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神经内科
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心得安一般指普萘洛尔，普萘洛尔治疗特发性震颤，效果较好。特发性震颤指病史较长，出现不明原因的患者维持一个姿势或者活动时，出现手抖的情况，多是双侧性出现。
患者可见于年轻人，70%以上的特发性震颤有家族遗传史，此外有散发的可能性，特发性震颤病程可能会很长，比如10-20年，进展比较缓慢，大部分患者不影响生活。
如果上述疾病不影响生活，可以不进行服药治疗，影响生活时可以用药。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可以治疗特发性震颤，效果较好。
由于普萘洛尔是β受体阻滞剂，可能对心率有减慢的作用，对血压有降低的作用。如果患者有窦性的心动过缓、房室传导阻滞、充血性心力衰竭，或者血压比较低等情况，不适合使用上述药物。
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"心得安治疗特发性震颤能够有效地减少50%左右的肢体震颤幅度，但是患者的震颤频率并不降低，对于患者头部或者声音的震颤疗效差一些。心得安是治疗特发性震颤的一线、经典药物，但是服用期间要注意患者心率、血压。因为如果使用心得安，患者的心率下降低于60次\/分时，注意减药或者停药，心率<55次\/分就要停药。如果患者存在不稳定性心功能不全、重度房室传导阻滞、哮喘等时，禁止使用心得安，特发性震颤一般不会影响患者的生活、日常工作，不需要特殊处理，但是如果引起患者的生活质量下降，可以小剂量干预心得安。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/11收听(29674)
"特发性震颤患者使用心得安的剂量，可以根据患者情况具体掌握。因为心得安是β受体阻滞剂，有减慢心率、降血压作用，所以刚开始的时候可以小剂量开始，比如5mg，一天吃一次。看看患者心率、血压是不是有变化，比如心率有没有减慢、血压有没有降低。如果没有，患者症状又不是很好的情况下，可以加到10mg，可以由10mg一次吃到10mg每日两次。在吃的过程中观察震颤控制的情况，如果震颤控制住了，就不用再增加剂量。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(38050)
心得安，也称普萘洛尔，是临床比较常用的治疗特发性震颤药物，对于治疗特发性震颤的效果比较不错，但... 李书剑│河南省人民医院 2023/08/25播放(33484)
心得安，也称普萘洛尔，是临床比较常用的治疗特发性震颤药物，对于治疗特发性震颤的效果比较不错，但...
李书剑│河南省人民医院
2023/08/25播放(33484)
特发性震颤有两个手术方式：1、毁损术；2、脑起搏器手术。毁损术比较简单，费用比较低，但是只能治... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2023/06/19播放(57816)
特发性震颤有两个手术方式：1、毁损术；2、脑起搏器手术。毁损术比较简单，费用比较低，但是只能治...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2023/06/19播放(57816)
"心得安治疗血管瘤的效果是肯定的，心得安治疗血管瘤的机理是抑制血管内皮细胞的增生，但是在应用心得安前需要到国家公立的儿童医院就诊，完善相关检查，比如心脏彩超、心电图、肝肾功能、心肌酶、血糖等检查。为了确保心得安使用安全，还应该在治疗过程中监测心率，观察血管瘤颜色、面积、体积的变化，观察患儿有无腹泻的情况，以保证血管瘤既安全又有效的治疗。应用心得安后15-30天复查，根据情况调整药物的用量。"
薛磊│河北省儿童医院
2019/10/11收听(49242)
特发性震颤不能自愈，但可以对症治疗，比如可以用β受体阻滞剂普萘洛尔、阿罗洛尔、扑癫酮、氯硝安定... 田玉玲│山西医科大学第一医院 2023/05/20播放(98592)
特发性震颤不能自愈，但可以对症治疗，比如可以用β受体阻滞剂普萘洛尔、阿罗洛尔、扑癫酮、氯硝安定...
田玉玲│山西医科大学第一医院
2023/05/20播放(98592)
心得安治疗焦虑症，对植物神经功能紊乱导致的躯体症状是有效的，例如焦虑症患者的躯体焦虑以心悸、心动加速、震颤、多汗、气促等相关的植物神经功能症状，疗效比较好。对于有哮喘、心衰或者是正在服用降糖药的糖尿病患者，或者是容易出现低血糖的患者，对临床上使用一定要谨慎，甚至严禁使用，以免造成意外情况。另外，对于焦虑症的治疗，临床比较推荐使用抗焦虑药物和抗抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，或者是苯二氮卓类抗焦虑药物，如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，其治疗效果得到首肯。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(96642)
"特发性震颤在中老年人中容易发生，对于特发性震颤的诊断，发生肢体震颤、双手震颤应该看神经科，进行必要的神经科检查，比如头部核磁检查，进行详细的问诊，要排除器质性病变，包括帕金森病、继发性帕金森病引起的颤抖性表现。确定特发性震颤之后，可以服用对应的药物，比如镇定剂安定、心得安等药治疗。不同的人对不同药物可能有一定的反应性，当一种药物效果不好的时候，可以选择另外的治疗药物进行尝试。总的来说，大部分特发性震颤是预后良好的疾病。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(84812)
特发性震颤不能治好。但不能治好能控制。特发性震颤人的智力没问题，就是抖，可以手抖，也可以头抖，... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/08播放(97910)
特发性震颤不能治好。但不能治好能控制。特发性震颤人的智力没问题，就是抖，可以手抖，也可以头抖，...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/08播放(97910)
如果特发性震颤患者症状较轻，不影响工作和生活，可以临床观察，不需要治疗。但随着疾病的进展，则需... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2023/10/31播放(52850)
如果特发性震颤患者症状较轻，不影响工作和生活，可以临床观察，不需要治疗。但随着疾病的进展，则需...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2023/10/31播放(52850)
特发性震颤是良性疾患，属于缓慢病程，进展很慢，病情长期稳定。通常特发性震颤不致残，不会出现残疾... 王利民│银川市第一人民医院 2023/07/19播放(55082)
特发性震颤是良性疾患，属于缓慢病程，进展很慢，病情长期稳定。通常特发性震颤不致残，不会出现残疾...
王利民│银川市第一人民医院
2023/07/19播放(55082)
特发性震颤是慢性疾病，早期会很轻。一般震颤不影响生活，完全可以不治，就是去观察，直到有一天影响... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2023/10/06播放(61140)
特发性震颤是慢性疾病，早期会很轻。一般震颤不影响生活，完全可以不治，就是去观察，直到有一天影响...
2023/10/06播放(61140)
特发性震颤主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，可以通过改善生活方式、心理治疗、药物治疗等方式改善病情，但是需要遵医嘱服用药物，避免自行使用药物...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/04/03阅读(4731)
"特发性震颤患者若症状比较轻微，不影响日常生活，可不应用药物治疗。如果震颤影响正常生活，可以采用一线治疗药物普萘洛尔、扑痫酮等。如果单一药不能有效控制震颤，可考虑两种药物合用，或者合用减轻焦虑症状药物，比如苯二氮䓬类阿普唑仑，二线用药包括苯二氮䓬类药物加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素等。药物要从小剂量开始逐渐增量，注意引起的副作用和禁忌。少数患者症状严重，对药物治疗反应不佳者可以进行手术治疗。目前应用比较多的是脑深部电刺激术，简称DBS，主要是在脑内安装一个起搏器控制震颤，一般特发性震颤患者预后较好。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/05收听(71794)
"患者震颤的症状较轻的时候，可以不给予治疗；如果患者的震颤较重，或者对自身的要求比较高的时候，可以选择药物或者手术治疗。药物常用的是普萘洛尔以及扑痫酮，如果患者一种用药不能够控制症状，就可以考虑以上两种药物的合用。临床上普萘洛尔常用的剂量是每天30-90mg，而扑痫酮则用100mg，每天3次，口服。如果患者在整个过程中伴有焦虑的症状，可以应用阿普唑仑治疗，也可以应用氯硝西泮治疗。有一些患者药物治疗反应不佳，此时可以应用外科治疗，也就是丘脑损毁术或者DBS，DBS即深部电刺激术。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(96504)
"特发性震颤是良性震颤，一般来说进展非常缓慢，可能手抖10-20年都没有严重的后果。有一部分人有家族遗传史，父母亲有子女也容易出现。特发性震颤的患者一般来说如果不影响生活就不需要治疗，观察就可以。如果手抖影响生活，比如拿碗、拿筷子夹菜的时候都有点抖，就可以有两种治疗方案：一个是可以喝红葡萄酒看能不能有所缓解，另一个就是有一个药叫阿尔马尔，患者可以服用观察一下。特发性震颤不可能彻底治愈，但是能够缓解症状。"
2019/05/30收听(46270)
特发性震颤往往有家族史阳性，是一个特发的，与遗传有关系的手脚、肌肉震颤，这样一个病症。它往往在做精细动作的时候，在紧张的时候，在人多的时候紧张发作，但干重活不会震颤。步态、运动也没有什么大的影响，往往还伴随心慌等症状，容易紧张。一般来讲都是对症治疗，口服心得安或阿尔马尔药物就可以得到控制，进行一些适当的理疗、针灸、按摩，以及身体适当的锻炼等，在控制好紧张的情绪的情况下，没有什么太大的影响，所以特发性震颤没有太大的影响，主要放松，饮食起居正常，适当的服用药物来进行控制，预后还是挺好的。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/22收听(59944)
特发性震颤是临床上常见的以肢体颤抖、运动性震颤为主要表现的临床疾病，现有的医疗技术水平无法根治... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2023/01/20播放(68548)
特发性震颤是临床上常见的以肢体颤抖、运动性震颤为主要表现的临床疾病，现有的医疗技术水平无法根治...
2023/01/20播放(68548)
特发性震颤是较为常见的的运动障碍性疾病。其特征是每秒4-12次的姿势震颤和运动性震颤，主要涉及手臂，也会涉及头部和声音，很少涉及到下肢。特发性震颤的患病率大约...
杜秀玉│上海市中医医院
2022/02/22阅读(4723)
特发性震颤现在治疗方案较多，药物治疗中我国常用的药物有普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定等，还有β受... 余健敏│广州市第一人民医院 2023/08/11播放(71272)
特发性震颤现在治疗方案较多，药物治疗中我国常用的药物有普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定等，还有β受...
余健敏│广州市第一人民医院
2023/08/11播放(71272)
湖北省中西医结合医院 温暖
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