和胆管，同样堵住肠腔，就较为严重。