如果分泌物当中呈黑色，说明其中有少量的出血，出血在白带当中，存留在阴道内，在酸性环境以及阴道杆菌的作用下，成黑色的分泌物。而造成黑色分泌物的原因有很多，可以是炎症因素，也可以是肿瘤，或者是功能导致的阴道出血。
如果有阴道出血，要注意月经的情况，特别是如果有停经，同时有阴道出血时，要注意除外宫外孕和流产。另外，如果有黑色分泌物，同时伴有外阴瘙痒或者是白带增多，或者是腹痛，要注意生殖道是否存在炎症，检查时要了解分泌物的性状，以及子宫是否有压疼、阴道是否充血。
同时还要注意患者是否带有宫内节育器，要了解宫内节育器的位置，还要注意子宫内膜的情况。另外，宫颈的肿瘤、子宫的肿瘤，输卵管、卵巢的肿瘤也会造成少量出血，所以有黑色分泌物的原因十分复杂，要注意一一鉴别。
