北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风患者脚跟痛相对较少见，痛风性关节炎大脚趾关节疼痛占70%-80%，部分患者见于踝关节、腕关节、膝关节以及手指关节的疼痛肿胀。但是发生脚跟痛的患者相对少见。
因此出现了脚跟痛，应与其他疾病进行鉴别，如脊柱关节炎、强直性脊柱炎等。脊柱关节炎患者可出现肌肉附着点疼痛以及炎症，而脚跟正是这样一个部位。此外，如骨性关节炎、骨质增生，也可以出现脚跟痛痛，可以长骨刺。通过血尿酸以及X光检查，可做出基本鉴别诊断。
因此脚跟痛不一定是痛风，也可能是其他风湿免疫性疾病所引起，应到医院请专科医生进行诊治。
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"痛风患者脚跟会出现疼痛，脚跟处主要器官是跟腱，痛风结石有可能会沉积在跟腱周围而导致跟腱炎，从而使脚跟出现疼痛。要想缓解疼痛，首先可口服非甾体类止痛药物，比如艾瑞昔布进行对症抗炎止痛。同时需要持续降低血尿酸水平，使跟腱周围的尿酸盐结晶溶解，才能彻底缓解疼痛。临床上面要将血尿酸水平持续稳定在300μmol\/L以下，痛风石结晶才可能会溶解，可以选择别嘌醇、布司他或苯溴马隆中的一种，进行持续的降低血尿酸水平的治疗。对于痛风患者，生活中还需要低嘌呤饮食。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(76934)
"脚后跟发生疼痛的情况在临床上可以说是特别常见的，又被称之为跟痛症。脚后跟发生疼痛，和很多慢性疾患存在一定的关系，比如日常生活中的劳损或者退变。发生脚后跟疼痛的情况，最常见的病因是由于足跟纤维脂肪垫炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病，引发出现脚后跟疼痛的情况。出现脚后跟疼痛的情况，不能排除是由于日常生活中脚部过多摩擦、过度挤压、过度行走、过度负重，局部磨损严重而引发出现疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/20收听(71074)
很多疾病都可以引起脚跟疼痛，例如足跟部的... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(31495)
很多疾病都可以引起脚跟疼痛，例如足跟部的...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(31495)
痛风患者可出现脚踝疼痛的症状，但多数脚踝疼痛并非痛风引起。痛风形成结晶的条件较多，除温度、浓度... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2023/01/24播放(99066)
痛风患者可出现脚踝疼痛的症状，但多数脚踝疼痛并非痛风引起。痛风形成结晶的条件较多，除温度、浓度...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2023/01/24播放(99066)
足跟疼痛可以见于多种情况，如运动损伤、脊柱关节炎引起的肌腱端炎，或者附着点炎造成足跟疼痛。痛风... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(78754)
足跟疼痛可以见于多种情况，如运动损伤、脊柱关节炎引起的肌腱端炎，或者附着点炎造成足跟疼痛。痛风...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(78754)
脚跟疼都不是痛风，脚跟疼发生在脚跟底部，也称为跟痛症，也有称为跖筋膜炎的，是因为跖筋膜炎在脚跟底部附着的部位出现劳损、退变，引起了局部的无菌性炎症反应，引起疼痛。有时还会刺激跟骨形成骨质增生，长出骨刺。在临床检查上，可以在脚跟底部按到压痛点，一般不是痛风引起的，可以在局部进行冲击波治疗。如果效果不好，可以在痛点部位进行封闭注射，封闭注射采用药物都是复方倍他米松或者曲安奈德，有强效的抗炎作用，对于无菌性炎症反应效果非常好。经过两次封闭，都能彻底缓解脚跟的疼痛。实在缓解不了的，可以通过局麻手术来松解病变跖筋膜，对骨刺也可以进行去除，手术之后症状就会逐渐缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(55568)
后脚跟痛不一定是痛风，但痛风可以导致后脚跟疼。痛风是尿酸盐沉积在不同的部位引起的疼痛，沉积在足... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/21播放(67638)
后脚跟痛不一定是痛风，但痛风可以导致后脚跟疼。痛风是尿酸盐沉积在不同的部位引起的疼痛，沉积在足...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/21播放(67638)
"脚跟痛是痛风吗？首先脚跟痛是以跟骨的退行性病变、跟骨骨质增生、跖腱膜炎、跟骨高压症为典型的临床表现，部分脚跟痛患者也可以出现脚跟部的疼痛，但很少。脚跟痛的治疗常以抗骨质增生，抗炎治疗，局部热敷理疗，必要时小针刀去除骨刺、微波理疗，必要时松解肌腱的止点。而痛风是一种代谢性疾病，嘌呤代谢障碍，过多的嘌呤在体内蓄积，引起血尿酸增高，尿酸沉积到骨质与骨膜之间，形成痛风石结晶，造成局部的炎症反应，释放自动因子刺激产生疼痛症状。痛风一般好发于拇指关节及手指关节，也可以少数见于跟骨部位，所以脚跟痛不一定是痛风，但痛风的多发部位并不在典型的脚跟部疼痛症状，故痛风的治疗是促进尿酸的排泄及抗尿酸生成的治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(39010)
"脚跟疼痛不一定是痛风，人体的跟骨下方有松软的皮下纤维脂肪组织包裹，称之为跟垫。常见的脚跟疼痛，尤其是行走时脚后跟不敢着地，可能考虑是否为跟垫炎，长期的负重挤压、跟部着力不当等等，都可能导致该部位出现炎症反应，进而出现疼痛。另外，跟腱止点及其周围有滑囊存在，正常状态下，滑囊可以有效避免肌腱及骨骼之间，反复接触和运动摩擦等作用，防止肌腱损伤，但反复的摩擦、挤压刺激跟腱周围滑囊，就会引起跟腱周围滑囊炎，产生疼痛症状。除此以外，运动劳损、局部挫伤或外伤，也可引起跟腱炎，症状主要发生在足跟上方，出现酸痛、僵硬感，活动后可加重，所以脚跟疼痛需要具体问题具体分析。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(58442)
"脚跟痛有可能是痛风，如果平日有高尿酸血症，或者既往曾经患过痛风，本次发生脚跟疼痛大多数可能是痛风再发。痛风的疼痛可以发生在下肢关节、上肢关节，还可以发生在肩关节、脊柱关节等等。下肢关节多见于第一跖趾关节、足底、足背、足踝，还可以在膝关节，发作的部位可以不固定，每次发作有可能是一个部位，也有可能是多个部位，一般会在几天到两周内能够得到缓解。治疗主要是疼痛时抗炎止痛，非急性期的治疗后期还需要降尿酸治疗。假如平日尿酸不高，每次发作单次的脚跟疼痛，还要注意排查脊柱关节病，到风湿免疫科去就诊排查。"
黄艳│浙江医院
2021/06/19收听(50090)
"病人出现脚跟骨质增生的情况，是病人的跟骨增生、老化、退变，逐渐会形成骨刺，在病人负重行走时就会产生疼痛现象，同时伴有肿胀，影响病人正常行走。病人发生跟骨骨刺后会导致骨内压力增大，也可以刺激周围的神经使病人产生疼痛。所以病人出现疼痛现象后需要减少负重行走，应该经常用热水泡脚或采用骨科洗药熏洗，也可以在足跟部位进行针刺、艾灸，应用小针刀撬拨、松解。如果病人疼痛程度较重，可以在跟骨部位采用局部封闭注射，口服布洛芬缓释片、西乐葆、塞来昔布等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(74838)
足部痛风比其它关节的痛风更加难治，因为足部是承重关节，患者痛风之后，尤其是足部犯痛风后，最大痛... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/25播放(75796)
足部痛风比其它关节的痛风更加难治，因为足部是承重关节，患者痛风之后，尤其是足部犯痛风后，最大痛...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/25播放(75796)
后脚跟疼并不一定是痛风的前兆，痛风 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/07播放(32030)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/07播放(32030)
痛风造成的疼痛比较剧烈，其他疾病所造成的疼痛其属于慢性疼痛，痛风造成的疼痛属于突发性疼痛，一方... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/19播放(81252)
痛风造成的疼痛比较剧烈，其他疾病所造成的疼痛其属于慢性疼痛，痛风造成的疼痛属于突发性疼痛，一方...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/19播放(81252)
"发生痛风很痛，对于痛风，有人形容像蛇咬一样的疼痛，疼痛的性质往往比较剧烈，患者不能耐受。为了尽快缓解患者的疼痛症状，可以口服秋水仙碱，来进行快速的抗炎止痛。秋水仙碱可以快速抑制关节内的白细胞趋化，从起到减轻关节炎症、快速止痛的功效。有部分患者服用秋水仙碱之后不能耐受，这时候可以更替为非甾体类止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片，来进行对症止痛。同时，为了避免痛风反复发作，在关节不疼的间歇期，还需要持续进行降尿酸的药物治疗，比如可以口服非布司他。"
2021/05/24收听(84558)
脚跟底疼痛，通常要用热敷、理疗方法，用中药泡脚或者口服一些非甾体类抗炎药物，能够降低无菌性炎症... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(27584)
脚跟底疼痛，通常要用热敷、理疗方法，用中药泡脚或者口服一些非甾体类抗炎药物，能够降低无菌性炎症...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(27584)
"在日常生活中，病人出现脚跟内侧有疼痛的现象，导致的病症有很多，由于人体的足跟部位需要经常负重活动，就容易伤及足跟部位内侧的肌肉组织，使病人发生局部肌肉的劳损而产生疼痛。病人患有足跟内侧的脂肪垫炎，或者足跟部位骨骼出现增生、老化，逐渐形成骨刺，导致局部内的压力增大，也可以出现疼痛、肿胀，影响负重活动等现象。在病人患有足底跖筋膜炎，或者患有跟腱部位的无菌性炎症，都会导致足跟内侧有疼痛表现。病人出现足跟内侧疼痛后，需要及时就诊，经过医生作出明确诊断，再采取对症治疗，就可以尽快治愈这种病症。"
2020/05/10收听(78850)
脚跟底部出现疼痛，常见有以下两方面原因：第一、是足底的跖筋膜炎，足底的跖筋膜通常都是连接跟骨结节以及第一到第五跖骨头的地方，经常走路或者跑步，以及做弹跳运动的人群，很容易足底的跖筋膜跟跟骨结节经常出现牵拉、劳损，甚至经常的小的撕裂伤，从而逐渐形成的局部慢性的无菌性炎症。一般表现的症状都是早上起床下地的时候，疼痛会非常剧烈，然后走路一段时间疼痛会自然缓解，在跟骨结节的地方压痛是最明显的。第二、有可能是跟骨结节的地方出现，有骨刺的形成，就是骨质增生。最常见于中老年人，尤其是50岁以上的女性比较多。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/30收听(11162)
痛风引起疼痛的原因主要是痛风在急性发作时，会导致炎症因子大量释放，这些物质会刺激末梢神经痛觉感... 刘爱华│北京医院 2023/09/13播放(62632)
痛风引起疼痛的原因主要是痛风在急性发作时，会导致炎症因子大量释放，这些物质会刺激末梢神经痛觉感...
刘爱华│北京医院
2023/09/13播放(62632)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/26播放(94464)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比...
2023/11/26播放(94464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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