对于肾性水肿的治疗，如果水肿比较明显，可以选用泌尿剂氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米，甚至选用托伐普坦这一类的有利尿作用的药物进行治疗之外，一定要针对引起肾性浮肿的原发病进行治疗。

出现肾性浮肿最常见的原因第一类就是肾炎类的疾病，如急性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎常常是一种感染后出现了血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至一过性的肾功能异常。

​这个时候针对急性期积极抗感染治疗，应用利尿剂利尿消肿治疗，应用地平类的药物控制血压治疗，大多数患者病情能够得到控制，水肿能够得到消退。

如果是肾病综合征出现了肾性浮肿，由于微小病变导致的肾水肿，常常选用糖皮质激素治疗。由于膜性肾病引起的肾水肿，应用糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗，甚至应用生物制剂利妥昔抗进行治疗。

大多数患者蛋白尿转阴以后，血浆白蛋白恢复正常，水肿就可以得到消退。如果是慢性肾衰竭引起的肾水肿，出现了尿量减少，出现水肿，甚至出现胸闷憋气，这个时候在利尿消肿的同时可以启动肾脏替代治疗。