首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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糖尿病人打胰岛素的针是否有毒因患者而异。胰岛素是注射到皮下，针头接触了患者的血液、细胞外液以及体液。如果患者是健康人群，没有经血液传播的疾病，如乙肝、艾滋病等，该患者使用的胰岛素针或针头没有毒，即没有传染性。如果是患者有经血液传播的传染病，这些患者使用完了的针头有一定传染性。
所以糖尿病患者使用的胰岛素注射针或针头，一定要作为医疗垃圾进行处理，用完之后要盖好针头的笔帽，单独储存。每次去医院交给医院的护士，作为医疗垃圾进行处理。
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" 胰岛素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，胰岛素种类很多，胰岛素的使用必须在医生指导下，根据患者的年龄、体重、血糖、并发症以及糖尿病的类型具体决定，可以每日一次、每日两次、每日三次或每日四次胰岛素治疗。 1型糖尿病必须每日四次胰岛素治疗，也就是三短一长的胰岛素治疗方案。2型糖尿病可以根据血糖、糖尿病病程以及体重的情况，可以每日两次使用预混胰岛素或预混胰岛素类似物，也可以使用每日一次的基础胰岛素，加口服药的降糖方案。糖尿病病程长的2型糖尿病，尤其是消瘦的患者，也需要每日四次胰岛素治疗。所以糖尿病的治疗必须在医生指导下进行，不建议患者自行购买胰岛素皮下注射，在胰岛素的使用过程中，必须注意定期复查血糖、糖化血红蛋白，及时调整胰岛素用量，避免发生严重低血糖。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/19收听(67108)
胰岛素可以在腹部、大腿前侧以及上臂外侧来进行注射。在腹部注射胰岛素时需要注意，在肚脐水平面以下，距离肚脐一拳左右的位置进行注射。在注射胰岛素时需要轮换位置进行注射，经常在一个部位注射会引起该部位的硬结，造成胰岛素的吸收不良。如果是长期注射胰岛素的患者，注射部位出现了硬结，可以用生的土豆片去敷，它有去除硬结的效果。在注射胰岛素时如果皮下脂肪比较厚，可以直接注射胰岛素；如果皮下脂肪比较薄，是需要捏起皮肤来注射胰岛素的。注射胰岛素后针头需要在皮肤内停留10s再拔出，每次注射胰岛素时都应该更换新的针头，不应该重复利用。
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2020/04/07收听(75176)
胰岛素的问世挽救了无数糖尿病患者的生命，胰岛素的应用应该注意以下几个方面：1、明... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(27300)
胰岛素的问世挽救了无数糖尿病患者的生命，胰岛素的应用应该注意以下几个方面：
1、明...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(27300)
"胰岛素注射以前，要检查注射的部位，避开炎症、瘢痕、硬结的部位。用酒精消毒注射部位，不要使用碘酒，不要用酒精擦拭注射笔用针头，以免破坏针头表面的硅化层，导致注射疼痛，胰岛素要混匀。在使用胰岛素以前，应该使用胰岛素水平滚动或上下翻动10次，让药液尽量均匀。斜45度或垂直进针，进针速度较快，推注速度要慢，每次注射都要使用新的针头。注射的部位要经常轮换，避免长期注射一个部位，引起局部皮下组织增生瘢痕，影响胰岛素吸收，造成胰岛素的效果不稳定。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(81274)
"胰岛素针的注射步骤如下：第一、自身准备，注射前要清洁双手，确定吃饭的时间。第二、要准备胰岛素，核对胰岛素的名称、剂型、看看胰岛素外观有无异常。第三、进行物品的准备，准备酒精、医用棉签以及胰岛素注射器。第四、进行部位的选择，适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。第五、装针头。第六、排气。第七、调整胰岛素注射的剂量。第八、消毒皮肤，可以使用75%的酒精或消毒棉片，不易用碘酒或者是碘伏。第九、进针。第十、注射，注射完毕后针头在皮下停留10秒。第十一、拔针。第十二、按压注射的部位。第十三、去除胰岛素注射针头，注射完毕。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/25收听(37364)
"打胰岛素针首先就是注射部位的选择，可以用来注射胰岛素的部位包括腹部、上臂、大腿外侧以及臀部。由于腹部的吸收速度最快，所以一般情况下都是选择腹部进行皮下注射，在腹部进行皮下注射，要注意避免在肚脐周围以及肚脐水平线以上的部位进行注射，要选择肚脐一掌开外的侧腹壁和下腹壁进行皮下注射。另外，注射时要经常更换注射的部位，注射用的针头也需要每注射一次更换一个。除了更换针头以外，注射胰岛素时还需要注意注射部位皮肤的消毒，一般是用75%的酒精来消毒注射部位。注射胰岛素以后要在皮下组织停留8-10秒再拔针，这样可以使胰岛素被充分的吸收。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/22收听(37000)
"对于糖尿病人吃药还是打胰岛素，个人意见是1型糖尿病必须应用胰岛素，对于2型糖尿病，如果体重正常应该尽早应用胰岛素。因为2型糖尿病发病原理伴有胰岛素抵抗，特别肥胖的患者不适合早期应用胰岛素，应该运用口服的降糖药，使体重恢复或者减轻到接近正常，这样才比较适合应用胰岛素，不然单纯提高胰岛素的剂量，如果每天注射胰岛素超过40单位，容易加强患者细胞的有丝分裂，以至于出现早衰或者恶性肿瘤。所以，个人以为，2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱，对症处置。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(75746)
不是所有病人都需要胰岛素治疗，1型糖尿病或者合并严重并发症的2型糖尿病，都需要用胰岛素治疗。使... 张海生│山西中医药大学附属医院 2023/04/12播放(95486)
不是所有病人都需要胰岛素治疗，1型糖尿病或者合并严重并发症的2型糖尿病，都需要用胰岛素治疗。使...
张海生│山西中医药大学附属医院
2023/04/12播放(95486)
糖尿病胰岛素的用量会根据不同人，使用剂量会不一样。一般来讲都是按体重乘以一个系数，会按公斤体重乘以0.4-0.6这样一个系数。比如一个糖尿病病人，体重是60kg，这个时候可以乘以0.5这个系数。5乘6就是30个单位，它要分在一天里面，根据使用不同胰岛素的时候，用量的分配比例就会不一样。比如采用预混30，门冬30，就会平均分成两份，早上打15个单位，晚上打15个单位。假如选择的方案是三短一长的情况下，长效胰岛素占一半，三餐的大剂量放一半，就是将30分成2份，甘精就打15个单位，再把这15个单位分成3份，早上打5个单位，中午打5个单位，晚上打5个单位，这样总共加起来就是30个单位。这是针对胰岛分泌功能不全的情况下才是这样的计算方法。当患者还存在有胰岛分泌功能的情况下，胰岛素的剂量是根据胰岛功能来调节的，会有出现下降或是升高。当一个病人胰岛素抵抗非常明显的时候，胰岛素的剂量又会有所不同，会更高。所以胰岛素的剂量是根据不同人，不同的胰岛功能，胰岛的抵抗程度不一样而有所区别的。
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2018/05/24收听(41744)
"糖尿病患者打胰岛素还是服用药物，要根据患者的具体情况来决定。有些患者只能用胰岛素来治疗，有些时候可以用药物加胰岛素，也有些时候可以单纯用药物来进行治疗，比如1型糖尿病患者就必须使用胰岛素治疗，因为1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏性糖尿病。2型糖尿病患者如果口服药物失效或者有应急状态，包括手术、妊娠、分娩，糖尿病足，肝脏、肾脏严重损害，只能用胰岛素进行治疗。如果患者是发病年龄比较年轻的2型糖尿病患者，可以用口服药物治疗。如果机体胰岛素分泌的数值比较多，就可以用口服药物，当胰岛素接近耗竭时也需要用胰岛素进行治疗。胰岛素与口服药物来说，要根据患者的不同情况来决定。"
2020/10/28收听(16684)
"1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗，需要讨论2型糖尿病患者降糖治疗，选择胰岛素还是口服降糖药，这两者没有好坏之分，要根据患者的病情和胰岛功能选择。如果患者体型偏胖，病程不是太长，残存胰岛功能尚可，可以考虑口服降糖药治疗。如果患者糖尿病病程已经超过20年，胰岛功能较差，使用了3种或者4种口服降糖药，降糖效果仍然不佳，需要加用胰岛素治疗。还有一种情况是初发的2型糖尿病患者，如果血糖很高，空腹血糖超过11mmol\/L，糖化血红蛋白大于等于9%，也是建议使用胰岛素进行短期强化治疗。等到胰岛功能有所恢复，胰岛素用量较少时，可以改用口服降糖药治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/06收听(20188)
"胰岛素针的使用方法，首先把胰岛素笔芯放进胰岛素针里面，消毒胰岛素笔芯的头部，安装上针头，排空针头的空气，也就是可以每次设置一个单位，往前挤压，直到有胰岛素挤出针头为止，这个时候说明已经排空了空气。再来就是设定胰岛素的需要量，设置完之后可以用75%的酒精来消毒要注射部位的皮肤，等酒精挥发之后拿起胰岛素针垂直进针，注射胰岛素直到有“咔哒声”，就说明已经完全注入了需要的胰岛素。这个时候不能直接拔出胰岛素针，尽量在里面维持15秒之后才把针头给拔出。不用挤压、消毒注射部位的皮肤，这样就是整个胰岛素针的使用过程。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(85350)
患者是否需要注射胰岛素针，应综合考虑血糖具体的高低水平，肝、肾功能及胰岛功能情况。血糖水平较高时单纯应用口服降糖药物很难使血糖下降，这时应考虑应用胰岛素强化降糖治疗。另外，肝、肾功能异常的患者由于口服降糖药物，大多数经过肝、肾代谢，所以也要优先考虑应用胰岛素进行降糖治疗。糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，则必须应用胰岛素。1型糖尿病及胰岛功能较差的2型糖尿病患者也必须应用胰岛素进行降糖，也可以应用胰岛素联合口服降糖药物。总之，考虑各种情况决定是否应用胰岛素进行降糖治疗。
2020/04/20收听(23416)
胰岛素针剂的重要作用：第一、降低血糖。胰岛素是由人体胰岛细胞分泌的一种降低血糖的激素，通过人工合成了很多短效胰岛素、中效胰岛素、混合胰岛素、长效胰岛素，通过皮下注射，都用来治疗糖尿病。第二、胰岛素的也可以放在液体里静滴，从而达到快速降低血糖的治疗作用。第三、胰岛素的也可以也外用。通过在长期不愈合的伤口上喷洒一定浓度的胰岛素，它具有促进蛋白质和脂肪合成的作用，可以使伤口在比较短的时间内尽快的愈合，以上就是胰岛素主要的作用。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/26收听(16962)
胰岛素的注射时间取决于注射胰岛素的剂型，如果是超短效胰岛素，通常在餐前皮下注射。如果是短效胰岛素，比如诺和灵R，通常在餐前30分钟皮下注射。如果是中效胰岛素或者长效胰岛素，通常在睡前皮下注射，有的患者也在早晨进行皮下注射。如果是预混的胰岛素，通常也是在餐前30分钟皮下注射，预混胰岛素通常是早晚各注射两次，预混的胰岛素类似物可以于餐前皮下注射，也是每天注射两次，胰岛素具体的注射时间要依据胰岛素的剂型来决定。
2020/09/21收听(34990)
"皮下胰岛素的注射方式：1、首先选择适当的部位，最常使用的部位是腹部，脐周外3cm以外的地方都是可以的，还可以在大腿内侧、双上臂外侧、臀部，当然腹部是最容易操作的，便于双手操作。2、用75%的酒精消毒，如果酒精过敏可以用注射用水消毒，消毒完以后待酒精挥发干、皮肤干燥以后将注射部位的皮肤轻轻捏起，然后将胰岛素注入到皮下，一般是30度进针，推胰岛素，停留5秒以上。如果患者记不清，可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保5秒，然后抽回针头，用棉球擦干注射部位即可，胰岛素笔在使用的过程中拆封以后，就可以放在室温下避光的地方，室温不超过28℃即可。"
2020/11/06收听(31580)
胰岛素针分为两种，一种可以拆下来、一种不可以拆下来，均类似于圆珠笔，若为预填充胰岛素则无法拆出... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/08/28播放(72848)
胰岛素针分为两种，一种可以拆下来、一种不可以拆下来，均类似于圆珠笔，若为预填充胰岛素则无法拆出...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/08/28播放(72848)
胰岛素注射要注意以下几个方面：1、选好胰岛素注射的部位：一般常用的 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/28播放(46640)
胰岛素注射要注意以下几个方面：
1、选好胰岛素注射的部位：一般常用的 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/28播放(46640)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/28播放(46640)
"胰岛素的针头在安装之前，先用75%酒精消毒笔芯前端的橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装顺时针的旋紧针头，安装完毕，注射时摘去针头保护帽即可。用过的针头一定要卸下，否则可能增加生物污染的可能性，同时在温度变化时，可能有药液流出或者进入空气，造成胰岛素浓度的改变，使其注射剂量不准，也可能因漏液而出现药液堵塞针头，严重的可以影响到治疗效果。胰岛素注射针头上有一层特殊的涂层，在注射过程中起到润滑作用，再用过一次以后涂层会有损害，再次使用会导致各种问题。"
2021/03/03收听(32150)
"糖尿病人打胰岛素什么时候吃饭与注射胰岛素的类型相关，如果是注射的普通人胰岛素，如短效或者是预混，如诺和灵R、诺和灵30R，则一般在注射后15-30分钟才能够吃饭，如果忘记注射则不能够在餐后进行补充注射。如果注射的是速效或预混的人胰岛素类似物，如诺和锐、诺和锐30，注射完成之后可以立即进食，不用等时间。如果饭前忘记注射，饭后可以进行补充注射，胰岛素的类似物比较方便、灵活。如果是长效的胰岛素或胰岛素类似物，一般在睡前或早晨起床进行皮下注射，与是否进食没有关系。所以，要看具体打的是哪种胰岛素来决定什么时候吃饭。"
2020/08/19收听(65356)
湖北省中西医结合医院 温暖
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