起床后机体会随大脑的清醒处于准备活动状态，体内各种激素开始活跃，血糖水平也随之升高，特别是使用胰岛素治疗的患者，这时测得的血糖并不能完全反映夜间血糖控制的水平。此时有多种情况：

1、苏木杰反应，夜间曾经有低血糖发作，而后导致次日空腹血糖反跳性升高，要及时减少降糖药的用量；

2、降糖药维持时间短、剂量不足，要监测夜间血糖，排除苏木杰反应以后酌情调整用药剂量；

3、夜间加餐量过大、过油腻不利于血糖控制；

4、黎明现象。空腹血糖在黎明后逐渐升高，如果夜间睡眠不佳、焦虑等应激因素可以升高血糖，从而导致血糖升高，需要进一步查找原因以去除不良因素。

反之餐后血糖降低的原因有：

1、选择药物对控制血糖非常关键，如短效胰岛素、格列奈类，这类药的用法很重要，诺和灵R要求在餐前半小时皮下注射，如果用法不正确疗效会打折扣，盲目调整药量也会造成餐后血糖降低；

2、饭后运动过量，消耗体内热量降低血糖。一般建议餐后半小时开始运动，应选择有氧运动，掌握时间在30-45分钟；

3、进食量不足，品种单一，需要合理的搭配营养膳食。

所以，需要密切关注糖尿病患者治疗中的血糖平稳性。