贝赫切特综合征并发症

2023-04-12 15:01播放 :

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贝赫切特综合征就是临床所见的白塞氏病,会有很多并发症,无论是患者或医生都需要积极关注。大多数病人在早期只有口腔溃疡或者外阴溃疡时,通常容易忽视,很多病人以并发症就诊。白塞氏病的并发症主要有以下几个方面:

1、葡萄膜炎:在临床上能够经常见到的就是葡萄膜炎。白塞氏病比较常见的葡萄膜炎比如前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,在临床上主要表现,部分病人眼睛发红、畏光、流泪是常见的前葡萄膜炎;对病人威胁比较大的是后葡萄膜炎,白塞氏病引起的后葡萄膜炎,通常以突然的失明为主要表现,所以这部分病人需要积极注意,因为会影响视力;

2、影响血管:白塞氏病会影响血管,比如静脉血栓和动脉瘤的形成,部分静脉血栓栓住重要地方也比较危险。部分动脉瘤如腹主动脉、肠系膜上动脉等重要部位的动脉瘤,有时会因为破裂威胁到病人的生命,所以这方面也要积极关注、积极救治;

3、影响肠道:白塞氏病还可以累及肠道,部分病人会表现为溃疡、腹痛,还会表现为肠道的并发症等,这一方面也是白塞氏病在临床上能够见到的症状。这种白塞氏病与上述提及的眼睛、血管,都是比较重的白塞氏病。在临床医生经过评估之后,需要积极进行救治。

提醒广大患友,白塞氏病不仅是口腔溃疡和外阴溃疡,还可以发生其他系统性的损害,有时甚至威胁生命,所以需要积极去关注和积极救治。

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贝赫切特综合征如何治疗

"贝赫切特综合征在临床上最正规的名词称为白塞病,白塞病是一种自身免疫性的疾病。由于自身免疫紊乱以后导致血管发炎,白塞病导致发炎的血管范围非常的广泛,几乎大、中、小血管,动、静脉血管都有可以受累。所以白赛氏病的病人,不同个体之间表现差别非常大,轻微的一些病人只表现为口腔或生殖器的溃疡。所以对于这些比较轻微的病人往往使用沙利度胺,甚至外用的药物或者配合小剂量的激素就可以解决。一些白塞病病人可以出现严重的内脏器官的受累,比如消化道溃疡、穿孔,比如神经白塞或者累及血管导致血栓的形成,或者是心脏白塞等等这些情况。当有这些重要脏器受累的白塞病病人,在治疗的过程中,往往需要激素联合免疫抑制剂的治疗。这些年也有生物制剂可以用于白塞病的病人的治疗的过程中,比如肿瘤坏死因子拮抗剂等等。同时在有一些病人里可能还需要联合抗凝、抗血小板等等不同的治疗的方法。白塞氏病是目前中国病人最常见的一种血管炎性的疾病,每一个白塞病病人和另一个病人之间都不一样,而且差异很大。所以如何治疗主要取决于病情的轻重、受累的范围,做出个体化有针对性的治疗,才是最正确的一种方式。"

语音时长02:24''

张卓莉北京大学第一医院

2020/05/04收听(94494)

贝赫切特综合征的预后如何?怎样预防?

"贝赫切特综合征又称为白塞氏病,预后与是否早期诊断、早期治疗,以及治疗的效果如何都是有关系的,例如:一、口腔溃疡有自限性,一般的2周左右愈合,但是会反复发作,有些人每年至少发作3次以上,实质的病变是血管的白塞氏病,一般来讲预后相对较好。而白塞氏病眼部损害占了50%以上,男性一般较易受累,症状严重,预后相对较差。相当一部分人因为治疗不及时会出现脉络膜视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血或眼底动静脉炎、视神经萎缩等,严重的可以视力下降甚至失明。另外一部分病人常继发于大动脉阻塞、动脉瘤、出血等,若有实质损害多局限于病变动脉的供血区;二、神经白塞氏病约占白塞氏病的20%,原发性实质病变是真正的神经白塞氏病,预后比较差‘’三、消化道损害也就是内脏白塞氏病,溃疡可以单发或者多发,平均直径为2cm左右,可以并发穿孔和出血,这种情况下也是预后相对较差的。四、有一部分病人肺部损害可能动脉瘤破裂出血,可以造成死亡。关于预防没有什么特殊的地方,注意劳逸结合、保持良好情绪、定期复查、坚持治疗,注意防止各种感染、加强营养,提高机体的抗病能力可以缓解病情,减少复发。"

语音时长02:20''

杨铁生北京大学人民医院

2020/04/30收听(84718)

肝硬化并发症有哪些?

肝硬化最常见的并发症有肝腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血俗称上消化道出血、肝性脑病俗称肝昏迷。这三个并发症的原因都和肝硬化后人体的血流发生了改变相关的,称为门脉高压,所谓的门脉高压是人体内原本的血流,尤其是腹部的血流,要先流经肝脏,然后再回到心脏中去,因为肝脏是人体最大的化工厂,人吃了东西通过消化道吸收了之后,一定要先留到化工厂里面去,把它合成人所需要的东西,把人消化道里面吸收的废物或者说毒物在化工厂里做解读,然后这样的话再流到心脏里去,供人体所使用的话才是安全的。肝硬化后相当于原本的一条大河流着,这条河里边流的是人的血,里边放了一块很大的硬石头,之后血流受到阻碍后上游可能就会发水了,这样一发水后就会有两种后果,第一就是把肚子给淹了,腹水,是一大肚子水。再有就是这条河道的某地方决口了,就相当于像当年的黄河花园决口了一样,会有个大的非常严重的洪水,在人的食道和胃这块决口,这时候人就会吐血、黑便这样的表现,还有如果门脉的高压下就会有新的小的河流所形成,就是所谓侧支循环。侧支一旦形成之后就会绕过肝脏,这块大石头就流到了下游去。侧支循环一旦建立,对人体的最大影响就是人体的消化道所吸收的毒物不能够经过肝脏来解毒,直接到脑子里去了,人就会因为中毒而发生肝昏迷,情况非常危险的。如果在马路上突然肝昏迷了,可能就会被车给撞到,所以这三个并发症都是危机肝硬化病人生命安全的严重的问题。

语音时长02:55''

闫杰首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(72950)

溃疡性结肠炎的并发症有哪些?

"溃疡性结肠炎的并发症主要以下几种,首先是中毒性巨结肠的扩张,一般在活动期发现,发病率大概是在2%,由于炎症的作用,引起结肠局限性的麻痹,肠壁的张力下降,使肠内容物、气体聚积,引起了急性结肠扩张,严重会引起腹痛、腹胀、肠鸣音消失,再严重可能会出现肠穿孔,病死率还是很高的;第二个症状肠穿孔,往往是建立在中毒性巨结肠的基础上发生的,主要是引起弥漫性腹膜炎,在腹膜片上可以见到膈下游离气体,这种病人必须进行手术治疗了;大出血,大出血并发症是临床是更常见一些,它主要是肠道由于急性炎症反应之后,造成了大量血液从肠道丢失,严重的要紧急输血,如果经过内科药物治疗无效,也得进行手术;肠息肉的发病率就更高了,最高能达到接近40%,这种时候我们称为假性息肉,往往跟炎症的修复是有关系的。这种息肉大部分都是可逆的,随着炎症的进展有的会消失。如果是腺瘤样的,就可能会有癌变。所以第五种并发症就是癌变,需要你定期的来进行肠镜的长期的监测。另外就是小肠炎,主要是见于回肠末端,主要出现水样便和脂肪泻,会引起患者的营养不良。溃结是一个自身免疫性疾病,它跟自身免疫反应有关的一些并发症,我们叫肠外表现,比如说关节炎,比如说皮肤黏膜的改变、结节性红斑、口腔黏膜的顽固溃疡、疱疹、鹅口疮,眼部可以出现虹膜炎、角膜溃疡等等。另外还可以出现肠腔狭窄、肛周脓肿、贫血、肝损害、肾损害,另外还有一些罕见的,像心肌炎、胰腺的病变、血管炎等等。"

语音时长02:15''

王志斌北京中医药大学东方医院

2017/07/10收听(82510)

肾病综合征的并发症有哪些?

"肾病综合征的临床表现是“三高一低”,即大量蛋白尿、高脂血症,高度浮肿,还合并低蛋白血症。它主要的并发症有三大类,第一个是感染。因为大量的蛋白随着小便排出,机体会出现明显的低蛋白血症,机体的免疫功能非常低,这样的病人很容易并发感染。感染可以是开放器官的感染,我们的呼吸道、尿路、皮肤都是开放的,所以这三个部位是最常见的遭遇感染的部位,也是最容易感染的部位。当然还可以有深部的脏器感染,内脏感染,甚至合并结核、真菌等感染,所以感染是最重要的并发症之一。第二个很重要的并发症是栓塞,就是在某些部位形成血栓。常见的栓塞有肺栓、肾静脉栓塞,还有下肢静脉栓塞。所以往往病人有双下肢不对称的肿胀,有血尿或者小便减少,或者病人很危急,就是出现肺栓,咳血、胸痛,突然出现呼吸危象等。大家如果有肾病综合征就要注意栓塞,非常危险,一旦发生也会影响肾病综合征治疗的预后,甚至影响病人的生命。第三个并发症是肾脏本身的,它很容易引起急性的肾脏损伤,也叫急性肾衰竭。因此这个时候会出现急性肾损伤的一些表现,包括少尿、无尿,血肌酐、尿素氮增高。所以它长期合并的三大并发症是感染、栓塞和急性肾损伤。"

语音时长02:22''

吴小燕武汉大学中南医院

2018/01/04收听(69106)

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