山西省人民医院
介入科
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小于3cm的肝脏结节,使用介入消融治疗可以达到与手术切除同样的效果。肝脏良性结节介入治疗后预后较好,不易复发。如果是恶性结节需要定期复查,如发现复发可再次行介入治疗。一般小于3cm的实性病灶叫结节,肝结节产生的原因是由于炎症或者某些病变所致,比如肝硬化结节,还有可能是癌前病变、肿瘤等,肝结节的治疗可以行手术切除或局部消融等介入治疗,原则上结节越小治疗效果越好。
肝结节介入治疗的效果视结节性质而定,最好先进行穿刺活检明确结节性质,再决定下一步治疗。肝结节介入治疗属于微创手术,基本不限制结节的生长部位,而且并发症少,比较安全,而且由于其创伤小的优点,可以重复治疗,对身体不会造成严重伤害。
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"肝结节介入治疗是个微创治疗手段,至于治疗的效果要看肝结节的大小。一般肝结节在不排除恶性肿瘤的情况下,并且位置处于大血管或者中肝,不适合手术治疗,可以行介入治疗。原则上肝结节越小,治疗效果越好,当然需要结合影像学检查复查来明确病灶的发展。现在肝结节的治疗包括手术微创介入,射频消融,在早期结节小的时候都能达到很好的效果,很难判断谁胜、谁优。所以肝结节的介入治疗只要处理得当,均能达到很好的治疗效果,这是针对肝结节很小的情况,一般在两公分左右。如果肝结节过大,还是选择穿刺活检,明确诊断后手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(49726)
"在肝脏恶性肿瘤的治疗过程中,介入栓塞是非常有效且比较常用的一种手段。临床中通常选取患者右下肢的股动脉进行插管,经过腹腔干肝动脉直达肿瘤的供血血管。通过局部使用化疗药物使肿瘤供血血管栓塞、闭塞,以达到肿瘤细胞缺血、缺氧、坏死的目的。介入栓塞治疗实现了对肿瘤细胞的精准打击,通过治疗后,很多肝癌患者的肿瘤细胞由大变小,从而获得了手术切除的机会。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/09收听(25958)
肝脏肿瘤分为良性肿瘤,比如肝血管瘤,还有肝恶性肿瘤,比如肝癌、肝转移癌等。因此,介入治疗的效果... 林福煌│海南省人民医院 2023/01/02播放(59482)
肝脏肿瘤分为良性肿瘤,比如肝血管瘤,还有肝恶性肿瘤,比如肝癌、肝转移癌等。因此,介入治疗的效果...
林福煌│海南省人民医院
2023/01/02播放(59482)
一般针对肝良性肿瘤、肝恶性肿瘤都可以做介入治疗,肝脏良性肿瘤做介入治疗效果比较好,比如大于5cm的肝脏血管瘤,通过介入治疗栓塞血管瘤的血供,可以使血管瘤达到萎缩的目的,一般可以治愈。肝脏恶性肿瘤大部分是原发性肝癌,如果单个的病灶做介入治疗,注入化疗药物,也可以控制病情发展,有延长生存期的作用。对于肝癌的介入化疗,可能会引发肝功能损伤,需要密切监测肝、肾功能等指标,然后应用保肝等对症治疗。具体治疗效果怎么样,需要边治疗边看。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/24收听(94984)
"对于原发性肝癌的治疗,是以手术为主的综合性治疗。如果肿瘤较大,一般情况下是大于4cm,或者伴有癌栓,肝功能较差,不能耐受手术,治疗是肝肿瘤的介入治疗,介入治疗的效果一般可以起到两个方面的效果。第一、在介入过程当中,可以经过导管注射化疗药物,直接杀死癌细胞。第二、给予栓塞剂,栓塞肿瘤的营养血管,达到饿死肿瘤细胞的效果。目前肝癌的介入治疗,在部分患者身上可以达到与手术效果相同的效果。"
张朝阳│蒙城县第一人民医院
2018/04/25收听(31728)
"介入治疗后,肝脏的反应具体如下:1、出现坏死、缺血:因为介入治疗主要是针对肝脏的病变进行栓塞,让肿瘤缺血、坏死,从而达到控制肿瘤生长的目的。所以在介入治疗后,如果肝肿瘤出现缺血的情况下,就会因为缺乏营养而导致坏死,坏死以后会产生坏死物质的吸收热,从而让患者出现发热的情况。2、局部感染或肝脓肿:如果坏死的病灶过大,合并细菌感染时,也有可能导致坏死的病灶化脓,从而出现肝脏的局部感染,甚至肝脓肿的情况。所以在术后要定期的复查随访,如果出现严重的高热或者持续的发热不退的时候,则需要注意是否有肝癌的可能性。3、肝功能损害:比如转氨酶升高等,一般来说,在积极的保肝对症处理下,可以得到有效的控制缓解。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/15收听(20802)
结肠癌肝转移属于结肠癌Ⅳ期,多数需要通过介入的方式进行治疗。通过介入置管到达肝脏的转移病灶,进... 屠惠明│江南大学附属医院 2023/09/20播放(98552)
结肠癌肝转移属于结肠癌Ⅳ期,多数需要通过介入的方式进行治疗。通过介入置管到达肝脏的转移病灶,进...
屠惠明│江南大学附属医院
2023/09/20播放(98552)
"介入治疗是临床上常用于治疗血管性病变、肿瘤性病变等,常用的治疗方法。总体来说治疗效果肯定,但是针对到每个患者,主要依靠患者个体的病情轻重程度,来评估治疗效果,具体如下:1、对于良性病变,如肝血管瘤或较轻微的血管性病变,如早期的静脉曲张或轻度的动脉狭窄。这种情况下行介入栓塞血管瘤或硬化剂注射曲张静脉血管,以及介入下动脉支架植入狭窄血管,均可取得良好的治疗效果;2、针对恶性肿瘤以及较严重的血管性病变,如晚期肝脏恶性肿瘤,动脉血管狭窄超过90%以上。这些情况行介入治疗有可能无法栓塞恶性肿瘤的供血血管,或者导丝无法通过狭窄的动脉段,从而达不到良好的介入效果。所以评估介入治疗的效果,一定要依据患者的具体病情,才能作出全面客观的评价。"
2019/07/04收听(64210)
"发现了肝脏结节,要明确结节的性质,是良性的病变,还是恶性的病变。通常来说良性的病变肝脏结节<5cm,只要定期观察,随访即可,不需要特殊治疗,而如果是恶性的病变,就需要进行积极的治疗。对于没有乙肝、丙肝感染的人群,体检发现的肝脏占位性病变,主要是以良性的病变为主,最常见的就是肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生,而恶性肝脏占位性病变,最常见的就是原发性的肝癌,常见于有乙肝、丙肝、酒精肝患者。如果B超发现肝脏结节,甲胎蛋白提示明显升高,就建议进一步进行肝脏CT或者磁共振确诊。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(84920)
肝脏内发现结节分为高回声结节和低回声结节,也分为良性结节和恶性结节。高回声结节多为良性结节,如血管瘤或融合结节,如果没有同时感染乙肝病毒、丙肝病毒,没有肝癌家族史等高危因素,应当定期复查,或者进一步检查CT和增强CT、核磁和增强核磁,进一步确定结节的性质。最好检测甲胎蛋白,80%以上的肝内恶性结节,常会伴有甲胎蛋白的升高。如果是恶性结节,原发性肝癌可以采取靶向药物、介入、消融和手术等方式治疗,如果是为转移癌,多因是晚期癌,不主张治疗。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(52070)
"肝内小结节最常见的是良性疾病,如果病人没有临床表现,可以定期随访,暂时观察。如果结节逐渐增大或者压迫邻近胆管系统,而表现为疼痛,甚至出现继发性黄疸,这种情况下可以考虑射频消融治疗或者进行手术,将病变切除。多发的良性病变也可以选择肝组织部分切除手术,但是注意应该保留正常肝组织大于1\/3的肝脏体积。另外对于肝脏极少数恶性病变,主要是由于肠道恶性肿瘤转移所导致。这种情况下在积极的治疗肠道原发性恶性病变的同时,肝脏病变可以选择全身静脉化疗,在一定程度上也能够控制结节的增长速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(30418)
临床上依据患者肝结节的性质、体积大小、位置不同,常可采取不同的治疗方法,具体如下: 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/19播放(70992)
临床上依据患者肝结节的性质、体积大小、位置不同,常可采取不同的治疗方法,具体如下:
2023/04/19播放(70992)
肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生,并且引起肝小梁排列紊乱所形成的。临床上有良性和恶性之分,恶性的结节一般常见于原发性的肝癌转移性肝癌,良性的结节一般考虑肝脏血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝硬化等。如果体检彩超或者CT,明确是有肝结节,需要再完善肿瘤标志物。增强CT等检查明确肝脏结节的性质,如果是良性的结节,可以考虑定期随访。如果是恶性的结节,建议需要尽早去医院肝胆外科专科就诊,必要时需要手术治疗。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(94224)
肝介入治疗一般选择股动脉穿刺,进入所选择的血管进行栓塞,或注入某些化疗药物缓解肝脏的病情。肝介入治疗都是针对肝脏肿瘤晚期,或肝脏出血等急性期病变。患者既然选择介入治疗,说明肝功能有一定的问题和急性期需要微创处理,并且病人有心肺功能不全等基础疾病,不适合手术治疗。所以,选择肝脏介入是为缓解患者一些明显加剧的并发症,并且对身体造成的影响很小。当然针对肝脏恶性肿瘤,介入治疗完全可以缓解患者的症状,并且延长寿命,增加患者的生活质量。
2019/03/18收听(39880)
肝介入治疗后的注意事项:1、患者平卧24小时,饮食、大小便都在床上进行。要注意穿刺点有无出血、血肿,如果有,要及时的找医生予以重新加压包扎,防止因为股动脉出血、血肿危及患者的生命。2、肝介入治疗后应用铂类化疗药物,特别是顺铂的患者,要注意水化3天,补液的量要在2000-3000ml左右,同时要注意排尿,以保护患者的肝肾功能,对肾功能不好的患者最好不要用铂类的化疗药物。3、如果患者使用法玛新化疗药物时,因为法玛新化疗药物对心脏有一定的影响,要严密观察患者的心脏功能。4、肝介入治疗后,因为应用化疗药物会引起患者恶心、呕吐,可以予以对症治疗,使用镇吐药物。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(87026)
肝脏介入治疗的方法目前在临床上还是很多的,主要分为两类。一类是经外周血管的介入治疗,临床上最常用的是经肝动脉栓塞或者经肝动脉栓塞化疗,也就是经股动脉做超选择性插管至肝动脉,然后注射栓塞剂或者抗癌药物,在临床上不仅可以用于治疗原发性肝癌,还可以用于治疗直径巨大的血管瘤,或者肝脏占位性病变破裂出血。另外一类是不经血管的介入治疗方式,也就是在B超或者CT的引导下,经皮、经肝穿刺行微波消融、射频消融、无水酒精注射以及粒子植入等,特别适用于肿瘤较小而不能进行手术切除的患者,尤其是原发性肝癌切除术后早期复发的患者。具有安全、简便、创伤小,而且其临床效果和手术切除的效果基本相同。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(81776)
"在肝脏的微创治疗中,有一种方法叫肝介入治疗,全名叫经皮肝动脉化疗栓塞术。此种介入治疗是治疗肝脏肿瘤常用的方法,主要通过一个导丝、导管从股动脉进入到肝动脉,然后超选择的进入到肝脏的肿瘤、血管。首先向血管内注射化疗药物,然后用硬化剂、栓塞剂把血管堵塞,这样肿瘤细胞一方面通过化疗药可以杀灭一部分,另一方面肿瘤会缺血、缺氧坏死。介入治疗是肝癌常用的一种微创的方法,特别适用于不能够手术的病人。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/25收听(56564)
介入治疗肝属于一种介入的微创手术,治疗的指征是肝癌、肝血管瘤等疾病,需要用介入的导管耗材,像射... 尹杰│北京大学第一医院 2023/08/16播放(64732)
介入治疗肝属于一种介入的微创手术,治疗的指征是肝癌、肝血管瘤等疾病,需要用介入的导管耗材,像射...
尹杰│北京大学第一医院
2023/08/16播放(64732)
"介入治疗,是肝脏恶性肿瘤一种比较重要的治疗办法,尤其是对于孤立性病变比较大,或者已经占据半肝,无法进行根治性切除手术;以及多发转移性的肝脏肿瘤,也可以选择介入消融或者介入栓塞的办法。因为肝脏的病变,通常合并有肝功能异常,所以,介入治疗可以分次进行,并且要监测肝功能的变化,系统的保肝,对症治疗。因为也有一部分良性病变,比较大的良性肿瘤,手术风险比较大,也可以选择介入消融治疗,能够让肿瘤逐渐萎缩。介入治疗相对创伤小,便于操作,局部麻醉下就可以进行,对于比较严重或者衰竭状态的病人,也可以采取该治疗。"
2018/11/06收听(90582)
"肝脏介入治疗主要是对于多发性比较小的肝脏肿瘤。介入治疗的费用10000-27000元。每个医院的治疗费用不尽相同,所用的药物也不相同。有时肝介入治疗需要多次、多阶段治疗,具体的费用不确定,需要根据病人的情况以及介入医生制定的方案来确定做介入的次数及药物。介入术后病人需要观察肝功能、血常规,评估有无肝功能损害、肝坏死,还要密切观察患者生命体征的变化。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(10378)
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