首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性霉菌感染在临床上主要见于霉菌性的阴茎、龟头、包皮炎等,治疗方法包括以下几种:
1、可以选择抗真菌的软膏,如克霉唑软膏、达克宁(硝酸咪康唑栓)或金达克宁(酮康唑乳膏),含有克制霉菌的药物成分。霉菌性龟头炎的治疗周期较长,所以疗程需要按说明书和医嘱的要求适度延长;
2、在治疗的同时,注意保持阴茎、龟头的干燥和清洁,可以用3/1000的高锰酸钾液泡洗龟头。配比时切忌浓度过高,配液时一般呈淡粉色即可,如果配成紫色,说明浓度过高;
3、霉菌感染的男性患者通常有包皮过长,局部不注重包皮的卫生或有包茎。如果出现上述情况,建议在治愈霉菌性包皮龟头炎后,尽快做包皮环切手术,否则该疾病容易复发。
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"男性霉菌治疗方法主要进行抗真菌治疗,因为霉菌主要是由于真菌感染引起,无论是真菌性龟头炎,还是由于肺部以及皮肤受到真菌感染引起,都需要进行抗真菌药治疗。皮肤感染可以进行外用乳膏涂抹,如达克宁软膏、伊曲康唑软膏。如果是由于肺部霉菌感染,需要静滴抗生素,伊曲康唑或者其他抗真菌药进行治疗。对于是否为霉菌感染,应该去泌尿外科进行就诊,如果通过实验室显微镜下检查,以及涂片或者真菌培养证实霉菌感染,必须及时用抗真菌药进行对症治疗。如果是细菌感染,需要使用抗生素对症治疗,一定要鉴别诊断清楚,否则容易适得其反。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(64680)
"男性霉菌的治疗方法有以下几种:第一、可以涂抹抗霉菌类的药物,比如涂抹酮康唑乳膏,因为酮康唑乳膏有消炎杀菌的作用,也有很好的止痒功效,平时要注意个人局部的清洁卫生,小便后要及时清洗局部,避免有不洁的性生活,内裤最好是经过暴晒消毒。第二、可以使用高锰酸钾进行清洗,高锰酸钾对于消灭细菌有作用,男性霉菌大部分原因可能是有龟头炎症或者有尿道炎症,有可能会引起局部出现有瘙痒的现象,避免用手去抓挠,以免出现感染。因此出现有霉菌的现象最好是去做相应检查,确定病因,然后再针对性治疗。"
2020/03/02收听(14426)
"男性有霉菌,绝大多数是包皮龟头炎或者霉菌性的尿路感染,这种情况建议大家应该进行治疗。霉菌性包皮龟头炎的患者应该将包皮翻开,清洗干净,保持干燥,也可以用1:5000的高锰酸钾稀释液早晚泡洗一次,或者局部涂抹达克宁、氟康唑、酮康唑等。通过上述治疗,绝大多数患者3-5天都可以恢复正常。如果患者是霉菌性尿道炎,如果在吃抗菌素,应该停止所有的抗菌素,然后口服制霉菌素,通过3-5天的治疗绝大多数都会缓解。缓解后患者应该复查尿常规,观察是否已经临床治愈,治疗期间需要多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(17080)
"如果男性患有霉菌,其治疗方法主要是局部用药和全身治疗两种。首先,需要明确其抗菌药物和激素的使用情况,若长期使用广谱抗菌药物和皮质类固醇激素,则需要停用。其次,还需要明确其是否患有某些基础疾病和感染,比如糖尿病、艾滋病等,若患有糖尿病、艾滋病等基础疾病,则需要控制血糖、增强抵抗力、抗病毒治疗。再次,霉菌的治疗主要在于抗真菌治疗,包括外用抗真菌药物,比如制霉菌素乳膏、达克宁乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等,外用药物需要很长时间的疗程,短则数周长达数月,全身用药主要是应用氟康唑来抗真菌,期间要注意肝肾功能,避免肝肾功能受到影响。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/04收听(21398)
男性如果出现霉菌,则可表现为局部,也可表现为全身症状。需要到医院进行相关的化验检查,明确诊断以后对症治疗。1、如果阴茎、外生殖器的霉菌感染,这仅仅表现为局部症状。如出现龟头局部分泌物增多、龟头红肿、红斑、龟头瘙痒或者排尿不适等症状。这种情况建议局部治疗,可使用碳酸氢钠溶液进行局部清洗,去除阴茎龟头表面的分泌物,保持局部清洁干燥,每日清洗2-3次。外涂咪康唑软膏少许,每日外涂3次,连续使用一周。2、如果有全身霉菌感染,多于血培养检查发现。患者可能有长期使用抗生素的病史或者患有糖尿病血糖控制不良。建议停止抗生素使用,静脉输注酮康唑注射液100mg,静脉滴注,每日一次,连续使用一周。如有糖尿病的患者,建议给予胰岛素皮下注射,控制血糖,来加速霉菌治疗,及时愈合。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(48334)
男性发生霉菌感染时,会出现包皮龟头发痒,还会出现包皮红疹、红斑,部分病人会出现包皮龟头水疱、脓疱,水疱、脓疱破裂后会出现环形红斑。病人出现霉菌感染时,可以外用达克宁软膏治疗,通过达克宁软膏局部涂抹,多数病人龟头霉菌性感染症状会明显好转。男性发生霉菌性包皮炎时,也可以用3%的硼酸洗液局部清洗,通过3%的硼酸洗液局部清洗多数病人龟头发炎症状会明显好转。男性出现霉菌感染时还可以用丁克软膏治疗,通过丁克软膏局部涂抹,多数男性霉菌感染症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/10收听(84622)
男性发生霉菌感染时,最常波及龟头和包皮,可能会出现包皮龟头霉菌性炎症。病人会出现局部瘙痒、红斑... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(47348)
男性发生霉菌感染时,最常波及龟头和包皮,可能会出现包皮龟头霉菌性炎症。病人会出现局部瘙痒、红斑...
2023/12/29播放(47348)
"男性霉菌感染分为浅部感染和深部感染,其病因不同,如下:第一、浅部感染主要是指包皮龟头炎,其获得的因素可以是自发,也可以是由性伴侣或配偶传染而来,好发因素是包皮过长以及包茎。自发者往往是卫生习惯不好,不经常清洗包皮腔,导致霉菌滋生,或者是身体有一些好发因素、易感染因素,比如血糖不稳定、应用激素类药物、喜欢喝酒、吃辛辣刺激性食物等等。如果是配偶或者性伴侣有霉菌感染,通过性生活也可以传染,尤其是包皮过长或者包茎,更是易感人群。第二、深部真菌感染,可以是泌尿系统、生殖系统,也可以是消化系统、呼吸系统,其获得的原因由于免疫力比较低,比如应用激素或者获得性免疫缺陷综合征。有一部分人是由于长期滥用抗生素,而导致的二重感染。通常深部真菌感染威胁比较大,有时候会导致严重的感染、中毒性休克,所以更应该值得重视。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/21收听(26600)
"男性霉菌感染容易发生在泌尿生殖系统,对于生殖器表面感染和内部感染的治疗方法不一样。对于表皮的霉菌性包皮龟头炎,建议涂抹外用的药膏进行治疗,常用的有派瑞松软膏、达克宁软膏等等,其含有复合的抗真菌药物。男性霉菌感染会通过性生活传染给女性,导致女性霉菌性阴道炎,所以治疗期间不能同房,且夫妻双方间要同时治疗。对于男性尿道内部的霉菌性尿道炎,通过外用药膏效果不好,建议可以口服氟康唑,进行抗真菌治疗,治疗前需要做尿道分泌物涂片、真菌培养等检查,明确病情后再针对性的治疗,抗真菌的疗程相对较长。"
2020/02/24收听(52500)
"男性如果有泌尿道霉菌的感染,也就是真菌的感染,需要进行抗真菌的治疗,具体如下:一、如果是局部感染,比如真菌性的包皮炎、龟头炎,或者真菌性的尿道口周围炎症等,建议局部用药治疗,可使用碳酸氢钠溶液来进行局部的清洗,清洗时要去除表面的分泌物,并保持局部干燥,清洗完毕后外用咪康唑软膏或者克霉唑软膏来进行抗真菌的治疗,动态观察真菌感染被控制的情况。二、如果患者的尿培养或者血培养发现真菌感染,并出现相关的尿路刺激症状,建议静脉输液治疗,可选择酮康唑注射液或者氟康唑注射液来进行静脉输注。在治疗的过程中需要动态复查,了解症状改善的情况,症状改善后也可以选择口服药物进行治疗,比如酮康唑片或者两性霉素B片等来进行进一步的治疗。"
2020/03/03收听(89694)
"当男性感染霉菌引起了霉菌性包皮龟头炎,应及时到医院进行相关检查,明确是否是霉菌感染导致的,要及时进行治疗。平时要对会阴部进行及时清洗,保持局部清洁、干燥,勤换、勤洗内裤可以缓解。要及时进行药治疗,药物治疗分为两类:一类是口服药物,另一类是外用药物,就可以很好的控制霉菌感染。口服药物有头孢拉定胶囊或者阿莫西林胶囊,外用药物有地塞米松软膏或者达克宁软膏,可以有效控制霉菌感染。建议男性患者在治疗期间避免进行性生活,避免夫妻之间相互交叉感染,从而可以有效的避免病情反复发作。"
刘绍明│北京中医药大学东方医院
2019/11/22收听(29878)
"男性霉菌感染通常是指男性生殖器的真菌感染性疾病,其治疗可应用抗真菌药物外涂或口服,更重要的是在于去除诱因,积极治疗引起真菌感染的基础疾病。对于糖尿病者应长期控制血糖,对于长时间服用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、广谱抗生素者,则需要停用相关药物。对于包皮过长、包茎者,由于容易导致真菌的寄生,故应该积极行包皮环切术。对于较轻的霉菌感染,可以单用制霉菌素软膏或粉剂外用,也可以用咪唑类药物,如克霉唑或咪康唑制成的外用抗真菌霜剂。对于反复感染的患者,则应口服伊曲康唑或氟康唑。对于基础疾病比较多,且抵抗力比较低的患者,常规的口服药物可能无效,此时则需要静脉用药,如静脉滴注大扶康。霉菌感染要及时就医,不要自行盲目用药。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(87902)
"霉菌性感染是一种内源性感染,除了规范、系统用药之外,还应该强健体魄,增加身体的免疫力。霉菌感染常是阴道炎或者外阴炎,出现这种感染之后可能会出现阴道分泌物增多,呈白色凝乳状或者豆腐渣样,并且瘙痒严重,但是并不伴有异味。霉菌感染治疗时,首先应该做彻底的阴道冲洗,将阴道内的异常分泌物冲洗干净,再使用针对霉菌的药物,比如克霉唑、硝酸咪康唑或者两性霉素,也可以使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊。另外,治疗时由于霉菌受体内免疫系统的影响,如果免疫力足够,霉菌就会减少发病的次数以及发病率,所以,在治疗的同时应该避免着凉或者劳累,避免不必要的感染。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/19收听(48056)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(45282)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(45282)
"治疗霉菌感染最好的方法就是系统规范的用药,并且增加身体的免疫力。霉菌感染是一种内源性疾病,一般都是由于身体免疫力低下或者是受到一些外界因素的刺激,导致体内环境改变才能出现霉菌感染。比如常见的霉菌性阴道炎,常常出现在月经前后、性生活后、着凉或者劳累后,如果是患有糖尿病的女性,在血糖控制不佳时也容易发病,此时就需要规范系统的用药。常用的药物可以选择克霉唑栓剂,硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素软胶囊等等,最好配合阴道冲洗。如果反复发作的患者,建议连续用药3个月,在此期间,应该增加身体免疫力,避免一些外界因素刺激。"
2018/10/28收听(77106)
"女性治疗霉菌的方法主要有以下几种:第一、选择西药治疗,比如达克宁、克霉唑、盐酸特比萘芬阴道泡腾片。如果是阴道炎症可以塞阴道,如果是外阴的炎症,可以局部的外涂。第二、使用小苏打即行冲洗,霉菌比较适合生活在酸性的环境当中,如果使用小苏打进行冲洗,能够改变这种酸性的环境。使得酸性的环境变为碱性,霉菌就比较容易死亡,能够起到辅助的治疗作用。但小苏打冲洗阴道时容易引起阴道的菌群失调,所以不能长期使用,炎症消退后停止使用小苏打。第三、选择中药治疗,从中医的角度讲,霉菌性阴道炎症主要是因为湿热下注,可以使用清热利湿的中药进行治疗,比如完带汤。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/10收听(29216)
"霉菌是一种原核生物,对药物的抵抗力相对较弱,在临床上常用于控制霉菌的药物有克霉唑或者制霉菌素,对治疗霉菌的效果非常好。通过破坏霉菌的细胞壁,抑制遗传物质的复制而使菌体停止增殖分裂。但菌感染容易反复发作,对于霉菌感染的治疗,建议要规律、足疗程用药,局部用药时间在10-14天,如果是反复发作的霉菌性阴道炎,需要连续阴道用药3个月,每个月经周期用药不少于10天。同时根据具体情况,可能要加服口服的抗真菌药物,比如氟康唑、克霉唑、特比萘芬片等,必要时也要夫妻同治,治疗期间尽量不要有性生活,以免交叉感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(57302)
"治疗霉菌最彻底的方法就是口服抗真菌药物治疗,比如口服克霉唑,也可以阴道内使用克霉唑栓治疗,平时注意外阴卫生,建议用洁尔阴冲洗阴道或高锰酸钾清洗消毒,但是注意霉菌性阴道炎很容易复发,最好坚持用药三个疗程,即每个月用药一周就是一个疗程,这样才可以完全治愈。治疗期间注意内衣要用开水烫洗、太阳下暴晒,床单、被罩也需要及时清洗消毒,以免再次被传染。霉菌性阴道炎还容易通过性生活传播给对方,治疗期间最好不要同房,如果有同房建议双方同时治疗,男性只需要口服抗真菌的药物就可以,平时注意用碱性洗液清洗阴茎。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/18收听(46562)
"霉菌在临床上多见是霉菌性阴道炎,有霉菌性阴道炎的女性多半卫生状况可能有一定的问题,平时要保持外阴、阴道尽可能的干燥、清洁,穿纯棉的内裤,不要随便用卫生护垫或者应用清纶类的内裤,容易导致外阴不透气。有霉菌性阴道炎的时候还需要用清洁外阴、阴道的洗液和阴道上药,这时候一定要在医生的指导下来进行,确诊以后可以用克霉唑阴道片或者克霉唑栓。同时可以配小苏打液洗外阴,但是有一定比例,切不可自己盲目的用药。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/27收听(37334)
男性如果出现霉菌感染,建议先去医院做相关检查,再选择用药物来合理的治疗。如果只有局部感染,比如霉菌性龟头炎,只有龟头部位有红肿、龟头红斑或者有渗出液、分泌物及疼痛的症状时,可以选择外用药物来治疗,比如可以选择碳酸氢钠溶液清洗龟头部位或者外涂氟康唑软膏来治疗霉菌。如果出现了全身霉菌感染,症状较严重时需要全身使用抗霉菌的药物来进行治疗,比如可以选择静脉滴注氟康唑注射液来治疗霉菌,连续使用一周才能彻底杀灭霉菌。另外平时还要注意个人卫生,勤换洗内衣、裤,保持局部的清洁、干燥,避免潮湿。
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/09/02收听(63208)
湖北省中西医结合医院 温暖
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