脑梗塞眩晕吃什么药_有来医生

王爱梅
主任医师

山西中医药大学附属医院

脑病科

脑梗塞眩晕吃什么药

2023-04-25 08:21播放 :

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视频内容

脑梗塞眩晕前提是脑梗塞，也叫脑梗死，是中枢性眩晕的最经典代表，是严重类型的眩晕。脑梗死叫脑中风，往往是后循环缺血造成眩晕，有时会造成严重的神经功能残疾，甚至危及生命。一旦发生脑血管病史或年龄大，有高血压、糖尿病等脑卒中危险因素患者一旦发生眩晕，首先要到正规医院紧急就诊，在医生指导下正规用药。如果发生急性梗死，需给予溶栓治疗，而不单纯口服药物。随着脑梗的恢复，眩晕症状会逐渐缓解。除溶栓治疗外，应用改善循环治疗，如阿司匹林、阿托伐他汀预防卒中加重。而脑梗眩晕症状往往没有周围性眩晕严重，并不需要对症治疗即可缓解。脑梗眩晕治疗建议正规医院选择用药，用药应在医生指导下正确用药。

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眩晕吃什么药最好

眩晕的患者服用什么样的药物，要看什么原因导致的眩晕。如果是脑动脉硬化导致脑缺血而出现眩晕，可以在医生的指导下服用氟桂利嗪胶囊或者地芬尼多片等扩张脑血管的药物，以及其他的药物都是有缓解眩晕的效果。如果是美尼尔氏综合征，或者耳石症导致的眩晕，可以在医生的指导下服用倍他司汀，以及必要时使用脱水剂来缓解内耳的水肿现象。如果属于精神状态不佳引起的，要在适当的情况下使用镇静剂等。如果是脑中风引起的眩晕，应该针对脑中风的系统治疗。所以对于眩晕的患者没有一种特效治疗药物，应该根据具体的病情来使用具体的药物，这样才会收到更好的治疗眩晕的效果。

语音时长01:16''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/21收听(61928)

眩晕吃什么药好

如果出现了眩晕的症状，具体的需要吃什么药，需要先明确引起眩晕的病因，然后再进行针对性的治疗。出现眩晕有可能是由于颈椎病引起，主要是由于椎基动脉受压导致的脑供血不足，这种情况可以口服颈复康颗粒、西比灵等药物来改善症状，同时还需要进行颈部的理疗、牵引等综合治疗方法。出现眩晕有可能是由于贫血引起，这种情况需要先做检查，明确引起贫血的病因，然后进行针对性的治疗。同时可以加强营养支持，多吃富含蛋白和铁丰富的食物，也可以针对性的补充铁剂。出现眩晕有可能是动脉粥样硬化引起，可以口服阿司匹林抗血小板凝集药物治疗，也可以口服三七片活血通络，如果血脂升高，可以选择瑞舒伐他汀。

语音时长01:21''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(54592)

眩晕吃什么药

眩晕发作的时候，要看伴不伴耳聋或者恶心、呕吐、炎症等。总而言之，眩晕要查明原因，但是一般急性发作期就是要卧床休息。可以用一些前庭神经抑制剂，比如地西泮、苯海拉明、地芬尼多等，还可以用一些抗组胺的药，如异丙嗪，还有抗胆碱能的药，如东莨菪碱，这些对于眩晕、犯恶心、呕吐的效果都比较好。还可以先用一些激素，比如地塞米松、泼尼松。但是要根据不同病因来选择，不是每个眩晕的病人都可以用激素的，还可以用一些血管扩张药，比如贝塔斯丁、银杏叶片等这些药。一些老年人，比如有后循环的缺血，也可以用一些血管扩张剂等疗法。总之，眩晕急性期的治疗，一般就是这几种药物。但是，对于不同的病因，治疗方法是不同的。所以，眩晕一定要去看医生，查明眩晕的原因，对症治疗，这样效果会更好。

语音时长02:05''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/05收听(88234)

眩晕吃什么药？

"眩晕只是一个症状，医生需要通过详细的问诊，结合患者的病史亲自对患者进行查体，进行前庭功能的检查、抽血化验、影像学检查等，也就是头颅CT或者核磁等手段进行病因诊断，才能开始治疗。眩晕的病因非常多，数十种病因，临床上的检测手段主要针对一些严重疾病，比如头部的肿瘤、脑出血、脑血栓等。眩晕反复发作的病人可在家准备一些曾经对自己的治疗有效的药物，当眩晕反复发作不能缓解的时候，还是要及时去医院，在医生的指导下用药。"

语音时长00:59''

司维│中国中医科学院西苑医院

2017/11/22收听(64428)

眩晕吃什么药

"这个问题要具体病而言。不是说吃什么药好，对于眩晕的病人，我们说一般对于耳石症，肯定复位就好了，就不需要吃药，梅尼埃氏病就用激素，用脱水改善微循环就可以了，如果对于一个突聋的病人也是选用激素，那么可以先改善微循环，降纤维治疗就可以了。或者选用手术的治疗，然后就可以了。其他的如果眩晕在急性在后期，病人比如说经过康复训练，经过治疗以后，仍然遗留一些头晕、不稳感这些表现，那么对于这些表现的病人，可以给他吃一点敏使朗、甲磺酸倍他司汀片，或者可以给他吃点西比灵。病人可能有焦虑，他整天精神比较紧张，那么可以给他一点黛力新，或者阿普唑仑，睡眠不好的可以镇静治疗，那么可以改善他的预后。眩晕的用药，你不能随便用药，不能在药店见到眩晕的药就随便口服，这是不对的，必须对具体病而言，必须找大夫诊断，对症下药。"

语音时长01:36''

徐志平│洪洞县医疗集团中医医院

2018/06/04收听(67094)

眩晕吃什么药？

"眩晕本身要分病因来吃药。在西医来说，眩晕可分的病因有很多，一般眩晕主要是分美尼尔氏症，还有前庭神经炎，还有包括一些脑血管疾病，也都会发生眩晕。这样的话它的主要具体用药还是根据本身的具体病型来进行分析，所以说不能一概而论眩晕吃一种什么药。"

语音时长00:41''

王中鹏│北京中医药大学第三附属医院

2017/11/24收听(71808)

眩晕吃什么药好

治疗眩晕的药物应根据患者的病情轻重，在医生指导下选择使用。临床上分为：

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/12/23播放(64716)

眩晕吃什么药

眩晕属于临床常见症状，应积极就诊，需先排除器质性病变，明确病因后，进一步治疗。药物治疗方法如下...

刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院

2023/01/26播放(89456)

眩晕吃什么药好？

"眩晕发生的时候要吃什么药？一般来说，根据病因来吃药，当病因不太明确的时候，可以先吃一些比较通用的药物，比如甲磺酸倍他司汀，商品名叫敏使朗，这个药比较安全，正常量成人是一次两片，一天3次，作用主要是增加内耳的血液循环、抑制血运的神经冲动。如果早期晕的特别厉害，还可以吃一些前庭功能的抑制剂，就是抑制症状的，比如像眩晕停，还有一些严重的眩晕，出现恶心、呕吐的要打针，打一些眩晕的针，像苯海拉明、异丙嗪。这个医生会根据病人的具体情况进行选择，不是每个人都可以用的。除此之外，还有一些特殊的头晕，比如像前庭阵发症，这种头晕的特点是头晕发作特别频繁，一天能晕很多次，但是晕的时间特别短，也就几秒钟，晕的时候伴有耳鸣，多见于老年人长期高血压。因为高血压动脉硬化以后，血管发生了变形，变形的血管刺激听觉神经，叫前庭阵发症。治疗主要是吃抗癫痫的药物卡马西平，这是比较有代表的药物。还有一种晕叫前庭性偏头痛，偏头痛主要是头痛，但有的人偏头疼发作的时候没有头痛，表现为眩晕。如果大夫确诊以后，要吃一些尼莫地平之类的药物，年轻人可以吃盐酸氟桂嗪，要根据情况来选择。"

语音时长02:20''

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2017/07/10收听(67100)

脑梗塞吃什么药好？

如果患者得了脑梗塞，再次得脑梗塞的机会，也就是复发的机会就会大大的增加。吃药的目的最主要预防再次得脑梗塞。药物方面分三个最主要的方面：第一、抗拒药，它最主要的作用是抗拒血小板聚集，最常用的药物是肠溶阿司匹林或者氯吡格雷，两种药最常用，都需要长期服用的。除非病人因为要做手术或者要拔牙，可以暂时停用，否则都不应该停药；第二、抗脂药，最常用的就是他汀类的抗脂药。因为脑梗塞的病人往往伴有血脂的异常，血脂最重视的指标是胆固醇和低密度脂蛋白两个指标，对于脑梗塞病人，这两项指标的要求就跟正常人不一样，应该要求更严格，所以有的时候即使血脂正常，只要在正常的范围偏高，都建议要吃抗脂药。如果这个病人同时伴有颈动脉的软斑块，不管血脂高不高都要吃抗脂药。第三、控制血压，高血压的病人得脑梗塞的几率比正常人高8-10倍，所以控制血压非常的重要。降血压药就很多了，有ARB类的、CCB类、利尿剂等等，有很多的种类，可以根据病人的具体情况来选择药物。控制血压的目标值是140/90mmHg以下，如果不达标，就不获益.所以吃血压药以后，一定要监测血压，看吃完药以后血压能不能控制在理想的水平。对于伴有糖尿病病人，血压要求可能更严格，要控制在130/80mmHg以下。还有生活方式的改变，最主要的就是戒烟，因为烟草对血管的损害也是非常严重的，如果只是吃很好的药，不戒烟，药物的效果都会打折扣，对下一步的预防也是很不利的。

语音时长02:15''

曾湘豫│北京医院

2017/07/24收听(51894)

脑梗塞吃什么药

脑梗塞最有效的药物治疗是溶栓，常见药物有：

1、应用阿司匹林抗血小板聚集；

王万铭│武汉脑科医院

2023/07/27播放(52554)

脑梗塞应该吃什么药

脑梗塞急性期要进行输液、改善脑供血、减轻脑水肿的治疗。此外，还需口服药物，具体如下：

刘雪平│山东省立医院

2023/07/22播放(66226)

脑梗塞吃什么药

脑梗塞准确的名称叫脑梗死，治疗药物有以下几种：

范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/27播放(39056)

得了脑梗塞吃什么药

"在临床上，治疗脑梗塞的药物包括改善脑血液循环，以及他汀类和保护脑神经三个方面的药物，常见药物如下：第一、改善脑血液循环药物：在脑梗死的急性期，也就是发病的4.5-6小时之内，首选静脉溶栓药物，静脉溶栓是目前最主要的恢复脑血流药物，目前常用的有阿替普酶和尿激酶。对于不符合静脉溶栓或者是血管内取栓的患者，并且没有禁忌症的缺血性脑卒中患者，在发病后应该尽早给予抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片。对于合并有房颤、瓣膜性心脏病，考虑是心源性脑栓塞的患者，如果出血的风险较小，脑梗塞致残的风险性高，可以在充分的沟通后，谨慎选择并使用抗凝药物，常用的有华法林、利伐沙班等。第二、他汀类药物：他汀类的药物可以改善急性脑梗死患者的预后，常用的药物有阿托伐他汀片，或者是瑞舒伐他汀片。第三、保护脑神经药物：常用的药有依达拉奉、胞磷胆碱、丁苯酞软胶囊等。此外，合并有高血压、糖尿病的患者，需要同时服用降血压、降血糖的药物，要维持血压、血糖的稳定。"

语音时长01:49''

杨亚妮│岳阳市中心医院

2021/08/05收听(29772)

脑梗塞吃什么药

"脑梗塞应针对病因进行治疗，脑梗塞常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症。高血压的病人可以根据自身情况选择合理的降压方案，使血压尽量控制在140\/90mmHg以下。糖尿病的病人可以根据自身的C肽、胰岛素水平，选择口服降糖药或者胰岛素治疗。高甘油三酯血症的患者可以选择贝特类进行降脂治疗，而高低密度脂蛋白血症的患者可以选择他汀类进行降脂治疗。除此之外，脑梗塞的病人应启动二级预防，常用的药物包括阿司匹林抗血小板治疗，他汀类药物稳定斑块、改善血管内皮治疗，银杏叶改善脑循环治疗，同时可给予营养脑细胞治疗以及中医、中药治疗。"

语音时长01:15''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/10/19收听(42994)

脑梗塞吃什么药最好？

实际上脑梗塞不是靠一个法、一个方、一个药物就能解决的。脑梗塞的治疗是一个个体化的治疗，它的治疗手段也是一个综合的治疗方法，比如说不同的时间窗内采用的治疗方法也是不同的，如果说在超早期时间窗内，采用的方法是溶栓，可能用溶栓药物来进行治疗，现在用的溶栓药有进口的；如果错过溶栓的时间窗，采用抗血小板聚集药物治疗，现在用的最多的就是氯吡格雷、阿司匹林，除此之外还可以用降脂药，比如说他汀类的降脂药，脑保护剂，以及一些改善循环的药物，当然药物都要到正规的医院去进行处方用药。

语音时长01:05''

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(41802)

脑梗塞吃什么药

"脑梗塞无论是急性期，还是恢复期，需要常规服用的药物，常有以下几类：第一、抗血小板聚集药物：常用的有阿司匹林、氯吡格雷，根据病情可以单一用药，也可以联合用药。第二、抗动脉粥样硬化药物：如他汀类药物，临床常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，尤其是对有动脉粥样硬化、高脂血症的患者。第三、其他药物：针对脑梗塞危险因素用药，如有高血压的患者，需要吃降压的药，有糖尿病的患者，需要吃降糖的药物，有冠心病的患者，需要吃治疗冠心病的药物等。对处于恢复期又遗留有后遗症的患者，还可以口服中成药物来促进神经功能的恢复，比如华佗再造丸、脑心通、灯盏生脉胶囊等，都可以口服来促进神经功能的恢复。"

语音时长01:37''

马璟│银川市第一人民医院

2021/08/05收听(73310)

脑梗塞后吃什么药最好？

"脑梗塞分为急性期和恢复期、康复期。急性期的最主要还是溶栓加抗血小板的药物，还有调脂的药物，这是比较好的；恢复期根据发病的病因来使用药物，比方说病人有高血压，就要降压治疗；如果有糖尿病，就控制血糖；如果血脂高，那就控制血脂；还有的人有尿酸偏高，就降尿酸。反正各种不同的原因引起来的，就针对病因来治疗了。"

语音时长00:53''

涂明义│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(53410)

脑梗塞吃什么药最好

"脑梗塞的急性期，如果是因为大动脉的斑块脱落造成的动脉到动脉的栓塞，我们一般会给予双重抗血小板治疗和强化降脂治疗。病情稳定以后，可能还要启动降压治疗。在脑梗塞的恢复期以及后面的后遗症期，我们主要是要寻找脑梗塞的原因，再给予不同的治疗。有一种脑梗塞是跟心脏有关的，叫心源性梗塞。心源性梗塞的治疗方法主要是用抗凝血药，就是包括华法林、利伐沙班、达比加群这一类的药，目的是防止心脏栓子的脱落引起的脑梗。大部分的原因都是一些动脉硬化造成了一些大动脉病变以后，引起的动脉到动脉的栓塞。这一类的病人我们需要用抗聚药，抗聚药是抗血小板聚集，阿司匹林或者氯吡格雷这个是必须要用的。另外，就要找出来一些脑梗塞的危险因素，最常见的有几个：第一、高血压，有高血压的病人得脑梗塞的机会比正常人要多4-8倍，所以降压药一定要吃的，要把血压控制在一个比较合理的水平；第二、高脂血症，高血脂的病人，他特别容易引起血管的斑块形成，这个斑块脱落就容易造成脑拴塞，所以高血脂的药是要吃的，降血脂主要是一些他汀类的降血脂的药，把低密度脂蛋白和胆固醇控制在一个合理的水平；第三、糖尿病，糖尿病主要是引起小血管病变。它也可以造成一些脑梗塞，所以降糖药是要吃的，要把血糖控制在一个合理的水平。第四、抽烟，所以我们会奉劝病人需戒烟。脑梗塞的治疗是一个综合治疗，并不说哪个药最好。要把所有的危险因素控制好了以后，才会预防它的再次发作。所以，脑梗塞方面的治疗是抗聚、抗脂、抗压，这三个药是最主要的，叫脑梗塞治疗的三大基石。当然，还要做一些生活方式的改变，比如说尽量不抽烟、不喝酒、不熬夜、保持心态平衡等等，是综合治疗。"

语音时长02:27''

曾湘豫│北京医院

2020/04/17收听(61606)

脑梗塞吃什么药最好

脑梗塞吃什么药最好，这个问题的本质其实是脑血管病的二级预防。根据《中国缺血性脑血管病防治指南》，脑梗塞患者必须做到二级预防，合理用药，防止疾病加重或复发。脑血管病的二级预防有三大基石，即抗血小板聚集、调脂稳定斑块、管理血压。具体来说：第一、抗血板聚集，就是口服相关药物，防止血小板凝聚，这样就能够防止新的血栓形成。常用的药物主要包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛和西洛他唑等。在脑梗死的急性期，还需要阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片同时口服，也就是所谓的联合抗血小板，简称“双抗”。口服这些药物的时候，需要预防和识别出血倾向，如果出现眼睛结膜出血、皮下瘀斑、黑便等，就需要停药就医。第二、调脂稳定斑块，就是口服降血脂药物达到抗动脉硬化、稳定斑块的目的。常用的药物主要包括阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙，口服这两种药物，需要预防横纹肌溶解症和肝功能损害。如果发现肌肉酸痛，尤其是小腿肚酸痛、黄疸、眼睛黄染等等，就需要立即停药就医。第三、管理血压，也就是坚持监测血压，应用降压药物把血压降至理想水平。当然，如果有糖尿病的，还需要应用降糖药或者胰岛素，把血糖降至合理范围。尿酸偏高的患者需要降低尿酸，同型半胱氨酸高的，需要同时口服叶酸、腺苷钴胺和复合维生素B片等。最后建议合理口服具有活血化瘀作用的中成药，如脑心通胶囊、三七制剂、银杏叶制剂、丹参制剂。另外，合理饮食，如低盐、低脂饮食也非常重要。

语音时长02:37''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/29收听(73826)

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