针对肝功能衰竭的诊断标准,有不同地区的版本,有美国版本、欧洲版本,对中国来讲,经历了三个阶段,第一个是16年版,第二个是12年版,第三个是18年版。
对应不同版本,诊断肝衰竭一般分为四大类,包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭。其诊断是取一两个主要的生化指标,第一个是凝血酶原活动度,第二个是胆红素是否大于10倍。
如果凝血酶原活动度<40%,病人可能存在肝脏功能衰竭。急性肝衰竭是指既往没有肝病史,发病自黄疸到出现凝血障碍时间<2周,凝血酶原活动度<40%,则诊断为急性肝衰竭。
亚急性肝衰竭是既往没有肝病史,此次发病是在2-26周,凝血酶原活动度<40%,胆红素大于10倍。
慢亚急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上,出现这两个生化指标异常。指的是胆红素是否大于10倍,凝血酶原活动度是否<40%。慢性肝衰竭是指在肝硬化的基础上,反复出现腹水、肝性脑病或者上消化道出血,这种情况则定义为慢性肝衰竭。