首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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如果膀胱内的尿液不自主地从尿道外口漏出的现象称为尿失禁,根据尿失禁发生的原因可以分为四种类型,不同类型的尿失禁,发生的原因和机制不同,具体如下:
1、完全性尿失禁:指的是膀胱内尿液持续从膀胱中流出,膀胱完全处于空虚状态,常见原因是先天性的或者是外伤手术等原因造成尿道括约肌损伤;
2、充盈性尿失禁:指的是膀胱处于充盈状态,充盈的膀胱中有一部分尿液不自主地从尿道外口流出,常见原因是各种类型的慢性尿潴留;
3、急迫性尿失禁:指的是严重的尿频、尿急,而膀胱中的尿液不受控制,从尿道外口流出的现象,常见原因如急性膀胱炎或者是重度膀胱出口梗阻;
4、压力性尿失禁:这是女性漏尿最常见的原因,指的是当咳嗽、喷嚏或者大笑使腹压增高,膀胱内的压力超过尿道阻力时,就会导致少量的尿液不自主地从尿道外口漏出的现象,常见的原因有女性阴道分娩、肥胖、便秘等。
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女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁,但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏,以及输尿...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/20播放(29755)
"女性有点漏尿,需要到医院进一步检查明确原因:第一、压力性尿失禁,当腹压增高时会出现漏尿,因为女性盆底肌松弛,而造成膀胱尿道下移引起。常常见于多次生育的女性或者年龄偏大的女性,都可能因为妊娠或者年龄肿大以后,盆底肌自然松弛,而导致盆底脏器脱垂,可在腹部用力,如大声咳嗽或者跳跃等运动下出现不自主漏尿,不伴有任何排尿异常等症状,需要进行盆底肌的功能相关检查、尿流动力学检查等确诊。第二、存在有神经源性的膀胱,当发生神经系统的病变,而导致支配膀胱的神经感觉异常,就可以出现膀胱大量充盈,这时就可以出现不自主漏尿。常见的疾病如脑出血、脑梗塞后遗症、脊髓损伤或者2型糖尿病等,都可以导致支配膀胱的感觉或者运动神经功能障碍,而出现相应漏尿的症状,需要进一步的进行神经功能的相关检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(37904)
女性漏尿是临床上比较常见的症状,特别发生在中老年女性,漏尿的症状主要表现为憋不住尿,尿液会不自...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(38794)
女性有点漏尿,最常见的原因就是压力性尿失禁,多见于中老年的女性,主要的症状就是在咳嗽、打喷嚏、抱重物,或者是快速跑跳的时候,容易出现漏尿。与女性的骨盆比较宽,年龄大以后盆底肌肉松弛,或者是生产的次数比较多,有很明确的关系。建议患者先做尿常规,排除泌尿系感染所造成的急迫性尿失禁,再做微创的手术进行治疗,压力性尿失禁用药物的方法治疗基本上无效。明确是压力性尿失禁之后,可以在阴道上方取一个1cm左右的小口,置入专用的吊带,让尿道走行的方向、角度发生适当的改变后,可以治好压力性尿失禁。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(95378)
"老年女性出现漏尿,最常见的是两种类型,具体如下:第一、压力性尿失禁,患者的特点是在咳嗽、打喷嚏、大笑,或者抱孩子、牵提重物的时候,出现尿液不自主地流出,尿湿裤子。往往是由于女性的骨盆比较宽,再加上生孩子的原因,导致盆底肌肉松弛,这样就容易出现漏尿。对于压力性尿失禁,一旦做了尿动力学检查,诊断清楚之后,吃药不管用,建议通过微创手术进行治疗。手术非常微创,是在阴道12:00方向的位置,取1cm左右的切口,放入吊带,就能够纠正女性的尿失禁。第二、女性常见的漏尿或者尿失禁的原因,叫急迫性尿失禁,往往与膀胱过度活动症有关。一旦诊断清楚之后,可以使用M受体阻滞剂,比如托特罗定、索利那新进行治疗。"
2021/05/22收听(97412)
"漏尿也就是存在尿失禁的现象,原因比较多,主要考虑有以下几种:1、神经方面的因素:比如脑血栓、脑出血、脊髓损伤等等;2、泌尿系统相关疾病:比如感染、结核、结石、肿瘤等等引起的急迫性尿失禁;3、盆腔肌肉松弛:尿道括约肌张力不够,也就是通常所说的压力性尿失禁;4、尿潴留:由于各种各样的原因引起膀胱内大量的尿液不能够排出体外,达到一定程度就会出现尿液溢出的现象。如果出现漏尿,就需要到医院进行检查,明确诊断、判断原因,从而选择合适的治疗方法。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/29收听(76126)
最近一直漏尿说明存在尿失禁的情况,形成的原因要根据尿失禁的类型而有所不同,比如真性尿失禁的患者,主要是由于神经损伤造成的,常见的原因包括脑出血、脑血栓、脊髓损伤,以及尿道括约肌的损伤、糖尿病等等。比如急迫性尿失禁患者,原因主要是存在泌尿系感染、结核、结石等等引起的排尿急迫感。压力性尿失禁患者的原因,主要是尿道括约肌的张力降低造成的。而充盈性尿失禁患者的原因,是由于尿道或者是前列腺等相关疾病造成急性或者慢性尿潴留形成。无论哪一种情况,都需要进行详细的检查及处理。
2020/07/29收听(46228)
女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病,叫做女性尿失禁,大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单,因为女性的尿道比较短,只有5cm左右,而男性的尿道在15-20cm左右,越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小,就更加容易排尿,也更加的不容易保持括约肌的紧闭,这就意味着女性更加容易漏尿,这是从解剖上的分析。比如经产妇,经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压,会使得尿道括约肌松弛,这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的,上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(21692)
"如果是漏尿,得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿,是指尿液不经正常的尿道排出,而是从其他通道流出,如阴道或者肠道,也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等,如果瘘孔较小,患者一般正常排尿,因为尿道瘘周围炎症就诊才发现,如果瘘孔大,则尿液全部由尿部相通的器官流出,容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液,且肛门排尿,先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道,女性患者有正常排尿,同时伴有持续性的少量尿液流出,易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端,所以男性很少发生尿失禁,漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(63160)
女性晚上睡觉的时候漏尿,这种情况又叫尿失禁。尿失禁可以发生在白天也可以发生在晚上,可以发生在男性也可以发生在女性。如果是一个成年女性,晚上睡觉的时候发生这种尿失禁的原因比较多,比如说泌尿系感染可以引起尿失禁的发生。还有就是压力性尿失禁,这种压力性尿失禁在晚上睡觉的时候,膀胱和会阴部括约肌松弛也可以引起尿失禁。另外就是膀胱功能的异常,膀胱憋尿的功能不是很完善或者受到损伤,这种情况也可以出现漏尿。这种漏尿的原因跟全身性疾病是有关系的,比如糖尿病、脑血管病、脑血栓、脑出血后遗症等。那么具体什么原因,需要具体情况具体分析。
2020/04/16收听(53342)
不管是年轻女性还是老年女性,出现尿失禁的治疗类似,都是从微创、低价格及更经济的治疗方式开始,如...
张耀光│北京医院
2023/06/16播放(69012)
"流尿认为是排尿以后括约肌的门关的不严,好像提上裤子以后,整个在尿道括约肌远端的部位还存留一部分尿液,从尿道口排出来,量很少,称之为流尿,正常的尿液从膀胱排出,称为排尿。那么什么是漏尿呢?漏尿是由于括约肌的门出问题了,关不住了,在没有排尿意识的状态下,尿液就从膀胱、尿道流了出来,也称之为漏尿,或者叫尿失禁,就是排尿的时候失去了想排可以排,想不排可以不排的一种状态。流尿和漏尿的话都不是一种正常的生理的状态,具体的话要看具体的原因,最常见的检查应该做尿动力学的检查来测量尿道和膀胱的压力,来判断是由于括约肌的力量下降造成的尿控制不好,还是由于前列腺肥大、关门不是很及时出现的这种情况。总体来讲,需要做相应的检查来作出判断,看是否是由于尿失禁,就是括约肌完全失灵,尿液有多少就露多少出来了,查出到底是什么情况,再采用相应的治疗方法。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(15302)
"老人漏尿的原因,可以分成老人男性漏尿和老人的女性漏尿,男性漏尿最为常见的原因,还是前列腺增生导致的充盈性尿失禁,而女性漏尿通常是单纯的女性的压力性尿失禁,这是两个最为常见的原因。针对男性而言为什么会出现这种漏尿,原因是当上了年龄之后出现前列腺增生,导致膀胱的尿液排不出来,越来越多的就会在膀胱内堆积起来,出现了很多的残余尿。残余尿越来越多,就会导致膀胱越来越大,残余尿量也会越来越多,久而久之就导致了充盈性的膀胱里面尿很多,而排不出去的情况下,就造成了尿液会不由自主的从尿道里滴出来。女性尿失禁通常是见于因为生孩子过多,或者盆底肌的松弛,导致尿道括约肌的功能失调出现漏尿。这是两种最为常见的,男性和女性出现漏尿的原因。"
2020/04/16收听(96662)
女性漏尿称为尿失禁,最常见两类原因:
1、急迫性尿失禁,指先有尿急症状,有些人一听...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/13播放(87930)
咳嗽出现漏尿是压力性尿失禁,压力性尿失禁以女性最为多见,往往在咳嗽、大笑等腹压增加的情况下,会...
2023/11/09播放(66244)
"一使劲就漏尿通常是由于患者盆底肌肉松弛,对尿道的支撑力量减弱,在用力的过程中出现腹腔内压力增加,增加的腹腔内压力对膀胱造成挤压从而出现漏尿,这种情况临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁多见于女性患者,常常是由于盆底肌肉的松弛而对尿道的支撑结构减弱,在腹压增加时对膀胱造成挤压,而这时尿道关闭不全从而产生漏尿。对于轻度压力性尿失禁患者可以通过盆底肌肉锻炼或生物反馈的方法进行治疗,而对于漏尿相对比较严重的患者则需要采取手术治疗的方式。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/12收听(97052)
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等,具体如下:
黄钟明│北京协和医院
2023/03/11播放(68766)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别,但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/08播放(92636)
如果轻度的女性漏尿,可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/23播放(40212)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁,尿失禁一般分为四类:真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁,还...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(78884)
湖北省中西医结合医院 温暖
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