大三阳转变成小二阳，是大三阳向小三阳转化过程中的一个中间的状态。出现这种情况的原因有两个：
1、经抗病毒治疗的患者：慢乙肝的患者应用核苷类的抗病毒药，这个抗病毒的作用出现疗效的情况下，乙肝病毒复制被控制，e抗原消失，在e抗体还没有出现的这个情况下，就处于一个小二阳的状态，经过一段时间就会出现小三阳的情况；
2、未经抗病毒治疗的患者：没有经过抗病毒治疗的乙肝病毒的携带者，由于自身的免疫力比较强，就有可能使e抗原消失，逐渐会出现e抗体，还没出现e抗体的情况下，就是小二阳的状态。对于这样的患者，就是病毒复制变得不活跃，经过一段时间就会出现e抗体，就会出现小三阳的状态。
据统计，每年有2%-15%的患者，会出现大三阳转化为小三阳的情况，就出现e抗原的血清转换。这种情况说明乙肝患者的病毒复制，由活跃转变得不活跃的状态。
