首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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肠易激惹综合征是功能性疾病,可出现腹痛、腹泻,大便习惯或性状改变。主要病因包括几方面,具体如下:
1、胃肠动力异常,最常见动力增强;
2、内脏敏感性增高,很小刺激病人就会出现胃肠不适症状;
3、脑肠轴变化,脑中枢神经对肠神经信号接收,或指导肠神经作用出现异常;
4、肠道菌群失调,甚至肠道急性感染后,肠道菌群出现失调引起来;
5、肠易激惹综合征病人都会有情绪变化,主要是焦虑、抑郁、失眠等。
肠易激惹综合征是功能性疾病,疾病诊断首先依据胃肠道症状,通过生化、血常规、便常规、内镜、胃镜、肠镜,甚至影像学检查排除器质性疾病后方可诊断。治疗主要根据以上病因进行综合治疗,先调节病人情绪,必要时可用抗抑郁药物治疗,然后调节胃肠动力、调节肠道菌群,甚至加用解痉药和止泻药物。通过以上治疗,症状大多能得到缓解。
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"肠易激综合征是一类肠道功能紊乱性疾病的统称,会引起患者出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐,以及排便习惯或者排便性状发生改变等。肠易激综合征患者集中在20-50岁年龄段较多,女性患这类疾病的比例要大于男性,如果患有急性肠道感染,会增加患肠易激综合征的几率。肠易激综合征多与胃肠道功能紊乱、内脏感觉异常、中枢神经系统感觉异常、脑肠轴感觉异常,以及情绪心理因素有关。肠易激综合征根据症状,分为腹泻型、便秘型、混合型以及不定型四种类型,对于肠易激综合征在治疗上采取心理治疗和药物治疗相结合的原则。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/31收听(19792)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征,注意事项不一样:1、腹泻... 赵红霞│太原市中心医院 2023/05/18播放(87372)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征,注意事项不一样:
1、腹泻...
赵红霞│太原市中心医院
2023/05/18播放(87372)
"肠易激综合征是一种功能性肠病,本病是以反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适症状为特点,并且腹部不适与排便相关,伴有排便规律和排便性状的改变。引起肠易激综合征的原因主要有:肠道动力异常、肠道微生态的紊乱、肠道高敏感、腹性的生活应激事件、不规律的作息、进食刺激或敏感的食物等多种因素引起。据最新的国际标准,功能性胃肠病的罗马式诊断标准,认为肠易激综合征是一种脑-肠互动异常引起的功能性肠病。所以肠易激综合征的发生除与胃肠功能紊乱以外,还涉及到中枢神经系统的活动异常。"
马继征│中国中医科学院广安门医院
2018/06/27收听(41376)
"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/16收听(91070)
"肠易激综合征病人出现的症状主要是腹痛,几乎所有的患者都有不同程度的腹痛,以下腹和左下腹多见,多于排便或排气后缓解。除腹痛外,还有腹泻、便秘的症状,以腹泻为多见,常伴腹胀感,排便不净感,排便窘迫感,多数人出现失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状。治疗主要是注意饮食的摄取,如进食、进餐,少食生冷物,如凉啤酒、冰箱的食物,少吃油腻的食物,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜沫、汽水之类,易引起过敏的食物,如牛奶、豆制品、花粉、虾、蟹之类。有食物过敏倾向的患者,必须要减少过敏原的刺激,可以用酸奶,进食较多的肉食可以引起肠易激综合征患者肠道痉挛和疼痛、腹泻,所以摄入肉类要少,或少吃多餐,有助于减轻症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(40910)
"肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,包括大便次数或性状的变化。肠镜检查可排除器质性病变。精神心理、社会相关因素可诱使症状复发或加重。应及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(36620)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状,引起该病的常见原因包括:1... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2023/09/21播放(95536)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状,引起该病的常见原因包括:
1...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2023/09/21播放(95536)
肠易激综合征为功能性胃肠病,常见病因如下:1、胃肠道动力异常:肠道具有蠕动功能,... 田霞│武汉市第三医院 2023/12/05播放(78684)
肠易激综合征为功能性胃肠病,常见病因如下:
1、胃肠道动力异常:肠道具有蠕动功能,...
田霞│武汉市第三医院
2023/12/05播放(78684)
"肠易激综合征应注意良好的情绪,避免吃难以消化的食物。肠易激综合征的出现,与植物神经功能紊乱有关,所以在患病期间,患者应当调整自己的情绪问题。在平时应当保持良好平和的心态,尽量避免过于紧张、劳累、抑郁、熬夜,这些不良的情绪会导致植物神经功能紊乱,而无法更好的统摄消化系统。因此导致消化系统过于亢进或者功能减退,诱发肠易激综合征。在肠易激综合征患病期间,患者应当注意自己的饮食,应避免吃过硬难以消化的食物,会增加肠胃系统的负担导致病情加重。一些食物会引起肠道系统出现过敏反应,比如牛奶、豆类、海鲜,一旦出现过敏反应不利于病情恢复,所以也尽量避免吃。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/11收听(35304)
肠易激综合征为临床常见疾病,属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查,排除器质性疾病后,可确诊... 田霞│武汉市第三医院 2023/11/20播放(50224)
肠易激综合征为临床常见疾病,属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查,排除器质性疾病后,可确诊...
2023/11/20播放(50224)
"肠易激综合征多发于20-50岁的人群,其主要是由于细菌或肠道植物神经功能紊乱,所导致的功能性的胃肠道表现,而产生的一种疾病。典型的临床症状为腹痛和腹泻交替发生,一般在排便后症状可缓解,但变成迁延、反复发生、不愈。对于其诊断主要通过结肠镜的检查,腹部CT的检查,以及结肠钡剂、造影的检查辅助诊断。治疗主要包括解痉、止泻以及肠道益生菌,改善肠道的菌群等综合的治疗措施,加以缓解其症状,但一般其较难得到完全的治愈。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(57998)
"肠易激综合征是功能性胃肠病的一种,是一种以腹痛或者腹部不适,并且伴随排便习惯改变为特征的一类疾病,而这一类疾病去做检查是没有器质性病变的,是比较常见的一种功能性肠病。肠易激综合征在我们国家以中青年发病居多,男女比例大概是1:2,根据病人排便的特点以及粪便性状,将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘混合型。引起肠易激综合征的原因比较多,比较常见的可能与胃肠动力学障碍、内脏高敏感以及肠道感染治愈后,比较高的精神、心理障碍密切相关。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(50828)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现,而缺乏... 康杰│银川市第一人民医院 2023/01/08播放(95850)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现,而缺乏...
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2023/01/08播放(95850)
肠易激综合征属于功能性疾病,不存在急性感染等肠道病变,临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要... 王志凌│郑州人民医院 2023/10/09播放(64276)
肠易激综合征属于功能性疾病,不存在急性感染等肠道病变,临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要...
王志凌│郑州人民医院
2023/10/09播放(64276)
肠易激综合征是以腹痛伴有排便习惯改变,并且没有器质性疾病的一类功能性胃肠病。我国的发病率大约在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/03/21播放(42275)
肠易激综合征是以腹痛伴有排便习惯改变,并且没有器质性疾病的一类功能性胃肠病。我国的发病率大约在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/03/21播放(42275)
"肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现,而通过各种检查又缺乏胃肠道结构和生化异常。根据症状可以分为腹泻型、便秘性、混合性和不定性,发病常与心理因素、饮食习惯或生活方式有关,患者以中青年人为主,发病年龄多见于20-50岁,通常女性较男性多见。该病发病率高,在消化科门诊中占到了30%以上,病情迁延反复,治疗困难,本质是一种功能性病变,也就是结构正常,但运行出现问题。虽然症状会反复发作或者迁延不愈,病程能够达到数年,甚至十年以上,但全身状况通常不受影响,故并不影响患者寿命。"
2021/04/15收听(23838)
"所谓的肠易激综合征是一种以腹痛或者腹部不适,伴排便习惯的改变和粪便性质改变的功能性肠病,该病缺乏可以解释症状的形态学或是生化学的异常。通俗的理解就是在辅助检查当中,并没有可以说明有炎症、肿瘤或者是其他问题的指标异常。只是单纯性的一个功能性肠病,其主要病因的话目前还不明确,可能会与肠道的动力异常,内脏敏感性增高、肠道炎症、免疫反应改变、心理社会因素等有关系。最常见的以心理社会因素有关系,因为其患者主诉主要是以患者的感官为主,其患者自己感官上有腹痛、腹部不适或者排便异常,其性质没有典型性,不能够单纯地依靠其主诉进行确诊。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(26626)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、腹泻、大便性状改变为临床表现的肠道功能紊乱性疾... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(63124)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、腹泻、大便性状改变为临床表现的肠道功能紊乱性疾...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21播放(63124)
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/09/25播放(78610)
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴...
2023/09/25播放(78610)
"肠易激综合征是功能性胃肠病的一种。功能性胃肠病通常包括功能性消化不良、肠易激综合征。肠易激综合征主要表现是腹痛、便秘、腹泻,便秘与腹泻交替出现。另外同时伴有一些情绪或精神方面的改变,如出现烦躁、易怒、甚至出现抑郁、情绪低落等这些症状。总之,肠易激综合征不是明确的器质性病变,是由多种症状、多种原因引起的综合性疾病。在治疗时候,给予调整肠道菌群、肠道功能紊乱、情绪变化的药物,这样才能得到综合性更好的治疗。"
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2018/04/08收听(96794)
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