山西省中西医结合医院
心血管内1科
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心律失常不是病，心律失常是一种症状。可以通过心律失常的症状来推测其属于哪一方面的病。比如患者感到心慌，做心电图能发现早搏，而且同时存在心肌缺血的表现。就可以顺着这个方向推测病人属于冠心病类型的病，同时可以顺着这方向做冠心病方面的其他检查。病人在运行过程中，突然觉得心慌、做心电图心跳到170-180次/分，医生诊断是阵发性室上性心动过速。病人又在不发作时做心电图存在预激波的情况，所以会给病人明确诊断为预激综合征合并阵发性室上性心律失常。所以心律失常是一种病症，不是一种病。
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"心律失常是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度等发生异常，包括窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。心律失常包括的疾病范围非常广泛，如果患有心律失常，需要明确心律失常的来源，同时关注心律失常发作时的心率、节律以及激动次序有无异常，必要时行心脏电生理检查以及射频消融进行治疗。有些心律失常患者发作时间较短，需要完善动态心电图等检查，明确心律失常的类型。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/16收听(64764)
严重心律失常指血液动力学发生变化、出现血压降低危及生命的心律失常。可能是由原发病引起，比如急性... 梁斌│山西医科大学第二医院 2023/08/11播放(53604)
严重心律失常指血液动力学发生变化、出现血压降低危及生命的心律失常。可能是由原发病引起，比如急性...
梁斌│山西医科大学第二医院
2023/08/11播放(53604)
"心律失常并不都是属于心脏病。心律失常目前的病因相当的复杂，常见的主要有以下五大类原因：第一类是见于器质性心脏病，这类疾病是心脏的结构、功能出现了问题，也就是大家所担心的心脏病，例如冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病等；第二大类是代谢性疾病所引起的心脏问题，比如甲状腺功能亢进的时候，它由于激素水平的升高所导致的心动过速，但它并不是由于心脏本身的问题所引起的，所以这一类不是心脏病；第三类是由于药物因素所导致的，例如长期服用抗心律失常的药物，它可以导致心律失常，例如长期服用地高辛、奎尼丁这些可以引起心动过速、早搏、房颤。还有一些肿瘤化疗的药物，它也会对心肌造成损害，从而造成心律失常；第四大类严重的电解质或者酸碱平衡紊乱，例如高钾血症、低钾血症、代谢性碱中毒，都可以引起心动过速等各种心律失常；第五大类各种不良的刺激，例如情绪激动、饮酒、饮用浓茶、咖啡或者过度疲劳的时候，这些不良的刺激一旦解除了，心律失常也就基本消失了。由此可见，大多数心律失常是由器质性心脏病所导致的，但发生心律失常并不一定说明患的心脏病，正常人也可以出现心律失常，这个就需要在临床中通过及时就医进行仔细的甄别。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(65980)
心律失常是一大类疾病的统称，包括心动过缓、心动过速和心律不齐，具体如下：1、心动... 张蕾│山西白求恩医院 2023/04/28播放(89826)
心律失常是一大类疾病的统称，包括心动过缓、心动过速和心律不齐，具体如下：
1、心动...
张蕾│山西白求恩医院
2023/04/28播放(89826)
心律失常的范围较广，窦房结激动异常或异位激动或传导障碍时，均可出现心律失常。最常见的心律失常是... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2023/08/18播放(81270)
心律失常的范围较广，窦房结激动异常或异位激动或传导障碍时，均可出现心律失常。最常见的心律失常是...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2023/08/18播放(81270)
心律失常的常见原因如下：1、遗传因素：常见于遗传性离子通道病，如儿茶酚胺敏感性室... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2023/04/19播放(94072)
心律失常的常见原因如下：
1、遗传因素：常见于遗传性离子通道病，如儿茶酚胺敏感性室...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2023/04/19播放(94072)
"最严重的心律失常就是心室颤动，为致命性心律失常，临床表现为意识丧失、呼吸停止、抽搐、触及不到脉搏、血压测不到，以及随时面临着死亡。见于缺血、缺氧的心脏病患者，比如急性心肌梗死、猝死等。心电图表现为波形、振幅、频率极不规则，看不出QRS波、T波，频率在200次\/分以上。多因为抗心律失常药物，严重的缺血、缺氧、房颤时心室率极快，电击伤而诱发。如果发现有室颤，积极组织抢救，立即呼救人员，立刻进行电除颤，持续不间断的胸外心脏按压，开通气道进行人工呼吸，有条件的立即气管插管。如果经抢救后除颤转复心律成功，立即建立静脉夜路，进行高级心肺复苏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(95814)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以归纳为三大类。一类是一些正常的情况，非器质性的一些情况，比... 李维军│郴州市第一人民医院 2023/11/11播放(83298)
心律失常通常由很多原因可以引起，可以归纳为三大类。一类是一些正常的情况，非器质性的一些情况，比...
李维军│郴州市第一人民医院
2023/11/11播放(83298)
心律失常是指心脏的节律不正常，正常生理状态下心脏的节律叫做窦性心律，只要不是窦性心律的状况，除了起搏异常以外还有传导的异常，这些都叫做心律失常。心律失常分成快速性心律失常和缓慢性心律失常，所谓缓慢性心律失常就是心律失常心脏的节律是低的，＜60次/分的心跳，常常是下位起搏点起搏，比如是一个室性心律，是三度或者是高二度的传导阻滞。窦性心动过缓，如果心率很慢，也是一种缓慢性的心律失常。更多见的还是快速性心律失常，有各种各样的房早、室早、房速、室速，室上性心动过速、房扑、房颤等等，严重的会出现室颤，这些都是属于快速性的心律失常。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(97644)
心律失常是一种心脏节律或者频率异常的状态，包括各种各样的心律失常，比如快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常包括窦性心律失常和非窦性心律失常，窦性心动过速就是窦性心律失常，如果是室上速、房速、室速或者房扑、房颤等状况，多半是心率快的心律失常。心率慢的包括传导阻滞，特别是三度房室传导阻滞、窦性心动过缓以及其它情况，比如房颤、心室率很慢的状况，这些都是比较缓慢的心律失常的表现，所以心律失常是非常笼统的说明心脏电活动的名词，有不正常的心脏电活动存在就叫做心律失常。
2020/03/31收听(63898)
"心律失常的种类有很多，诱发心律失常的原因也是多种多样的，几乎所有的疾病都有可能导致患者心率的变化，诱发心律失常，包括可逆性因素、器质性因素、其他等，具体如下：1、可逆性因素：最为常见，包括急性的心肌缺血、严重的电解质紊乱以及心肌炎等多种病因；2、器质性因素：最主要的是传导系统的异常，比如患者本身窦房结功能不足，称之为病态窦房结综合征，或者是传导系统的退行性变化，这种改变都有可能导致各类缓慢性心律失常的发生；3、其他：快速性心律失常的发生，例如心房颤动，目前认为和患者的年龄，以及是否合并糖尿病、高血压、冠心病、心力衰竭等诸多的病因相关。心律失常的发病机制还不是特别清楚，诸多的疾病都有可能会造成心律失常，应该根据病人的状态进行个体化的诊断以及治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(68308)
"心律失常的病因主要分为遗传性和后天获得性，引发心律失常的遗传性因素多为基因突变。对于无器质性心脏病的患者，反复发生恶性心律失常甚至猝死，可应用基因检测技术进行风险评估，指导治疗方案。除此之外，引发心律失常的后天获得性因素，还包括生理性因素和病理性因素，常见的生理性因素包括运动、情绪紧张、激动，会引起快速性心律失常，因睡眠等因素会发生缓慢性心律失常等等。常见的病理性因素可以分为心血管疾病，包括冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等等。全身性病因包括药物的毒性作用、酸碱平衡失调、电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(80706)
"心律失常是指窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外的症状。心律失常表现为激动传导缓慢、经异常通道传导。心率失常还可以引起其他心血管疾病，比如冠状动脉供血不足、心力衰竭等。导致心律不齐的原因，有以下几点：第一点，神经体液调节功能异常，导致心律不齐。第二点，过度运动或者喝浓茶、咖啡，可以引起心律不齐。第三点，心肌病变，也可以引起心律不齐。"
张博│锦州市中心医院
2018/10/12收听(92308)
心律失常为心内科常见病症之一，心脏节律或频率发生异常都称为心律失常。种类较多，从发生部位分析可... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2023/09/30播放(91292)
心律失常为心内科常见病症之一，心脏节律或频率发生异常都称为心律失常。种类较多，从发生部位分析可...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2023/09/30播放(91292)
正常情况下的心脏跳动十分有规则，如果出现了跳动不规则的情况即为心律失常。导致心律失常的原因可分... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/02/10播放(60054)
正常情况下的心脏跳动十分有规则，如果出现了跳动不规则的情况即为心律失常。导致心律失常的原因可分...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/02/10播放(60054)
窦房结在上腔静脉跟右心房的交界处，是心跳的最高指挥部。窦房结发放的指令是一个很小的电流，电流首... 谭文亮│广州市第一人民医院 2023/09/05播放(95744)
窦房结在上腔静脉跟右心房的交界处，是心跳的最高指挥部。窦房结发放的指令是一个很小的电流，电流首...
谭文亮│广州市第一人民医院
2023/09/05播放(95744)
"心律失常包括很多种，如最简单的窦性心律失常、窦性心动过速、窦性心动过缓以及室上性的心动过速、房速、房颤等心律失常，或者患者心跳变慢，出现短阵或者持续性的房室传导阻滞，这些都叫做心律失常。心律失常有部分会出现严重的后果，比如恶性心律失常，包括室速、室颤。一旦出现室速、室颤，患者心脏就处于无效跳动状态，每分钟跳动次数可以达到190-200次，这种极快的心跳次数会使心脏在没有完全舒张时就进行了收缩，因此没有有效的灌注，从而导致心、脑、肾等重要脏器血液灌注无法维持，往往会出现功能衰竭。出现恶性心律失常的患者基本上没有自我转复的可能性，大多需要心内科医生或者其他专业的医生进行紧急的电复律。电复律可以使心脏的恶性心律失常一瞬间被抹平，然后窦房结重新恢复跳动，引起正常的窦性节律或者其他的心律，恶性心律失常一般也不会再发生。如果再次发生，必要时仍然要再次进行电复律或者电除颤。一旦患者在2-3分钟之内没有及时的进行电复律或者电除颤，患者往往会出现呼吸、心跳骤停、心力衰竭和多脏器功能障碍，最终出现猝死。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(20632)
窦性心律失常医学上严格来说并没有这种说法，窦性心律的意思就是心律是从正常的心跳位置窦房结传导出来的，正常的心电图诊断都会表示窦性心律，这句话表示心律是在正常位置发出的，是一种正常现象。心电图上有时候会表示窦性心律不齐，但是它并不是一种心律失常，相对多见于年轻人，是交感迷走神经的相对不平衡，导致的一种生理性窦性心律快慢交错的现象。从理论上来说这种情况属于生理性的，并没有太大的危险，也不需要进行药物治疗。因此看到窦性心律不齐的诊断，不要认为是一种严重的心律失常，不必太过担心。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(18416)
"正常人的心脏起搏是窦房结发出的起搏，所以称为窦性心律。窦性心律失常是指由于窦房结冲动，发放的频率异常，或窦性冲动向心房的传导受阻，导致的心律失常。窦性心律失常在临床中主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏以及病态窦房结综合征。窦性心动过速或窦性心动过缓，比较容易治疗。如果心脏每分钟跳动的频率小于60次\/分，可以称为窦性心动过缓。如果跳动的频率大于100次\/分，可以称为窦性心动过速。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(42772)
"心律失常最常见的临床症状是因为心跳不规则而导致的心慌出现，这种心慌可以表现为突然发作的一过性心慌，也可以表现为持续的心前区快速跳动感。心律失常可以因为血压过低而出现低血压的症状，表现为头晕、眼前发黑，甚至可以出现晕厥。心律失常的患者可以诱发心肌缺血和心绞痛，诱发心力衰竭，因此可以出现胸痛、呼吸困难、胸闷、喘憋等临床症状。心律失常如果导致了血栓栓塞的发生，比如房颤引起了脑栓塞，可以出现与脑梗塞相似的临床表现，突然半身活动不利、神志障碍，甚至危及生命。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(88232)
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