海南省人民医院
胆胰外科
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壶腹周围癌作为肝胆外科最大的手术,术后非常担心出现并发症,比较常见胆瘘、胰瘘、腹腔出血或者消化道出血的并发症,术后护理以及术后病情观察显得尤为重要。会给病人放置腹腔引流管、放置胃管,常规要对生命体征进行观察,也会进行心电监护。
护理方面对生命体征的变化要及时观察、及时判断、及时汇报,术后护理要注意每个引流管是否通畅,保护好引流管,不要不小心拔掉。注意各个引流管的引流量以及引流液,都要进行清楚明白的记录,以便于临床医生可以做出有效的判断。病人有消化道重建,护理方面也要鼓励病人尽早活动,恢复消化道蠕动的功能。
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壶腹周围癌的手术方式,在外科一般称为胰十二指肠切除手术,以外科手术医生的名字来命名,叫Koch...
李照│北京大学人民医院
2023/04/29播放(54602)
壶腹周围癌手术的禁忌如下:
1、壶腹周围癌病人往往有黄疸,黄疸比较深,总胆红素超过...
张震生│海南省人民医院
2023/10/25播放(68370)
壶腹癌手术比较大,花费比较多,手术费用需要看是否使用吻合器,以及其他器械耗材情况。如果单纯做人...
梁安林│海南省人民医院
2023/02/08播放(97664)
壶腹周围癌,在过去的岁月当中,可能真的是不治之症。壶腹部位说起来很简单,胆总管末端和胰管末端汇...
2023/02/02播放(50898)
肺癌手术的护理措施如下:
1、术前护理:包括呼吸道护理(雾化治疗、使用祛痰药物、锻...
宋小平│清华大学第一附属医院
2023/03/03播放(99410)
"肛门息肉切除术后,在护理方面需控制饮食,饮食清淡,术后48小时内建议以流质饮食、易消化饮食为主,不要吃辛辣、刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,可适量口服乳果糖帮助排便,避免出现便秘,要规律排便,不要长时间蹲坐,减轻肛门区压力,便后清洗肛门,可使用红霉素软膏涂抹手术创面,消炎、消肿、保湿。术后创面要按时清洗,清洗后使用碘伏消毒,必要时覆盖清洁纱布或纱布填充止血。建议肛门区使用高锰酸钾温水坐浴,每日2-3次,可改善肛门血液循环,消除组织水肿。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/11收听(31194)
肺癌患者手术的护理措施,包括以下几个方面:一、饮食和运动:肺癌患者手术后应该给予高热量、高蛋白,以及高维生素的半流质饮食。同时,要嘱患者适当活动,促进伤口的愈合。二、呼吸功能锻炼:肺癌患者手术后应该尽早进行呼吸功能锻炼,包括扩胸运动、深呼吸运动等,改善胸腔的有效容量和呼吸功能。三、心理护理:要帮助患者消除顾虑,避免情绪波动,保持心情舒畅,合理安排生活起居,维持病人生存希望。四、随访观察病情:要嘱患者定期去医院复查,术后一个月要进行一次胸部透视、肝脏B超等检查。五、重视环境:病人所住的房间要清洁、优雅,周围要安静,避免吵闹,要保持房间的空气新鲜、阳光充足,要定期开窗换气。肺癌护理的好坏直接影响着患者治疗的整体疗效,所以要引起特别的重视。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/29收听(12032)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前...
冯慧晶│山西白求恩医院
2023/08/02播放(65984)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念,通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2023/03/22播放(51118)
壶腹指的是胆管跟胰管汇入到十二指肠的部位,这个地方常见的病理类型有壶腹癌、胆管下段癌、胰头癌以及十二指肠癌,因为这个区域是胆道、肠道还有胰管互相交通的一个岔路口,所以在这个区域生长的肿瘤统称为壶腹周围癌。它会有比较相似的临床表现,最常见的是在这个部位生长出肿瘤以后,会引起胆道的梗阻,胆汁排泄的路径受到阻塞,这样病人就会出现梗阻性黄疸的症状,主要表现为皮肤以及眼睛的黄染,同时出现小便颜色的加深以及大便颜色变浅,这是胆道梗阻的症状。同时还有可能会出现胰管胰液受阻的症状,表现为胰管的扩张以及胰腺的萎缩,同时部分病人可能会有急性胰腺炎的表现。由于胰腺萎缩以后,胰腺的内、外分泌功能都受影响,病人可能出现食欲减退以及血糖升高这些胰腺萎缩的相关的症状。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(65064)
"壶腹周围癌的病因还不十分清楚,也缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究。一般认为吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或者慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关,临床病例的回顾性研究也表明,一部分壶腹周围良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌,例如,家族性腺瘤样息肉病的患者,其患壶腹周围癌的风险明显增高,尤其是十二指肠乳头附近的十二指肠腺瘤有一部分可进一步恶变为壶腹周围癌。此外,基因突变、染色体杂合缺失也是壶腹周围癌发生的关键因素。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(59672)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤,包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然...
咸国哲│山东省立医院
2023/10/12播放(93948)
"壶腹周围癌是指发生在壶腹部、胆总管末端、十二指肠乳头及其附近的恶性肿瘤,主要包括壶腹癌、胆总管下段癌和十二指肠癌。在解剖学上这个区域很狭小,胆总管末端和胰管开口于此,所以这些来源不同的肿瘤会出现相同的临床症状,有时候从影像学甚至于手术中都难以把它们区分开来,因此把它们划分为一个类型,统称为壶腹周围癌。"
2017/10/22收听(91728)
"目前壶腹周围癌明确的致病因素还不是非常清楚,在人群中的发病率实际上不是特别高,但也不是非常的罕见,还是比较多的。它的病理类型常见的有三种,壶腹癌、胆管下段癌以及胰腺癌。每一种肿瘤的起病原因可能都不一样,比如胰腺癌,可能跟吸烟,可能跟肥胖,可能跟一些内分泌代谢都会有关,但是真正的致病因素现在并不是特别的明确,现在从循证医学的证据上还无法得出壶腹周围癌跟哪些因素具体相关。在实际的临床工作当中,通过总结发现它并没有一个明确的诱因,很多病人都是在身体条件很好的情况下,没有任何基础疾病的情况下也发生了壶腹周围癌,所以现在具体的致病因素还不是特别的明确。\r"
2017/09/15收听(46160)
壶腹周围癌手术是大手术,创面非常大,而且并发症的发生几率相对比较高,相对于别的手术痛苦性可能会...
2023/08/31播放(95516)
对于较早期壶腹周围癌,部分患者能治愈,治愈率很高,可以达到50%以上。现在因技术提高,可能治愈...
2023/04/01播放(60758)
"目前公认手术治疗是壶腹周围癌最有效的治疗方法,它包括根治性手术切除和姑息性手术两大类,其中根治性手术切除是公认的唯一可治愈壶腹周围癌的治疗方法,其手术方式是经典的胰十二指肠切除术,也包括后来经过改良的扩大胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术,它可通过开腹或者腹腔镜途径进行。对于不能够接受根治性手术切除的壶腹部周围癌患者,如果出现胆道梗阻、十二指肠梗阻胰管梗阻,则需考虑姑息性手术,如胃肠吻合术、胆肠吻合术,通过介入手段放入内支架,其目的是解除胆道梗阻、消化道梗阻,以减轻或者消除症状,提高病人的生存质量。"
2017/10/27收听(11676)
壶腹部一旦考虑恶性肿瘤,虽然肿瘤范围小,但涉及三个管道,无法局部切除,且恶性肿瘤,局部切除效果...
2023/06/07播放(72472)
壶腹癌手术时间与术者熟练程度、器械等很多方面有关,一般需要3-6个小时。壶腹癌手术包括胰十二指...
2023/08/17播放(76456)
"脾切除手术以后的护理包括很多,患者手术后进入病房,首先要保证各引流导管通畅,安排好心电监护、吸氧,监测生命体征,防止患者有窒息等风险。脾切除最大的安全隐患是创面有渗血、腹腔出血,一般手术后两天,一定要观察心率、脉搏以及各引流导管是否有血性渗出,必要时进行再次手术治疗止血。另外要保证出入量平衡,保证各导管通畅,记录二十四小时尿量,防止出现患者电解质平衡紊乱、失水。另外手术后第二天,床位尽量采取头高脚低,避免腹腔积液,返流进入胸腔,造成胸腔感染。手术后要定期复查腹部CT了解有无肠系膜血管以及脾血管血栓形成以及监测血小板数量,及时采取防止血小板形成血栓的可能。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/20收听(59652)
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