引起肠易激综合征的原因

2023-06-19 22:31播放 :

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肠易激惹综合征是功能性疾病,可出现腹痛、腹泻,大便习惯或性状改变。主要病因包括几方面,具体如下:

1、胃肠动力异常,最常见动力增强;

2、内脏敏感性增高,很小刺激病人就会出现胃肠不适症状;

3、脑肠轴变化,脑中枢神经对肠神经信号接收,或指导肠神经作用出现异常;

4、肠道菌群失调,甚至肠道急性感染后,肠道菌群出现失调引起来;

5、肠易激惹综合征病人都会有情绪变化,主要是焦虑、抑郁、失眠等。

肠易激惹综合征是功能性疾病,疾病诊断首先依据胃肠道症状,通过生化、血常规、便常规、内镜、胃镜、肠镜,甚至影像学检查排除器质性疾病后方可诊断。治疗主要根据以上病因进行综合治疗,先调节病人情绪,必要时可用抗抑郁药物治疗,然后调节胃肠动力、调节肠道菌群,甚至加用解痉药和止泻药物。通过以上治疗,症状大多能得到缓解。

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肠易激综合征是如何造成的

"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"

语音时长03:09''

刘谦民中国人民解放军第二六四医院

2021/04/16收听(91070)

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