CKMB也是肌酸激酶同工酶,高出10U/L不一定是心肌炎。肌酸激酶同工酶MB虽然主要在心肌中分布,其他部位包括骨骼肌、脑组织、肝脏、肾脏均有少量分布,相关组织器官损伤也可以引发一定量的 CKMB释放入血、升高。
CKMB升高10U/L,未达到两倍升高,其价值有限,不能明确提示心肌损伤。对于CKMB升高10U/L,患者应进一步排查其他组织器官损伤情况,同时密切注意心肌损伤的其他表现,如胸痛、胸闷、心电图改变,以及进一步排查肌钙蛋白,或者动态监测CKMB水平。
当患者出现CKMB进行性升高,尤其同时伴有肌钙蛋白升高时,提示心肌损伤。后者可能为心肌炎,如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎,也可能为心肌梗死。应根据患者的不同危险因素、不同年龄、不同临床表现及相关辅助检查结果进一步明确诊断。