河南省省立医院
消化内科
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ERCP虽然是微创手术,但毕竟属于一种手术,对患者有一定的创伤。ERCP的注意事项包括:1、有思想准备:要接受ERCP这种手术,同时要有一定的思想准备;2、确定适应症:明确患者符合这种适应症,确定适应症后,常规做心、肝、肾检查,如心电图、肝肾功能检查,甚至各种CT、磁共振检查;3、麻醉师评估:检查结束后,由麻醉师进行评估,看患者能否耐受麻醉,以保证手术的安全性;4、进食情况:如果麻醉评估之后可以进行手术,手术前1天要少量进食,手术当天禁食,而且ERCP术后也要暂禁食。根据第2天的化验结果和患者对手术的反应情况,决定进食时间。
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ERCP患者需要注意事项如下:
1、术前数日进食少渣易消化食物,常规术前禁食、禁饮...
李景泽│上海市东方医院
2023/09/14播放(77262)
"ERCP相对还是安全的,是微创的操作,能完成或者承受消化内镜检查,如胃镜肠镜的患者,一般都可以承受ERCP的整个手术。如果患者有明显的心肺功能障碍或者凝血功能障碍,往往不建议患者进行ERCP操作。目前而言,90多岁的老人以及11岁、甚至几岁的小朋友,都有相应的ERCP治疗,只是在内镜与手术耗材必须使用特制的材料。但是在国内,如果患者是高龄或者几岁的小朋友出现胆、胰疾病,如胆总管结石、反复不明原因发作的胰腺炎、甚至胰腺囊肿、胰腺肿瘤,需要进行或者考虑内镜治疗,建议患者选择三级甲等医院有内镜资质的医师进行专业咨询,听取专科意见,制定有利于自己的治疗方案。"
金雷│湖北省第三人民医院
2018/06/15收听(72230)
ERCP是四级手术,术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后,医生、护士、病人家属观察来发现。...
侯波│山西省人民医院
2023/04/25播放(98090)
一般来说ERCP都是住院完成的,病人在住院的情况下做完了ERCP手术之后,医生护士会观察病人的病情变化,主要观察的有这几方面。一个是腹疼的变化的情况。因为ERCP手术后,有一些病人会出现所谓的合并症就是并发症,特别是术后胰腺炎不是非常罕见的,比较普遍,也不能说非常常见。病人会有腹疼的,突然的腹疼或者加剧等等,多数情况下经过内科治疗都可以得到好转。还有一个,有一些病人ERCP术后切口会有出血。观察病人大便的情况,有没有黑便,有没有呕血等等,主要就是观察这些。病人还需要进食一段时间,逐渐就可以得到恢复了。
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(36186)
ERCP检查后患者需卧床休息,禁食、禁水12-24小时。若术后未出现发热、腹痛、恶心、呕吐或便...
张世义│临汾市中心医院
2023/03/21播放(55054)
ERCP是治疗胆总管结石首选手术方法。虽然ERCP是微创、安全的手术,但也存在并发症。对于胆管...
李悦│山西医科大学第一医院
2023/11/17播放(94636)
"ERCP又称逆行胰胆管造影术,主要是由消化内科、内窥镜科或者胆道外科的医师来完成。它主要的目的是解决胆道和胰管的疾患,包括结石、肿瘤等等导致的胆道和胰腺梗阻这一类疾病,在临床上有很积极的作用。手术过程主要是指:经口,由医务人员插入十二指肠镜,到十二指肠降部乳头的位置,通过主乳头来进行插管,选择性的进入胆总管或者胰管,对病灶和疾病进行相应的治疗。如果是胆管结石的患者,治疗就是取石术;如果是狭窄,不管是良性还是恶性,根据患者的具体情况,可能会选择置入金属支架或者塑料支架来相应的治疗。"
2018/06/14收听(35844)
"患者提到的ERCP,其实是一种消化内镜技术,指的是使用消化内镜到达患者的十二指肠,从十二指肠的大乳头可以进入到胆总管,甚至是胆囊,因此对于胆总管内部的病变,包括结石、肿瘤,或者是其他一些炎症性的反应,都可以在镜下得到判断、治疗,或者是进行诊断。胆总管内的结石,可以通过ERCP技术进入到胆总管,通过造影明确结石的位置,大多数情况下也可以在镜下取出,这种技术避免了手术,避免了大创伤,是患者容易接受的一种内镜下的微创技术。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(44598)
ERCP又称之为经内镜下逆行胰胆管造影术,是指通过类似于胃镜的十二指肠镜找到十二指肠乳头,用极...
蒋模威│常德市第一中医医院
2023/04/05播放(86824)
ERCP是指经内镜逆行胰管、胆管造影,并进行相关治疗的技术。通过十二指肠镜,由口腔经消化道,到...
2023/09/11播放(96522)
"ERCP手术顺利结束以后,患者安全地回到了病房,根据患者的具体手术方式观察以下内容:首先,患者的整体情况,术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便,有没有畏寒、发热,以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外,还要定时对患者进行血生化检测。常规而言,会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测,以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高,并且有腹痛加重的情况,就要考虑出现术后胰腺炎,就会增加相应的药物治疗;如果术后鼻胆管引流非常通畅,胆汁排泄量好,那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制,C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能,如转氨酶、胆红素,随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间:根据患者的具体情况,如果没有出现相应的并发症,通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢,甚至出现术并发症,如术后胰腺炎,鼻胆管留置的时间会相应的延长,可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"
2018/06/15收听(84662)
"ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术,它是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大的缩短,在临床上很受患者欢迎。一般ERCP的适应症有:1、胆道梗阻引起的黄疸。2、胰腺疾病,如胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等,都可以行ERCP。3、不明原因的胰腺炎。4、Oddi括约肌测压。5、胰管或者胆管组织活检。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(65066)
ERCP是很好的用于胆道、胰管、胰腺以及肝脏的结石、肿瘤、炎性狭窄等病变的治疗方法。十二指肠乳...
宋健│南方科技大学医院
2023/06/14播放(67364)
"ERCP的适应症主要针对胆道和胰腺疾病。首先,最常见的就是胆总管结石。其次,胆管的狭窄,包括胆管癌、肝门部胆管癌、胰腺癌导致胆管的恶性梗阻;良性狭窄:包括手术导致医源性的胆道狭窄、外伤导致的胆道狭窄,还有胰腺疾病,比如与胰管相通的胰腺假性囊肿的引流、慢性胰腺炎的内镜ERCP治疗等等,都是ERCP最常见的适应症。"
2018/06/15收听(95380)
"ERCP又称为经内镜逆行性胰胆管造影术。其通过内镜插至十二指肠降部,寻找到十二指肠乳头,将导管置入乳头开口处,然后注入造影剂来显示胰胆管,进一步观察是否存在病变。通过ERCP可以进一步明确是否存在胆管和胰管的扩张以及狭窄,是否存在结石以及肿瘤性病变。经过ERCP造影以后,还可以根据具体的疾病选择不同的处理方式。比如对于胆总管下段结石或者胰管结石,可以考虑进行内镜下取石;而对于胰管或者胆管狭窄,还可以放置支架;同时对于可疑肿瘤的病变处,还可以做组织活检或者刷取细胞进行涂片;而对于急性化脓性梗阻性胆管炎,可以通过放置鼻胆管引流来减轻临床症状。目前ERCP由于具有创伤小、恢复快的特点,在临床已经广泛应用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(24924)
ERCP最常见的并发症:首先是术后淀粉酶的升高和胰腺炎表现,因为在置入导丝的过程中,会刺激胰腺导致胰腺内的淀粉酶释放,术后血淀粉酶升高,严重的会引起胰腺炎的表现。所以ERCP术后,常规要用一些生长抑素和鼻导管。抑制胰腺炎的发生。其次就是出血,因为ERCP操作过程中要切开乳头,这是个有创的操作,因为内镜下没有办法进行外科的缝合,只能通过电灼进行止血,所以部分病人会出现一些消化道的出血。最后就是肠漏和胰瘘,因为在切开乳头的过程中,如果切开的深度没有把握完全,会把肠壁完全的切开,导致手术以后肠壁缺损,形成一个窟窿,导致肠液流到腹腔。这种情况因为在十二指肠后壁,它的后果比较严重,致死率非常高,也是最严重的并发症。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(77972)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)过程中也可以麻醉,并非麻醉的绝对禁忌。在临床上不同的医院、...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/08播放(39211)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(25148)
ERCP是内镜下逆行胰胆管造影术的简称。具体过程是用十二指肠镜通过食道、胃,然后到十二指肠找到...
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/11/28播放(88020)
ERCP的常见并发症主要包括以下几个方面:
1、术后高淀粉酶血症和胰腺炎:发病率在...
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(76800)
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