40岁左右的男性总感觉身体疲惫的原因主要包括以下几种：

1、代谢综合征：因为40岁左右的男性是三高人群的重点人群，临床中体型肥胖或者体型不胖，有家族性高脂血症的男性，通常会出现身体疲乏，或者抵抗力下降等表现。可以通过血生化的检查，检查患者血液中的血糖、血脂、血尿酸以及血同型半胱氨酸、血压等，以明确是否有存在代谢综合征的状况。如果诊断患者出现代谢综合征，就要及时进行干预与治疗；

2、甲状腺功能减退：其次甲状腺如果发生功能减退也会导致男性患者出现精神欠佳、食欲欠佳，对原来感兴趣的事物不再感兴趣等标签，并且男性患者精神状况以及抵抗力较差，总是感觉到非常疲惫。此时男性患者可以进行甲状腺功能的检查，以诊断患者是否存在甲状腺功能减退；

3、性腺疾病：比如部分男性患者可能在头部的垂体发生微腺瘤，或者产生其他的腺瘤，影响脑垂体分泌ACTH(肾上腺皮质激素)，或者雄性激素较低，就会导致男性身体感觉疲惫，而且抵抗力下降。可以通常检查血液中的性激素全套，以及血ACTH水平和皮质醇的水平进行诊断。