肠镜检查过程_有来医生

高春
副主任医师

中日友好医院

消化内科

肠镜检查过程

2023-02-09 08:36播放 :

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视频内容

一般肠镜分检查前、检查过程以及检查后。检查前一定要注意在把大便排干净，严格按照医嘱，什么时候开始喝药、怎么喝药，不要擅作主张。在做的过程中肠镜实际上是一根镜子通过肛门进去，依次分别检测直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部以及回肠末端。检查过程是大夫通过其手法，把一根镜子通过肛门之后依次通过上述区域，分别检查完整的结直肠。

检查完之后有些患者会出现不舒服，因为有气体在里面，所以做完肠镜之后可以适当在外面运动、排气，有些患者腹部不适较明显，也可以上厕所，把气体排出就没事了。

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肠镜检查过程

"做肠镜检查需要提前预约，定好时间以后在前几天就需要吃流质的饮食，饮食要清淡、易消化，而且要少量的吃。在做肠镜的前一天需要服用泻药，同时要多喝水，然后就会出现拉肚子的现象，直到把肠道内的储存物排泄干净，大便呈水样才行。检查当天需要空腹，到医院预约的肠镜室进行检查，医生会把肠镜的管子从肛门送入肠道，给肠道注气使肠道充盈，再把镜子放入肠道内进行观察。检查结束以后，把镜子和管子从肠道从肛门取出，至此检查结束。检查过程当中会稍有不适，但患者可以耐受。"

语音时长01:27''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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肠镜怎么做的过程

"肠镜也叫电子结肠镜，是目前消化科医生对于大肠病变检查的有力武器，检查结肠镜需要经过以下几个步骤：1、术前检查，术前对患者进行血常规、生化、传染病以及心电图的检查，这些检查结果的正常可以保障患者安全进行结肠镜检查；2、术前准备，与胃镜不同，结肠镜需要术前服用泻药，将肠道内的渣滓、粪便清理干净，便于肠镜下仔细观察；3、结肠镜检查当日患者躺于检查床上，一般为左侧卧位，医生手持肠镜从患者肛门进入，进入距离约1-1.3m左右，到达回盲瓣位置。在此过程中患者可能会感到腹胀甚至腹痛，但这都是非常安全的，经过大概15-30分钟的检查，即可完成全结肠镜检查。"

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肠镜检查是消化内科非常常用的肠道检查方式，检查前应该做好充分的准备，准备的要点主要有以下几点：1、生命体征，主要是血压和心电，看是否有高血压、心肌缺血、心律失常等疾病。2、传染病的检查，主要是采血检查肝炎系列，看看是否有肝炎。3、患者饮食，普通患者应该在前天晚上就最好进流食。如果是便秘的患者，最好提前三天吃一些容易消化的软食、流食。4、患者应该充分清洁肠道，一般会提前开出口服的清洁肠道药物，按照要求进行服用，直至大便呈清水样。

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肠镜检查注意什么

"　　肠镜检查以后的前三天，尽量吃半流质的粥类，或面条等易消化的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要进行剧烈的运动。如果是取活检或者息肉切除的患者，还需要卧床休息，有的患者还需要暂时禁食，为了不影响肠镜的检查结果，在检查前两天尽量吃半流质、少渣的食物，不要吃粗纤维类食物，检查前需要禁食禁水8小时，并且要口服导泻药使肠道完全排空。　　在做肠镜之前，还需要停止使用抗凝药物，或者活血药物一周左右，防止引起消化道出血。肠镜检查可以更直观的了解肠道的炎症、溃疡、良恶性肿瘤、寄生虫感染等，是临床上使用较为广泛的一种检查方法。"

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肠镜检查什么

"肠镜的检查严格的说，包括十二指肠肠镜、小肠镜和结肠镜：1、十二指肠镜主要是用于观察十二指肠乳头，并在此基础上进行胆道、胰管的成像及治疗。2、小肠镜传统的需要从口侧和肛侧分别进境，以达到完整的观察小肠的病变，并进行内镜下的检查和治疗。3、结肠镜则是从肛侧进镜，先寻腔进镜到回盲部然后推进观察，依次观察回盲部、阑尾、升结肠、结肠肝区、横结肠、结肠脾区、降结肠、乙状结肠以及直肠。观察的同时还可以进行一些病变的活检，还可以在此基础上进行息肉的切除、肿瘤病灶的明确或切除等，现在常见，应用在临床非常广泛。为了解除病人检查时的痛苦，还有无痛结肠镜以及小肠镜等检查。小肠镜的检查因为操作比较繁杂、困难，又发明了胶囊内镜以及磁控胶囊内镜，这个能够有效地观察小肠，但是没办法进行病理组织检查。"

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"肠镜也就是结肠镜检查，是利用一条长约140cm、可以弯曲、前端装有光源和微型摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，检查下消化道包括回肠末端、盲肠、结肠、直肠及肛门疾病的最佳方法。通过微型摄影机将肠道黏膜的图像上传到计算机处理中心，显示到监视器的屏幕上。可以观察到肠道黏膜的微小变化，包括炎症、血管畸形、肠息肉、肠道肿瘤甚至结肠癌，还能对病灶取出样本进行病理确诊，肠镜下还可以进行多种微创手术。与传统的X线检查相比，肠镜能够更准确的发现疾病。"

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肠镜是怎么检查的

"肠镜检查前五个小时要口服清肠药物，一般由医生开具2-3盒恒康正清，将其泡在2000到3000毫升的温水里面，两个小时内将清肠液喝完，大便排呈清水样，然后准备开始做肠镜。患者一般在左侧卧位，暴露臀部肛门，医生操作者将结肠镜塞入肛门，然后结肠镜通过肛门进入乙状结肠、降结肠、横结肠、到升结肠，到盲肠、回肠末端，然后，逐渐缓慢的退进，观察肠道的粘膜，直到全部结肠镜从肛门处退出。检查完毕，等待报告。"

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肠镜检查主要检查肠道是否有息肉、溃疡、肿瘤、憩室、血管异常等肠道类的病变。肠镜主要是指结肠镜，...

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肠镜检查步骤主要有肠道准备、置入肠镜、观察肠道和退镜，具体如下：

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肠镜检查后注意

肠镜检查后主要注意并发症的发生，常见的并发症有肠穿孔、肠出血、肠系膜撕裂、心脑血管疾病等。一、如果肠穿孔，病人出现剧烈的腹痛、腹胀及急性腹膜炎的体征如腹部压痛、反跳痛、腹部紧张，在X线透视下可发现有膈下游离气体，如果确诊应立即进行手术。二、肠出血，主要是因为操作时损伤或者是活检过度、电凝止血不足等导致，应尽量避免。三、肠系膜撕裂，主要是因为操作比较粗暴，这种情况比较少见，如果出血量少主要保守治疗为主，大量出血应该做剖腹探查。四、心脑血管疾病，病人可能出现心脏骤停，应立即抢救。

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沈健│浙江省人民医院

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肠镜是怎么检查的

"做肠镜检查首先要用一些特殊的药物，把肠道里边的粪便清理干净，然后用肠镜做。肠镜就是通过专用的，跟胃镜一样的东西，通过肛门口进去以后，一直要把直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，一直到阑尾开口部位，这是指的结肠。还可以利用结肠镜通过回盲瓣进去小肠里边看一段，这就是整个肠镜检查的过程。肠镜检查可以做普通的肠镜检查，也可以做无痛的全麻肠镜检查。肠镜检查可以发现肠道早期的病变，像息肉等病变，还可以通过肠镜把息肉切掉。另外，肠镜检查还能发现比较早期的肠道肿瘤，所以，肠镜检查对健康非常重要。"

语音时长01:28''

高福生│首都医科大学附属北京同仁医院

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