南宁市第一人民医院
胃肠外科
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临床疝分为可复性疝和难复性疝，可复性疝是指可以还纳的疝，而难复性疝是指无法还纳的疝。难复性疝主要为腹壁疝，这部分疝的发生主要是由于疝的突出，随时间推移，突出疝的内容物与疝囊周边组织发生粘连，导致疝内容物不能完全还纳腹腔，包括长期进入阴囊的疝或滑动疝。
突出内容物包括乙状结肠、膀胱甚至阑尾、盲肠等腹腔脏器，这些器官突出后与疝囊发生粘连。因本身是疝囊一部分，又与周围组织发生粘连，导致疝内容物不能完全还纳腹腔，此为难复性疝。
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难复性疝是指疝内容物不能回纳或者不能完全回纳，进入腹腔的腹外疝。疝内容物大多是大网膜，疝内容物和疝囊容易发生粘连，一般难复性疝发生在病情比较长的腹外疝环上。没有明显的临床特征，其症状和疝内容物性质有关：如果疝内容物是大网膜，会出现隐隐约约的钝痛，站立时间久了出现局部胀痛。如果疝内容物是肠袢，容易造成嵌顿和绞窄，在疝囊口、疝环有一个窄环，容易引起肠梗阻、慢性便秘、消化不良的症状。一旦难复性疝疝环口突然性收窄，容易造成肠道突出的疝内容物发生嵌顿和绞窄，就发生血液循环障碍，是一种急腹症，需要立刻做手术解除。否则肠道坏死容易产生致命性的感染。难复性疝一旦确诊，需要及时手术治疗，手术方法和普通的腹股沟疝相同。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(51592)
难复性疝是疝的一种类型，疝的分型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝和绞窄性疝。难复性疝指疝无法还纳... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/02播放(81928)
难复性疝是疝的一种类型，疝的分型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝和绞窄性疝。难复性疝指疝无法还纳...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/02播放(81928)
"难复性疝是指疝内容物不能回纳或者不能完全回纳进入腹腔内，但是并不引起严重的症状。疝内容物反复突出导致疝囊颈受到摩擦和损伤，并且产生粘连，这是导致难复性疝的常见原因。另外有些病程较长，腹壁缺损较大的巨大疝也属于难复性疝，还有些特殊脏器，比如盲肠、乙状结肠或者膀胱，成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝，也是难复性疝的特殊种类。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(85690)
"难复性疝指的是腹腔的内容物通过疝环突出到体外之后，不能完全回纳到腹腔或者回到腹腔有一定的困难，这种疝就叫做难复性疝。常见于疝气反复的发生，疝的内容物和疝环粘连，这个时候想完全回纳疝内容物会有一些困难，或者疝环非常巨大，一站起来疝内容物就出来，一躺下还能回去一部分，但是很难完全回来，这也是难复性疝。临床上更加重要的叫做滑动性疝，如乙状结肠或者膀胱作为肠管，作为疝囊壁的一个部分形成了疝，这个时候它是滑动性疝，这种滑动性疝也是难复性疝，也很难完全回纳。"
顾岩│复旦大学附属华东医院
2018/01/10收听(90276)
疝是外科的常见疾病，多数情况是可复性疝，能够把疝推回，而无法推回的疝称为难复性疝。疝是腹腔内容... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/10/05播放(52964)
疝是外科的常见疾病，多数情况是可复性疝，能够把疝推回，而无法推回的疝称为难复性疝。疝是腹腔内容...
2023/10/05播放(52964)
难复性疝是指疝出来之后，疝内容物不能够轻易地回到体内。难复性疝的疝内容物多为网膜、小肠，具体如... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(39077)
难复性疝是指疝出来之后，疝内容物不能够轻易地回到体内。难复性疝的疝内容物多为网膜、小肠，具体如...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(39077)
对于疝气，最担心的是发生嵌顿。易复性疝、难复性疝和嵌顿性疝、绞窄性疝的区别包括以下几点： 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(44287)
对于疝气，最担心的是发生嵌顿。易复性疝、难复性疝和嵌顿性疝、绞窄性疝的区别包括以下几点：
2023/04/24播放(44287)
"易复性疝需要手术治疗才能彻底治愈，如果患者的身体状况良好，没有手术禁忌症，最好的方法是进行手术无张力疝修补术。可以通过疝囊的高位结扎，特殊生物补片填补疝缺损，从而避免疝内容物反复突出于体表，甚至造成疝内容物嵌顿，出现肠管坏死等严重的并发症。如果不进行手术根治，易复性疝随着患者病史延长，疝内容物会和疝囊发生致密粘连，最终演变为难复性疝，可以引起患者出现明显的牵扯性疼痛。疝囊较大的患者在进行日常活动时，疝内容物会降入阴囊，引起患者阴囊肿大行走困难。如果患者剧烈运动或腹腔压力突然升高的情况下，疝内容物会发生嵌顿，不能够完全还纳入腹腔，可以引起肠管网膜的坏死。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(63430)
"医学上机体某个脏器离开原来的部位，通过薄弱的缺损或者空隙进入了另一个部位统称为疝。腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下形成肿块，叫做腹外疝，俗称腹股沟疝。人体的腹股沟区，通俗来讲就是位于大腿根部的三角形区域，其下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌的外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线，腹股沟疝就是发生在这个区域的腹外疝。腹股沟疝根据具体不同的程度，分为不同的治疗方法。对于轻度的腹股沟疝，可以发现基本上不明显，但是它也不能自愈。对于腹股沟疝怎么去治疗，如果是急性期，比如出现急性、剧烈、持续的腹痛，有可能腹股沟疝已经嵌顿或者绞窄，这个时候应积极的到医院去就诊，必要时医生会安排急诊手术治疗。对于少数没有明显症状的患者，腹股沟疝一般也需要接受治疗。药物治疗对于腹股沟疝没有作用，腹股沟疝只能通过手术来治愈。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27收听(46766)
疝包括疝囊、疝颈、疝环，而Richter疝是一种特殊类型的嵌顿疝，指部分小肠壁卡在疝环内。通常... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/13播放(65522)
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张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/13播放(65522)
斜疝与直疝手术难度基本相似，直疝和斜疝都是发生在腹股沟区的疝气，笼统的说都叫腹股沟疝。在腹股沟... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(37232)
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李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(37232)
腹外疝或者腹壁疝的疝环，通常指疝内容物从腹腔内进入到体外结构的通道，不同的腹外疝，疝环不同。比... 李欣│北京大学第三医院 2023/02/07播放(84390)
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2023/02/07播放(84390)
提到腹外疝的疝环，首先要谈到腹外疝，腹指腹壁，外指向外，这个疝字是一个病字头，下面有一个山字。... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/25播放(76078)
提到腹外疝的疝环，首先要谈到腹外疝，腹指腹壁，外指向外，这个疝字是一个病字头，下面有一个山字。...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/25播放(76078)
"疝是比较常见的外科疾病，是由于先天或后天性因素，局部腹壁出现缺损，而导致腹腔内脏器，如网膜、肠管突出到腹腔之外。如果突出的网膜肠管较多，而缺损较小的时候，常常突出的物质不能及时回到腹腔中去，形成卡脖子的状态，称之为嵌顿。一般来说嵌顿大于四个小时，容易出现嵌出物的缺血和坏死，在超声下可以明显的看到腹壁缺损，并且有腹腔内脏器突出到腹腔之外。如果有炎症渗出，还可以在疝囊内探查到游离液体，因此当出现嵌顿疝的时候应及时到医院就诊，医生也会采取紧急操作办法，将嵌顿的疝还纳到腹腔中去。如果有必要还需要进行急诊手术，以防止嵌坎出物的缺血、坏死。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(72420)
牙髓是一种被牙体硬组织包裹的软组织，包含血管、神经、细胞等，牙齿龋坏或者牙体缺损时，炎症扩散到... 胡蓉清│无锡口腔医院 2023/11/18播放(62226)
牙髓是一种被牙体硬组织包裹的软组织，包含血管、神经、细胞等，牙齿龋坏或者牙体缺损时，炎症扩散到...
胡蓉清│无锡口腔医院
2023/11/18播放(62226)
疝的组成可分为疝结构的组成和疝类型的组成，疝的结构是由疝内容物、疝囊、疝环、疝外被盖所组成。疝内容物种类有许多，例如小肠、结肠、网膜、胃、阑尾、膀胱等。疝的类型有许多种，一般是疝薄弱缺损的部位为名的依据，例如腹股沟斜疝、腹股沟直疝。其中腹股沟斜疝是疝发病率最高的，约占到总数的75%-90%，还有脐疝、股疝、白线疝、切口疝、膈疝、腰疝等。疝还以回复性的容易程度命名，例如易复性疝、滑动疝。当肿物不能自行还纳时称为嵌顿疝，如嵌顿时间过长导致其内的组织出现缺血、坏死，其称为绞窄性疝，这时会出现严重感染，甚至有生命危险，需要急诊手术。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/31收听(73140)
"疝就是常说的疝气、小肠气，临床上常见的包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等等，都是因为腹腔脏器或肠道组织通过腹壁缺损或者薄弱处钻出来的，突出体表，从表面看，可以见到肿块。在平躺或者用手按压时，一般可以将肿块还纳腹腔。如果是一岁以内的幼童可以使用疝气袋，一般在两周岁时可以自愈。对于成人最好进行手术治疗，常见的疝气手术有传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(70958)
疝分为腹外疝和腹内疝，通常指腹外疝，腹外疝是腹腔内的脏器通过天然的孔隙、薄弱到体外的疾病。疝是... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/26播放(90742)
疝分为腹外疝和腹内疝，通常指腹外疝，腹外疝是腹腔内的脏器通过天然的孔隙、薄弱到体外的疾病。疝是...
2023/04/26播放(90742)
"易复性疝气，是指突出于体表的疝内容物，可以自行还纳入腹腔。这提示患者疝内容物与疝囊的粘连较轻。这种情况下，如果患者的身体状况良好，没有手术禁忌症，最好的方法是进行手术无张力疝修补术。可以通过疝囊的高位结扎，特殊生物补片填补疝缺损，从而避免疝内容物反复突出于体表，甚至造成疝内容物嵌顿，出现肠管坏死等严重的并发症。如果易复性疝的患者合并严重的心功能不全、肺功能不全或急性脑梗塞等手术的禁忌症，此时，强行进行手术风险较大，只能给予患者疝带局部加压，避免疝内容物的反复突出造成肠管的卡压。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(90470)
疝气是指腹壁上有缺损，肠管从缺损处钻出，在体外形成一个包的情况。疝气有多种不同的类型，因为卡住... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/14播放(31267)
疝气是指腹壁上有缺损，肠管从缺损处钻出，在体外形成一个包的情况。疝气有多种不同的类型，因为卡住...
2023/03/14播放(31267)
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