首都医科大学宣武医院
心血管内科
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血压高合并心率快的高血压患者,主要的治疗药物应优先选择减慢心率的降压药,如美托洛尔、比索洛尔、卡替洛尔等。上述药物可以通过减慢心率,抑制心脏收缩达到降压效果,既减慢心跳又降低血压,可作为高血压合并心率快患者的优先选择药物。一般青壮年、肥胖的人群容易出现血压高、心跳快的症状。
在高血压的发病机制中,交感神经亢进占了较为重要的地位。交感神经的亢进主要表现为心率快,血管阻力上升,舒张压较高,青壮年、肥胖、超重的患者比较多见。部分患者还有其他交感神经亢进的表现,如情绪紧张、焦虑等。青年人、中年人常见的高血压类型与老年人不同,老年人主要以容量负荷过重为主,心率不一定快。老年人降血压,常选用钙拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗。
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"患者如果目前心跳偏快,血压又比较高,建议首先可以服用β受体阻断剂这类药物,本身就是一线降压药物,降压效果比较弱,但是可以明显的减慢心率。服用完这个药物之后,建议患者可以结合比较强效的降压药物,比如培哚普利吲达帕胺片。如果单纯服用这类药物,血压仍然不能降至安全范围内,还可以联合应用钙通道阻滞剂,代表性的药物有非洛地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片,降压效果都是非常不错的。除此之外,在用降压药物之前一定要查明患者目前有没有一侧肢体无力或者口角流涎,首先要排除是否发生急性脑血管疾病,必要的时候可以进行头部CT以及弥散加权成像的检查,然后口服降压药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(20808)
"对于血压高、心跳快的患者,首选的药物为β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等,这类药物不但可以降低血压,还可以减慢心率。如果患者本身存在支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病,不适合用此类药物,建议患者可以选择应用地尔硫卓之类的药物,也有助于减慢心率。如果单纯的服用比索洛尔或者美托洛尔等药物之后,血压控制的并不是很理想,还可以结合应用强效的降压药物,比如建议患者可以口服硝苯地平控释片或者培哚普利这类药物,有助于进一步的降低血压。如果患者目前血压高、心率快是由于焦虑情绪所引发,必要的时候还可以给予镇静治疗。"
2019/05/30收听(16536)
如果出现血压高于正常,应该去医院就诊,如果同时心率加快,原则上大夫会选择既降血压又能控制心率的... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/13播放(97652)
如果出现血压高于正常,应该去医院就诊,如果同时心率加快,原则上大夫会选择既降血压又能控制心率的...
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/13播放(97652)
"心跳快合并血压升高,如果原来没有高血压病史,本身突发的心跳增快,也可以导致应激性血压升高。这个时候我们加用控制心率的药物,把心率降下来,血压会降至正常。如果有长期高血压的病史,我们应该首先控制血压,把血压降至正常水平,可以应用β受体阻滞剂,比如美托洛尔、普萘洛尔,该药既可以控制心率又可以控制血压。同时要去除诱发因素,比如说不要劳累,避免情绪激动,放松心情,不要过度担心自身的病情,适当锻炼,注意饮食。最好做个心电图,心脏彩超,监测一下最近的血压水平,做好一级预防。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(49654)
心跳快、血压高,这种情况如果同时出现,往往是因为高血压伴有的心跳的增快。单纯的心跳增快引起高血... 张妮│北京医院 2023/05/06播放(45902)
心跳快、血压高,这种情况如果同时出现,往往是因为高血压伴有的心跳的增快。单纯的心跳增快引起高血...
张妮│北京医院
2023/05/06播放(45902)
如果患者心跳快、血压高,可能有以下原因:1、甲状腺功能亢进症:可以做甲状腺彩超以... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/07/11播放(84978)
如果患者心跳快、血压高,可能有以下原因:
1、甲状腺功能亢进症:可以做甲状腺彩超以...
2023/07/11播放(84978)
"如果患者出现血压高,伴随心跳过快,要考虑到如下因素,:1、内分泌代谢性的疾病中,甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进,血压就会出现升高,伴随心动过速的情况。2、离子紊乱时也会有上述情况。2、如果心脏具有器质性的疾病,如冠心病、不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎时,血压增高,心率加快。4、严重的中毒或者贫血等因素,也会出现突发性的血压增高,伴随心动过快的情况。5、心脏神经官能症在植物神经功能紊乱时,也会出现上述情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(64620)
血压高、心跳快,通常显示交感神经系统处于较兴奋状态,一般难以舒缓,调理方法如下:... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/09/24播放(60280)
血压高、心跳快,通常显示交感神经系统处于较兴奋状态,一般难以舒缓,调理方法如下:
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王海蓉│武汉大学中南医院
2023/09/24播放(60280)
血压升高,并不一定会导致心率增快。部分人群血压升高以后,会伴随有心率快,属于常见的因交感神经兴... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(55500)
血压升高,并不一定会导致心率增快。部分人群血压升高以后,会伴随有心率快,属于常见的因交感神经兴...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(55500)
心跳增快会引起血压升高,因为血压形成的机制中与心肌收缩力、每博输出量有关系。各种原因引发心跳增... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/04播放(59884)
心跳增快会引起血压升高,因为血压形成的机制中与心肌收缩力、每博输出量有关系。各种原因引发心跳增...
2023/06/04播放(59884)
"体检时出现心跳增快、血压升高,该现象很常见,因为体检时容易出现紧张的情绪和心理,在紧张的情绪、心理下,就特别容易发生类似的现象。体检时表现为血压轻度升高,同时伴有心动过速。如果发生这种情况,有可能影响体检结果,故应在安静环境下先休息10-20分钟,待情绪平复、稳定之后,再进行血压和心率的测量。有些人对于体检过度恐惧,只要在体检中心的环境中,就发生类似情况。针对此种情况,如果想客观获取血压、心率的数据值,可以采用戴24小时动态血压心率监测的装备,可以比较客观的描记出平时状态的心率与血压在何种水平,有助于帮助判断。"
2021/05/24收听(30518)
"有些人群在体检时容易出现精神紧张而导致心跳增快、血压升高,这些有可能是白大衣性高血压的症状。如果患者要确定自己有没有血压增高、平时是不是心率增快,可以选择24小时动态血压监测。可以观察24小时的平均血压波动范围,有助于预防这种由于精神紧张而导致的血压增高。一般平时有些人群会容易引起精神紧张而导致血压增高,主要是由于精神紧张时儿茶酚胺类激素的分泌过多、血管收缩,都容易导致血压的升高、心率增快。患者在体检时要注意平复情绪,不要过度紧张,同时,要注意在平时以改善生活方式为主,坚持体育锻炼,预防血压的升高,"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/09收听(18650)
血压增高会引起心跳增快。因为血压增高,患者会有头晕、头痛,甚至出现大血管的疾病。由于儿茶酚胺分泌过多以及交感神经的兴奋造成患者的心率过速,所以出现心跳增快。一旦出现这种情况,首先要积极的给予降压的治疗。在降压药物的选择上有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物,可以单独使用,也可以联合使用。还可以应用倍他乐克或者美托洛尔降低心肌的耗氧量,使患者的症状逐渐的改善。还要积极的查出原发病以及导致血压增高的原因,并给予积极的治疗,使患者更快的恢复健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/08收听(53022)
体检紧张,如果导致血压高、心跳快,最快的处理方法就是可以临时吃倍他乐克(美托洛尔),这个药既可... 张妮│北京医院 2023/10/27播放(41733)
体检紧张,如果导致血压高、心跳快,最快的处理方法就是可以临时吃倍他乐克(美托洛尔),这个药既可...
2023/10/27播放(41733)
"心跳快应该及时检查和治疗,正常人心跳波动范围是每分钟60-100次,心跳快是指心跳每分钟超过100次,也称为心动过速,包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、快速房颤、房扑等。建议心跳快的患者及时检查心电图或24小时动态心电图、心脏超声,必要时可以行心脏电生理检查。根据检查结果进行有针对性的治疗,积极治疗原发病,辅以对症治疗,控制心室率。如果没有禁忌症,如严重心动过缓、低血压等,临床常选用β受体阻滞剂,比如美托洛尔或比索洛尔控制心室率,射频消融治疗技术要求比较严格掌握适应症,疗效较好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/28收听(31592)
心跳突然加快且伴有明显不适感,如心慌、乏力、呼吸困难等,需要排查诱因,根据诱因不同处理方式不同... 李琳│中日友好医院 2023/07/26播放(85082)
心跳突然加快且伴有明显不适感,如心慌、乏力、呼吸困难等,需要排查诱因,根据诱因不同处理方式不同...
李琳│中日友好医院
2023/07/26播放(85082)
"心跳过快有生理性原因,同时也有病理性原因。生理性原因包括紧张、焦虑、情绪激动、失眠等等,如果充分的休息、平复心态,就可以使紧张心态得以缓解,心跳增快的情况就可以恢复正常。病理性原因包括发热、感染、甲状腺功能亢进、贫血,以及严重的消化道出血等等,这就要针对原发病进行积极的治疗,当发热得以缓解、甲亢得以控制、贫血予以纠正之后,心跳增快的情况就可以得以缓解;如果是快速性的心律失常,包括房颤、室上性心动过速,在药物治疗的基础上可以选择射频消融治疗;如果是正常的窦性心动过速,可以选择倍他乐克等药物治疗;如果是老年人出现频发的房性早搏,给予选择稳心颗粒等药物治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(15018)
心跳快原因较多,生理反应与病理性的原因均可引起心跳快。生理反应引起的心跳快无需用药,休息后心跳... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/07/25播放(75484)
心跳快原因较多,生理反应与病理性的原因均可引起心跳快。生理反应引起的心跳快无需用药,休息后心跳...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/07/25播放(75484)
对于心跳快的患者,需要针对病因进行处理,具体如下:一、生理性因素:... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/07播放(57914)
对于心跳快的患者,需要针对病因进行处理,具体如下:
一、生理性因素:
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/07播放(57914)
正常人静息状态下的心率在60-100次/分,属于正常的心率。所谓心跳快,是人的主观感觉,有些人... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/06/30播放(36600)
正常人静息状态下的心率在60-100次/分,属于正常的心率。所谓心跳快,是人的主观感觉,有些人...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/06/30播放(36600)
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