山东中医药大学附属医院
男科
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原发性早泄较少见,大部分临床患者就诊实际时间正常、只是不满意。早泄本身是功能性问题,主要还是心理性问题,以药物治疗和心理疏导为主。药物治疗常用必利劲,如果伴有勃起问题可以同时配合促勃起药,例如万艾可、希爱力促勃起药,根据中医辨证服用适当中药组方。
行为治疗常用方法称为性感集中训练,所谓性感集中训练实际是建议性伴侣间规律进行性接触,在接触过程当中积累经验改善配合,增加自信改善性生活质量。
早泄治疗临床较复杂,因为早泄本身定义不是很明确。临床诊断早泄一般有三个指标:时间指标:为阴道内射精潜伏期>1-2分钟;成功率指标:50%以上成功率;感觉指标。
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心理原因造成的早泄,在生活中也是十分多见的,主要是由于男性患者在性生活过程中过分紧张或者兴奋性过高引起的,患者通常表现为还没有开始性生活就射精,或者刚刚碰到女性的阴道就射精。对于这种情况,一般可以通过性感集中疗法来治疗,让患者克服心理障碍,充分享受性刺激,从而延长性生活时间。另外,还可以配合药物来改善症状,比如应用利多卡因乳膏,在性生活时涂抹龟头,降低龟头的敏感性,这样能够延长性生活时间,改善早泄的症状。也可以口服药物,比如盐酸达泊西汀等进行治疗,盐酸达泊西汀一般是在性生活前1-3个小时,口服1片。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(83524)
早泄是男性常见病,对于早期治疗,首推心理引导治疗,具体如下:1、对自己充满信心,相信... 巩方鑫│山东大学第二医院 2023/11/08播放(72264)
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巩方鑫│山东大学第二医院
2023/11/08播放(72264)
早泄跟心理因素有关系,比如焦虑、抑郁会加重早泄,但是临床上没有心理早泄这种说法。早泄目前原因并... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/07播放(28143)
早泄跟心理因素有关系,比如焦虑、抑郁会加重早泄,但是临床上没有心理早泄这种说法。早泄目前原因并...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/07播放(28143)
都说男性的字典里没有“不行”这两个字,但如果碰上了早泄那就由不得你了。为了克服早泄紧张心理,可以采取心理治疗、性行为治疗、药物治疗、分散注意力等方法。1、心理治...
陈鑫│河南省人民医院
2023/03/04阅读(1865)
"想要治疗心理问题,可以考虑认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法、森田疗法、正念疗法等心理咨询和心理治疗的方法。无论哪一种心理治疗的方法。都需要与心理咨询师史建立良好关系,然后学会倾诉和表达,积极的找到让心理不健康的主要原因并积极进行解决,让自己学会成长,学会面对,才能够最终克服心理问题。也可以考虑服用药物治疗,比如强迫症患者可以吃氟西汀、盐酸舍曲林片治疗,抑郁症患者可以服用盐酸舍曲林片、安非他酮、盐酸度洛西汀治疗,精神分裂症患者可以考虑服用奥氮平、利培酮进行治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/06收听(45138)
"早泄是指插入后在女性尚未达到高潮,而男性的性交时间短于5min,提早射精而出现的性交不和谐、障碍。早泄的治疗,首先要明确早泄的病因、类型,在进行治疗时才能得到理想的效果。盲目服用各种口服液、胶囊、试剂、喷剂等只能解一时之急,并不能从根本上解决早泄的问题。要根治早泄,必须根据引起早泄的原因和不同的身体症状,辨证施治、对症下药。一、建议多锻炼身体,加强营养,慢慢锻炼,可经常做提肛练习。二、建议在当地医生或药师指导下治疗。三、建议可先做行为疗法,如动停挤捏术,试试用安全套。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/05收听(16572)
早泄治疗,主张中西结合治疗,中医讲补肾阴,补肾讲补阴补阳,这个时候,补阳,越补越泄,有的人,就是早泄,吃了鹿茸这些东西,补阳的东西,反而泄的更快,这种情况应该补阴,这是第一。第二个,现在有专门治疗早泄的药物,意大利开发的,适应症就是早泄,叫盐酸达泊西汀,简称必利劲,这个药在性生活前三个小时吃一片,它实际是影响了大脑的神经中枢,给病人宽裕的性交时间,比如原来一分钟现在能到五分钟了,或者能到八分钟、十分钟,时间更长。治疗早期,很多人有误区,觉得吃完药就好了,没有这么便宜的事,大夫能帮的,仅仅是在用药的情况下,延长一点时间,往后更多的延长训练,在实战中去练,将来,药慢慢停下来,如果能在五分钟以上,就算OK了,不要指望吃完药以后,就好了,必须要在实战中锻炼,再成长。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(25086)
"早泄的治疗要根据每个人的不同原因来进行对症治疗。有的患者可能是有包皮过长,或者是包茎导致的早泄,包皮长期把龟头包裹住,龟头不能外漏,导致了龟头的敏感性增高,从而引发的早泄,就需要到当地医院的泌尿外科或者是男科来做包皮环切手术。这个手术也是非常简单的,在门诊就可以完成,手术后患者就可以回家卧床休息,手术后的2-3天到医院做1次伤口的换药。有的朋友可能是长期手淫导致的早泄,治疗方面首先要戒掉手淫,平时要多参加体育锻炼,增强体质,饮食上多吃一些壮阳的食物,来进行食补。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/20收听(88616)
任何一个疾病的治疗,首先要分清楚疾病的病因是什么,早泄目前治疗方式首选是药物,包括目前西医常见的是5-羟色胺再摄取抑制剂口服类的药物,然后局部的用药像麻醉剂类的,中医中药这块也是有一些独特的治疗方式,对药物上,主要通过辨证的用药,所有药物的治疗,建议患者还是听取专科大夫的推荐,不能自行盲目用药;在早泄治疗上,行为治疗、心理疏导也是非常重要的治疗手段,早泄的发病患者会有情绪方面的紧张、焦虑,情感低落等等,夫妻的配合也是很重要;还有一个是阴茎背神经手术的治疗,这个手术治疗适应证是非常严格,往往都在保守治疗无效的情况下,医生才会酌情考虑,而且选择度必须要考虑勃起等等,采取手术治疗一定要慎重,一定要选择正规大医院的大夫。
韩强│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(55606)
早泄的治疗方法主要是有口服药物、外用药物,还有行为训练。口服药物当中就是SSRI类,也就是5-羟色胺再摄取抑制剂类的药物,用的最为广泛,也最为普遍。主要作用就是抑制中枢神经的5-羟色胺再摄取提高突触间隙5-羟色胺的浓度,从而达到提高射精控制力,延长射精时间的作用。常用的有舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀这几种药物。这些药物的治疗对早泄是可以有个明显的改善的作用。这些药物的处方需要到专科医生那里进行处方,不能自行购买,毕竟存在一些的风险。外用药物主要是针对经过神经检测、阴茎敏感度检测,敏感度偏高的患者,可以用外涂的药物,比如利多卡因凝胶,还有局部麻醉剂配合而成的凝胶,性交之前在阴茎头上涂抹以降低敏感度,达到降低射精反射的程度,从而延长射精时间。药物治疗是一种有效的方法,同时行为训练也是非常重要的方法,行为训练主要是包括动停挤捏法,还有射精控制训练的具体的方法,包括夫妻同训练,还有心理治疗,这些方法都要配合着药物同时进行,以便达到满意的治疗效果。
黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/07收听(46498)
早泄的治疗包括行为治疗和药物治疗,行为治疗即夫妻性感集中训练,患者可通过各种专业医学书籍或者视... 郭庆华│兰州大学第一医院 2023/04/23播放(97680)
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郭庆华│兰州大学第一医院
2023/04/23播放(97680)
对于严重的早泄,要检查男性的外生殖器,如果存在包茎或包皮过长的情况,建议患者做包皮环切的手术。... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/13播放(47499)
对于严重的早泄,要检查男性的外生殖器,如果存在包茎或包皮过长的情况,建议患者做包皮环切的手术。...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/13播放(47499)
早泄的治疗周期根据早泄的程度不同而不同,如果严重早泄比如射精时间过短,没有插入阴道即射精,属于重度早泄,这个时候需要中药和西药配合应用。西药主要是抗抑郁、抗焦虑的西药来降低大脑的兴奋;中药主要是进行辨证治疗,应用一些补肾固精、交通心肾类药物,一般的治疗周期1个月左右,可以有明显的改善。但是如果早泄时间不是过于短,只是在2分钟左右,可以通过服用中药进行治疗,中药的服药周期应该在2-3个月。除了口服药物以外,平时行为治疗对于早泄也有一定的帮助,就是在可以通过反复的刺激龟头局部但是不能让阴茎射精,达到降低敏感度的作用,这是物理的治疗方法。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/02/24收听(78524)
"早泄主要是龟头的外周神经敏感和大脑射精中枢的神经敏感,因此治疗主要是治疗这两个部位。第一方面,用降低外周神经敏感性的药物,比如可以用局部麻醉药复方利多卡因,涂抹到龟头和冠状沟周围这些神经分布的地方,降低外周神经的敏感性。第二方面,可以口服降低射精中枢的敏感性药物,它主要包括帕罗西汀、舍曲林、达泊西汀等降低射精中枢敏感性的药物。对达泊西汀可以采用按需服用,帕罗西汀和舍曲林可以每日服用,通过连续用药慢慢降低神经敏感性,达到有效的治疗作用。"
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2019/02/03收听(48914)
"早泄患者,应该去公立正规医院就诊,需要就诊的科室是泌尿外科以及男科,常用的治疗手段有以下几种方式:第一个行为治疗,告诉患者早泄的危害,告诉患者手淫可以导致早泄,患者在治疗的时候一定要戒除手淫;第二个心理治疗,很多男性患者早泄以后会造成恐惧、恐慌的心理,要告诉他早泄是可以治疗的,通过良好的心理状态,有助于恢复早泄;第三个药物治疗,前列舒通胶囊等药物可以促进患者早泄好转,使用的疗程是4-6周。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/12收听(52646)
患者有稳定的性伴侣一年以上,正常的性生活频率,超过50%的性活动中射精潜伏期(阴茎插入阴道直至射精的时间)小于2分钟,病程超过6个月。并排除了泌尿生殖系统感染...
2018/06/05阅读(93589)
"早泄是最常见的男性性功能障碍之一,中国人男性早泄的发生率很高。早泄是指男性在性生活的过程中,阴茎插入阴道以后开始算起,性生活时间在2分钟之内,并且病程大于6个月,对于早泄的治疗,目前可以通过行为方法控制。主要的治疗方法还是需要依靠药物治疗,目前针对于早泄的药物有很多种。唯一通过国家药监局认证的药物是盐酸达泊西汀,商品名被称为必利劲,该药对于早泄患者大部分有效,有效率在98%,一般在性生活前1-3个小时口服1粒,起效还是比较快的。"
2018/09/22收听(95178)
"早泄是一个很常见的病,早泄治疗方法不是特别多,主要是以药物治疗为主,现在外面出了很多的治疗方法,建议大家不要瞎尝试,因为早泄这个病的治疗有一整套的规矩的指南。这些药物主要是一些抗焦虑、抗抑郁的药物,能够延长时间。另外,早泄也可以用一些外用的药,这些外用药都是一些麻醉剂,抹在龟头上,敏感性会下降,使时间延长。还有行为治疗,就是通过一些敏感性的训练、一些控制力的训练来达到治疗早泄的目的。"
张国喜│北京大学人民医院
2018/01/14收听(64244)
早泄是男性的常见病、多发病,临床主要表现为射精时间过短、不能自我控制,一般短于1分钟者称为早泄,好发于各个年龄阶段。当患有早泄时一定要积极的进行治疗,常用的治疗方法主要有口服药物治疗,包括中药和西药,具体如下:1、西药是治疗早泄见效比较快的药物,常用的药物有必利劲、舍曲林等等。2、中药主要是进行全身调理,根据患者的全身情况不同进行不同的用药,常用的药物有伊木萨克片、知柏地黄丸、丹栀逍遥丸、复方玄驹胶囊等等。3、外用药,外用药也能够迅速地改善早泄的发生,常用的外用药主要是利多卡因凝胶,通过局部麻醉的作用来延长射精时间,从而治疗早泄。
2020/03/05收听(59800)
在临床中治疗早泄的药物包括两大类,一类是西药是中药,西药治疗早泄主要是降低龟头敏感度、抑制神经过于兴奋,从而延长射精时间。常常选用的西药包括塞乐特、舍曲林、百忧解等西药。这些主要是抗抑郁、抗焦虑的西药,作用主要是降低神经或者大脑的敏感度,来从而延长射精时间。中医中药治疗早泄主要是辨证论治,根据患者本身的症状进行辨证分型,予以不同的用药。常选用的药物类型包括补肾固精、交通心肾、清热利湿类药物,或者疏肝活血类药物,在临床当中常用的中成药包括伊木萨克片、复方玄驹胶囊、右归胶囊、知柏地黄丸等。
2020/02/24收听(32498)
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