河南省人民医院
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唐氏筛查是出生缺陷二级预防的重要手段,唐氏筛查出现染色体异常相对比较常见,建议进一步检查,包括最准确的羊水染色体检查,如果孕妇有羊水穿刺禁忌症,比如有完全性的前置胎盘,一直有流产先兆等,还可以做无创DNA筛查。如果无创染色体筛查出现异常,要具体问题具体分析,因为无创染色体筛查目前对21三体、18三体、13三体准确度比较高,可以达到95%以上,但是对于其它染色体异常的筛查准确率相对较低,部分达到80%左右,甚至只有65%左右。所以出现无创筛查染色体异常时,仍然需要羊水穿刺进行明确诊断。所以无论是血清学筛查或是无创染色体筛查出现异常,都应该进行羊水染色体检查,寻求明确的诊断处理。
因为现在采用血清学筛查的方法,其检出率或者准确度大约只有70%-80%不等,不同单位采取的筛查方法不同,其准确度也不同,所以唐氏血清学筛查出现假阳性和假阴性的可能性较高。
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"唐筛出现异常,不用过于担心,可以选择进行无创DNA的检测。由于唐筛有一部分患者会出现假阳性的可能,大部分通过进行进一步的无创DNA检测,可以将异常的患者给排除掉。如果无创DNA检测仍然提示有异常,可以进行羊水穿刺的检查。羊水穿刺检查是一种比较准确的检测手段,如果羊水穿刺检测仍然提示胎儿有异常,说明胎儿本身染色体确实存在异常,这个孩子不能进行继续妊娠。由于唐筛是受身高、体重、孕周的影响,以及抽血时间也受一定的影响,所以唐筛有一部分患者出现异常情况时,不用过于担心,再进行下一步的无创DNA检测就可以,无创DNA检测的准确率可以达到90%以上。当一些女性年龄超过35岁,建议不要做唐筛的检测,出现假阳性率的比例比较高,多数会建议选择无创DNA、羊水穿刺,来进行异常基因的筛查。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/12收听(24302)
"染色体是组成细胞核的基本物质,是基因的载体,染色体异常也称为染色体发育不全。针对染色体异常,治疗起来是相对比较困难的,目前疗效并不满意,也没有特效的药物。所以,针对染色体异常,预防显得更为重要。预防措施就是做好婚检、遗传咨询、染色体检查、产前诊断。如果有生出患儿的危险系数,可以选择人工流产等措施,防止患儿出生。因为,如果是合并严重畸形的21三体综合征,多数是预后不良,而且成活率并不高,存活的患儿智商明显低于正常,生活不能自理,也没有特效的药物来针对性的对症治疗。所以,如果在孕期检查出胎儿有异常,需要选择终止妊娠。目前,治疗以症状治疗及器官畸形矫正为主,基因治疗、细胞治疗、替代治疗正在发展中。但是,染色体异常治疗比较困难,疗效不满意。先天性智能障碍的治疗,目前也没有特效的药物,只能是尝试中药或者康复训练等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(24674)
"唐筛异常主要的原因就是不能除外胎儿有染色体的异常,唐筛是孕期必备的检查,是为了排除胎儿染色体的异常。如果唐筛提示高风险,是不合格的,要进一步做羊水穿刺,培养胎儿细胞,直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构,作为确诊的检查,也可以做无创DNA进行进一步的筛查。一旦确诊胎儿的染色体有异常,建议中期引产放弃胎儿,所以唐筛不合格需要首先排除胎儿染色体的异常,但是唐筛本身有假阳性率,唐筛是一种算法,它是根据孕妇的体重、末次月经、胎儿的大小、年龄,综合评判孕妇所怀的胎儿患有唐氏综合征的风险,所以唐筛阳性并不一定代表胎儿肯定是唐氏儿,要做进一步的检查,以明确诊断。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(66762)
导致染色体异常的原因,主要有以下几方面:1、环境因素,如大气污染,PM2.5等;... 刘日明│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(82382)
导致染色体异常的原因,主要有以下几方面:
1、环境因素,如大气污染,PM2.5等;...
刘日明│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(82382)
染色体异常是染色体的数目和结构发生变化。正常人的细胞核内有23对46条染色体,其中22对常染色... 高超│河南省儿童医院 2023/04/19播放(73370)
染色体异常是染色体的数目和结构发生变化。正常人的细胞核内有23对46条染色体,其中22对常染色...
高超│河南省儿童医院
2023/04/19播放(73370)
"在妊娠16-18周要抽取孕妇的外周血,进行胎儿染色体异常的血清生化学筛查,主要筛查的目标疾病是21三体综合征,也就是唐氏综合征,十八三体综合征以及开放性神经管畸形。筛查的指标是游离雌三醇、甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素。当检测的指标在正常范围截断值的上限以上就诊断为高风险,要对高风险的孕妇进行染色体的核型分析,进行产前诊断。产前诊断的金标准只有羊水穿刺、染色体核型分析,要抽取孕妇的羊水来进行染色体的检测。但是有些孕妇由于有羊水穿刺的禁忌证,也可以做母体外周血胎儿DNA的检测,也就是无创DNA,也可以进行唐氏儿的进一步较准确的筛查。"
毛滢│北京医院
2019/09/28收听(50830)
胎儿染色体异常分很多种,要视具体情况而定,可能要终止妊娠,也可以继续妊娠,具体如下:<...
胎儿染色体异常分很多种,要视具体情况而定,可能要终止妊娠,也可以继续妊娠,具体如下:
李聪敏│河南省人民医院
2023/11/14播放(36352)
一般唐筛的结果分为低风险、临界值、高风险。如果是低风险的,认为发生唐氏综合征的几率非常小,但并... 欧阳新宇│浏阳市人民医院 2023/03/09播放(98126)
一般唐筛的结果分为低风险、临界值、高风险。如果是低风险的,认为发生唐氏综合征的几率非常小,但并...
欧阳新宇│浏阳市人民医院
2023/03/09播放(98126)
染色体异常影响的复发性流产,先要看是哪方面染色体的异常,如果是染色体罗伯逊易位这些结构数目的异... 杜彦│中山市博爱医院 2023/09/23播放(60604)
染色体异常影响的复发性流产,先要看是哪方面染色体的异常,如果是染色体罗伯逊易位这些结构数目的异...
杜彦│中山市博爱医院
2023/09/23播放(60604)
怀孕发现染色体异常需要看具体情况来做不同的选择。 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/07/26播放(35576)
李敬│山东大学附属生殖医院
2023/07/26播放(35576)
染色体异常属于遗传性疾病,目前尚无有效的治疗方法,只能早期进行训练与教育,促进宝宝的智能、体格和性格形成。染色体异常的疾病很多见,有的染色体异常会合并有严重的其它脏器畸形,出生后不久就会死亡。还有很多的染色体异常疾病,多数寿命并不受影响,所以家长进行染色体核型分析确诊后,需要及时带宝宝到医院遗传室进行专业的遗传咨询。另外要到儿童康复科进行专业的早期康复训练,如果父母有生二胎的计划时,一定要进行产前遗传病咨询。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/09/10收听(83880)
"在妊娠16-18周时常规对预产期年龄在35周岁以下的孕妇,进行唐氏综合征的筛查,筛查的目标疾病是21三体综合征、18三体综合征和开放性神经管畸形筛查。血清生化学指标是游离雌三醇、甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素。任何一项检查,如果超过正常参考值的范围就诊断为高风险,高风险中真正有胎儿染色体异常的比例大概在1%左右。因此高风险的孕妇建议要做产前诊断,产前诊断以羊水穿刺染色体核型分析最为准确。如果有羊水穿刺的禁忌症也可以进行母体外周血胎儿DNA的检测,也就是无创DNA的检测,进一步进行染色体异常的筛查。"
2019/11/05收听(91482)
"唐筛是指唐氏综合征的筛查,一般在妊娠16-18周的时候,就要进行唐氏综合征的筛查。这是血清学的检查,通过抽取孕妇的外周血检测21三体综合征、18三体综合征以及开放性神经管畸形。如果指标超过正常范围,就称为高风险,低于正常范围称为低风险。对于高风险的孕妇,要进一步做产前诊断,唐氏综合征也就是21三体综合征,是妊娠期最为常见的胎儿染色体异常。如果唐氏综合征的血清学筛查是高风险,可以进一步做母体外周血的胎儿DNA检测,对于21三体综合征的检出率比较高。如果是其他类型的血清学异常,或者孕妇需要得到非常确切的,也就是诊断的金标准,可以做羊水穿刺、染色体的核型分析,是对染色体诊断最准确的标准。但是由于羊水穿刺有创伤性,有流产、出血和感染的风险,因此要孕妇自己选择。"
2019/09/11收听(19024)
唐筛主要筛查21-三体、18-三体、13-三体的危险度,可分为孕早期唐氏筛查,时间为孕9-13周+6天;孕中期唐氏筛查,时间为孕15-20周+6天。唐筛的结果一般以正常孕妇在该孕周的中位数的倍数表示(MOM)。AFP正常范围为0.65-2.5MOM,HCG小于2.11MOM。唐氏综合征风险率小于1:270,18-三体综合征风险率小于1:350,开放性神经管缺陷风险小于2.5。唐氏筛查的结果一般结合孕妇的年龄、体重、孕周计算。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/10收听(62974)
"唐筛指的是唐氏综合征的筛查,在怀孕15-21周之间抽血,用于检查胎儿的21三体综合征、18三体综合征,以及神经管缺陷畸形,通过唐氏筛查主要是排查先天愚型儿,因为只是一个筛查项目,唐筛的结果通常只分为高风险和低风险。唐筛结果出现高风险并不代表胎儿一定异常,所以必须完善产前诊断羊水穿刺来进行确诊,如果胎儿确诊异常,则需要终止妊娠。唐筛即便结果呈现低风险,也只能说出现唐氏儿的概率低,并不代表女性一定不生唐氏儿。所以做了唐筛之后即便低风险,也要做好定期的产检。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/22收听(22016)
染色体异常引起的复发性流产有胚胎的染色体异常,如整倍体的异常、非整倍体的异常,常见的是唐氏综合... 宋晓翠│山东大学第二医院 2023/10/22播放(59264)
染色体异常引起的复发性流产有胚胎的染色体异常,如整倍体的异常、非整倍体的异常,常见的是唐氏综合...
宋晓翠│山东大学第二医院
2023/10/22播放(59264)
"在怀孕中期进行检查时,一般都会建议孕妇做唐筛。唐筛就是唐氏筛查。唐氏筛查的主要目的,是检查宫腔内的宝宝是否存在患唐氏综合征的风险。广义上的唐筛包括早期唐筛和中期唐筛,早期唐筛是NT检查,是通过超声测量宝宝颈项部透明层的厚度,来预测宝宝患唐氏综合征风险性的高低,同时还可以评估宝宝是否患有先天性心脏病的风险。中期唐氏筛查是通过抽取孕妇静脉血,测定血液中的绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和甲胎蛋白浓度,结合孕妇的年龄、身高、体重等进行综合分析,评估胎儿患唐氏综合征的风险。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(54610)
"普通唐筛就是普通的唐氏筛查,而无创唐筛又称无创DNA,这两者都是产前筛查,它们的目的都是筛查胎儿患有先天性遗传性疾病的风险,但是这两者也是有很大区别,具体如下:第一、检测的范围不一样,普通唐筛主要是检测18-三体、21-三体以及开放性神经管缺陷,而无创唐筛除了能够检测21-三体、18-三体以外,还能够检测13-三体以及其他染色体微缺失、微重复。第二、检测的准确性不一样,普通唐筛的检测准确性在60%-80%左右,而无创唐筛根据检测的指标不一样,检测的准确性在70%-99%之间。第三、检测的时间和方法不一样,普通唐筛一般是在怀孕16-20周期间通过空腹抽血来完成,而无创唐筛是在怀孕12周以后通过抽血来完成,但是不需要空腹。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(94904)
染色体异常不能治疗,只能预防。染色体是细胞真核中细胞器遗传物质的表达,正常情况下,人体有23对... 吴燕│北京大学人民医院 2023/05/18播放(87810)
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吴燕│北京大学人民医院
2023/05/18播放(87810)
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛查的简称,是对胎儿患唐氏综合征的风险进行产前评估,唐氏筛查通过检查孕... 王德刚│中山市博爱医院 2023/07/31播放(63922)
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛查的简称,是对胎儿患唐氏综合征的风险进行产前评估,唐氏筛查通过检查孕...
王德刚│中山市博爱医院
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