上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝盖后的囊肿通常是腘窝囊肿,腘窝囊肿分两大类,少见情况与腱鞘囊肿一样,是后方肌肉之间摩擦导致腱鞘囊肿类似的腘窝囊肿,通常患者可以手术切除。
但是多数的腘窝囊肿是由于膝关节内部有病变,尤其是膝关节的退变、软骨的损害、半月板的损害导致关节积液压迫,到后方形成的囊肿,实际上做腘窝囊肿的切除不恰当。
应该根据膝关节内部的情况,患者应该做关节镜手术、截骨矫正手术,还是关节置换手术,在做手术的过程中,将膝关节腘窝囊肿的内口打开做内引流,腘窝囊肿也就消失。
所以膝盖后边的囊肿通常是腘窝囊肿,多数情况下是继发于膝关节内病变。患者应该先治膝关节内的病变,同时再治囊肿。
不仅是治腘窝囊肿,即使患者通过手术切除后,除非是少见情况类似腱鞘囊肿的腘窝囊肿,通常切除后,复发率较高。
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膝盖囊肿通常分为腘窝囊肿和半月板囊肿,如果是腘窝囊肿,没有症状时,不需要治疗,当出现症状,需要进行手术切除。对于半月板囊肿的治疗方法,分为非手术治疗和手术治疗,手术治疗相比较更为彻底,通过进行关节镜手术,将囊肿切除,同时修复半月板,防止复发。非手术治疗方法适合症状较轻,或者正在减轻的患者,方法主要是必须卧床休息,同时配合中药治疗,再抽取关节内积液,弹性带包扎等。治疗方法主要应结合患者的实际情况,判断一下是否引起周围痛感,大部分关节囊肿,不需要进行手术,只是外形不美观,没有压迫到血管的可以观察,若是有压迫到血管的症状,应考虑手术的治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(86222)
"膝关节囊肿的范围太广,目前在临床上,膝关节部位囊肿比较常见的是两个病变,包括腘窝囊肿和骨囊肿,比较少见的是半月板或者交叉韧带的囊肿,而不同的情况治疗方法肯定有区别。单纯腘窝囊肿体积不大,没有产生特殊的症状,不需要特殊的处理。如果体积大,产生不舒服的症状,并且压迫周围的组织,可能需要进行手术切除。而半月板或者交叉韧带囊肿发生之后,就应该进行手术治疗。因为这种情况下半月板和韧带非常脆,在轻微外力损伤的情况下,就可以导致囊肿破裂,甚至出现其它损伤。骨囊肿需要看骨头囊肿体积的大小和病变的部位,一般进行囊肿刮除植骨手术才能解决。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/04收听(92012)
膝关节如果出现囊肿,一般采取综合治疗方法,要根据囊肿大小的程度、膝关节的活动是否产生影响、是否... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(28169)
膝关节如果出现囊肿,一般采取综合治疗方法,要根据囊肿大小的程度、膝关节的活动是否产生影响、是否...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(28169)
膝盖里的囊肿主要有膝关节后方的腘窝囊肿、... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(30830)
膝盖里的囊肿主要有膝关节后方的腘窝囊肿、...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/31播放(30830)
膝盖后面的囊肿在临床中也比较常见,患者早期可能没有什么明确的症状,随着病变发展,囊肿逐渐增大或... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(45621)
膝盖后面的囊肿在临床中也比较常见,患者早期可能没有什么明确的症状,随着病变发展,囊肿逐渐增大或...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(45621)
"膝关节的囊肿多发生在腘窝处,也就是膝关节的后方,也叫做腘窝囊肿。膝关节是人体最大最复杂的关节,关节内部有很多滑囊,有一些滑囊与关节腔内部相通。多数的腘窝囊肿都发生在关节内软组织薄弱位置,或者经常滑动摩擦出现损伤的位置,而且大多数囊肿都是因为关节内压力升高所引起的,不管是因为外伤劳损,还是一些关节炎症,都能够因为关节内渗出液过多,关节内压力过大,压迫滑囊膨出所引起。所以治疗膝关节囊肿最主要的就是要治疗膝关节的原发病,当膝关节疾病被治愈后腘窝囊肿才有可能被治愈,通过超声就可以判断囊肿的位置以及大小。如果原发病已经被治愈,但是膝关节囊肿还没有消失的,可以尝试使用手法挤压,使囊壁破裂,再进行适当治疗。如果保守治疗无效的患者,可能需要手术切除囊肿。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(95572)
"对于膝关节小的囊肿,少量的关节腔积液可以行保留治疗进行治愈,如微波治疗、红外线治疗,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、扶他林片等,这些治疗方法都可以缓解临床症状。对于较大的囊肿影响关节活动,导致关节腔肿胀,还有小腿活动受限等症状时需要进行手术治疗。手术将囊肿彻底切除并封闭与关节腔相通的通道,彻底治愈囊肿,同时将关节腔内的积液抽出,局部加压包扎,通常在3周左右就即可治愈。但对于有些严重的患者需要进行滑膜切除、关节腔清理才能使疾病治愈;对于半月板损伤或侧副韧带损伤的患者,需要及时的给予修复及治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/07/03收听(88102)
"病人发生膝盖腘窝部位囊肿,其原因多数都与膝关节过度劳累、劳损、外伤等因素有关系。病人发生膝盖腘窝部位囊肿后,在具体治疗上,要根据囊肿大小和病人的临床表现而采取不同的治疗方法。如果腘窝囊肿较小,不影响病人的膝关节功能活动,而且病人在临床上,没有具体症状,不影响病人正常生活。在这种情况下,可以不用采取特殊治疗,定期观察。如果病人膝盖腘窝部位囊肿较大,压迫胫动脉、胫神经,影响膝关节功能活动。下肢出现皮肤感觉减退、刺痛,肌肉麻木、无力等神经受压症状,就要采取治疗。多数都是采取手术治疗,可以在麻醉下进行切开将囊肿摘除。需要注意的是,在术中一定要将囊壁摘除干净,另外,还要注意保护好神经血管。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(73242)
膝盖窝囊肿即腘窝囊肿,是指腘窝部位有较软包块。若包块较小且无症状,可暂时不做处理。但若包块增大... 郭会卿│河南省中医院 2023/04/02播放(54574)
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郭会卿│河南省中医院
2023/04/02播放(54574)
"治疗膝盖的方法,首先考虑膝盖的疾病,多是由于膝关节的骨关节炎,和外伤引起的创伤性关节炎。膝关节的骨性关节炎的治疗,在早期可以口服药物,减少活动,以达到修复关节软骨的作用。口服的药物主要是氨基葡萄糖胶囊,是一种新药,可以减少关节软骨的破坏,修复关节软骨。到了中期,口服药物效果不好的时候,可以考虑行关节镜探查。进去以后将增生的滑膜清理,同时可以将增生的骨头,钙化的滑膜进行清理。到了晚期,如果关节间隙破坏,关节软骨破坏的比较严重,可以做关节置换。关节置换也可以分为两种,早期为了保留骨量,可以行单间室的置换;如果后期的两个间室破坏,可以行全膝关节置换。"
张晓四│铜陵市人民医院
2018/10/11收听(16562)
如果出现膝盖滑膜囊肿,如果没有明显的疼痛症状,只是膝盖骨前方的局限性肿块,对行走没有造成影响,一般可以选择保守治疗,进行病情的观察。如果囊肿在逐渐的增大,严重影响到正常的工作和生活,对膝关节的功能造成了一定的影响,经过保守治疗没有效果,可能需要手术切除治疗,才能彻底的治愈。因为膝盖滑膜囊肿是膝盖骨前面皮肤下的滑膜囊肿,这个部位正常情况下有一个较大的滑膜囊,有缓冲皮肤软组织和髌骨之间摩擦的作用。在外伤的作用下滑膜囊可能会发生无菌性的炎症,导致滑液增多,并且滑膜囊内有明显的炎性渗出,容易形成囊肿。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(96026)
膝关节囊肿是膝关节处的囊性病变,是良性肿块,主要包括半月板囊肿和腘窝囊肿。膝关节囊肿患者通过外... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/06/29播放(51398)
膝关节囊肿是膝关节处的囊性病变,是良性肿块,主要包括半月板囊肿和腘窝囊肿。膝关节囊肿患者通过外...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/06/29播放(51398)
膝盖囊肿是指腘窝囊肿,是膝关节后方的一个鼓包,主要是因为膝关节炎。膝关节炎会有渗出,有积液,关... 徐海林│北京大学人民医院 2023/05/04播放(57848)
膝盖囊肿是指腘窝囊肿,是膝关节后方的一个鼓包,主要是因为膝关节炎。膝关节炎会有渗出,有积液,关...
徐海林│北京大学人民医院
2023/05/04播放(57848)
膝盖囊肿我们见得最多的就是腘窝囊肿,它是膝盖后方的囊肿,以往我们都是采用开放手术,就是病人俯卧位,然后在膝盖后方做L形的手术切口,进行囊肿摘除,摘除以后,在囊肿的蒂部缝合数针,关闭囊肿出口。现在由于微创技术的发展,我们都采用关节镜下腘窝囊肿去除术,只需要在膝关节前方建立两个非常小的微创手术切口。然后通过关节镜置入到膝关节的内后侧间室,然后通过手术操作器械把囊肿给刨削去除,实现囊肿内引流的目的。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(80536)
"正常情况下,膝盖的最前面有一个滑囊,平时有少量的液体,是看不出来的,它对人体起着缓冲保护的作用。比如人跪着或者爬行时,对膝盖前侧起保护作用。但是如果受到外伤或者反复的摩擦,会使其内液体量增多,就会摸到一个疙瘩,这就是髌前滑囊。出现了髌前滑囊,有两种方法治疗,一是行囊肿穿刺,将液体抽出,可以注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎。另一种方法是在麻醉下行滑囊一并切除手术。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(80768)
膝盖囊肿多为腘窝囊肿,是由滑囊发炎,致使滑液分泌增多、吸收减少,积聚于膝关节后方所致。此囊肿较... 郭会卿│河南省中医院 2023/08/18播放(51312)
膝盖囊肿多为腘窝囊肿,是由滑囊发炎,致使滑液分泌增多、吸收减少,积聚于膝关节后方所致。此囊肿较...
2023/08/18播放(51312)
膝盖囊肿常常发生于膝关节后方,又称为腘窝囊肿。产生原因是由于关节腔内的关节液,经过膝关节后方薄弱区的关节囊渗透到腘窝内形成的囊性肿物。肿物一般会长得比较大,对腘窝后方产生压迫,有酸痛不适的感觉,所以治疗方法主要是手术切除。有两种方法,一种方法是开放手术,患者俯卧位,在膝关节的腘窝后方做横行切口,找到囊肿之后顺利分下然后完整切除,将膝关节后方的关节囊再做加强缝合,避免以后复发。另一种方法是微创的关节镜手术方法,可以在关节腔内找到囊肿与关节囊交界的部位,将交界部位打开形成囊肿与关节腔的贯通,称为内引流手术,手术之后囊肿就会消失。
2020/09/15收听(92910)
鼻窦囊肿患者只能通过手术干预,一般在内镜下操作。内镜下操作会非常清晰定位到囊肿,尤其适用于黏液... 王旻│北京大学人民医院 2023/01/26播放(77496)
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王旻│北京大学人民医院
2023/01/26播放(77496)
膝关节周围囊肿有多种情况,根据病症不同,其治疗方法也不同。有些是保守治疗,有些则是手术治疗。膝... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(33479)
膝关节周围囊肿有多种情况,根据病症不同,其治疗方法也不同。有些是保守治疗,有些则是手术治疗。膝...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(33479)
"要看囊肿在什么部位,如果是在脑内,有可能是囊性的胶质瘤,需要进一步检查,可以做增强CT和磁共振检查。如果检查确实是囊性胶质瘤,需要进行手术切除,否则会持续增长,最终压迫周围的脑组织和脑干,出现脑疝而危及生命。通过手术切除以后可以进行局部化疗,应用替莫唑胺能够起到预防和延缓肿瘤复发的作用。如果囊肿位于脑的表面,属于蛛网膜下腔囊肿。蛛网膜囊肿属于先天发育的疾病,大多数在出生的时候就已经存在,只要不是特别巨大,没有导致脑积水等情况,对于身体健康并没有什么影响,也不需要做治疗,继续观察就可以。并且,视网膜囊肿通过药物和其它的保守治疗方法也是没有作用的,如果出现持续增长,可以通过手术切除。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(94526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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