山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸系统大部分疾病均可以出现支气管狭窄,如支气管结核,即支气管内膜结核以及支气管肿瘤、支气管异物等。一般支气管狭窄可以通过检查手段进行诊断,包括胸部X线检查、胸部CT断层扫描、气管内镜检查以及气管碘油造影等方法。
支气管狭窄临床表现为不同患者会出现不同程度呼吸困难,一般呼吸困难呈现吸气性或呼气性呼吸困难,可以两者同时存在,常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰,痰黏稠不易咳出等表现。体力活动或呼吸道内分泌物增多,呼吸道症状可以明显加重,一般会听到喘鸣音。患者体征可以出现胸廓呼吸动度减弱,语颤减弱或消失。叩诊呈浊音,且听诊可闻及呼吸音减低或消失,还可以听到哮鸣音。
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"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"支气管狭窄治疗的选择主要根据病因,包括先天性支气管狭窄和后天性支气管狭窄。后天性支气管狭窄最常见的是呼吸道的炎症反应,比如有喘息性支气管炎、支气管哮喘等。这个时候选择使用扩张支气管的药物,可以选择布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。可以通过静脉点滴或雾化吸入的方式给药,能够松弛支气管平滑肌,改善狭窄的程度,而使支气管通道通畅,能够达到止咳平喘的目的。有细菌感染应该及早使用抗生素,比如青霉素、阿莫西林等。对于先天性的支气管狭窄,属于支气管道的发育不良,这个时候可以采取手术扩张支气管,解决通道的狭窄状态,可以改善通气和换气功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/17收听(50472)
"对儿科来讲,支气管狭窄大部分都是良性狭窄,很少是恶性肿瘤引起的,所以大部分都是能够存活的,有少部分是先天性发育,引起的先天性气管狭窄、支气管狭窄,这种孩子可能生下来就会经历呼吸衰竭,如果不进行紧急处理,不进行手术治疗,有可能很难存活。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/06/22收听(65164)
引起支气管狭窄的原因有很多,最常见的原因包括感染、结核、异物以及肿瘤,通过胸部CT和支气管镜检... 邹璇│浏阳市人民医院 2023/10/02播放(90402)
引起支气管狭窄的原因有很多,最常见的原因包括感染、结核、异物以及肿瘤,通过胸部CT和支气管镜检...
邹璇│浏阳市人民医院
2023/10/02播放(90402)
"支气管狭窄治疗方法有以下几点:第一、针对慢性炎症导致的气道狭窄进行治疗,选择敏感的抗生素、化痰药、平喘药、激素等进行综合治疗,控制炎症,解除气道狭窄。第二、气道内出现堵塞,多见于肉芽肿、肿瘤所引起,可以通过支气管镜协助诊断以及治疗,包括介入、手术的方法使气道通畅,解除气道狭窄。第三、多见于已经形成的疾病,像支气管扩张等,其应该注意预防感染,积极进行对症处理,特别是抗生素的合理使用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(59792)
"支气管狭窄的原因主要考虑以下几个方面:1、气道内病变:如支气管内的良性或恶性肿瘤、炎性肉芽肿和气道内的异物。2、气道外部病变:气道外部的压迫、气道周围占位性病变,如食管癌、甲状腺癌、脓肿、血肿或者是气体的压迫,从而使支气管狭窄。3、其他病变:如气管的肿物、食管癌,或者是其它的胸部肿瘤放疗后,引起气管壁损伤、气管软化,这个时候也会形成支气管狭窄。当支气管狭窄的时候气道就会梗阻,会出现气急、呼吸困难,呈吸气性或呼气性的呼吸困难,或者是两者均有,症状比较明显,需要进行积极的治疗。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/15收听(64962)
支气管狭窄首先要明确狭窄原因,再对症治疗,具体如下:1、良性狭窄:临床中比较常见... 董霄松│北京大学人民医院 2023/02/08播放(57678)
支气管狭窄首先要明确狭窄原因,再对症治疗,具体如下:
1、良性狭窄:临床中比较常见...
董霄松│北京大学人民医院
2023/02/08播放(57678)
"支气管狭窄能活多久,不可一概而论,需要根据病因以及具体病情综合而定。支气管狭窄的原因比较多,有的是先天性的,有的是病变引起的。病变引起的支气管狭窄能活多久要具体区分,有些是恶性肿瘤引起的气道狭窄,引起部分的肺膨胀不全,甚至可引起阻塞性肺炎、肺不张。气道内膜结核、支气管内膜结核,也可以引起狭窄,狭窄到一定程度就会堵塞气道,影响患者的呼吸,严重的患者就会损伤一侧的肺功能,导致肺功能障碍。如果两侧均有狭窄,对肺功能的影响就会更加严重,患者会出现缺氧、反复的继发感染,严重感染可以危及生命,患者可以出现呼吸衰竭,影响患者的生命。极度狭窄不能通畅,可以通过气管镜下治疗,冷冻或者吸引。必要时可以做支架,能够保证相应的肺部功能。如果保证不了,则有生命危险。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(33034)
气管支气管狭窄的患者,可以出现不同程度的咳嗽、喉头喘鸣、呼吸困难以及狭窄远端发生反复感染,症状... 邹璇│浏阳市人民医院 2023/02/02播放(64090)
气管支气管狭窄的患者,可以出现不同程度的咳嗽、喉头喘鸣、呼吸困难以及狭窄远端发生反复感染,症状...
2023/02/02播放(64090)
"支气管狭窄的治疗方法,通常要依据导致支气管狭窄的原因采取相应治疗,常见主要有缓解支气管痉挛,排出堵塞支气管的异物、血块、痰栓,手术治疗、解除管外压迫,具体如下:1、缓解支气管痉挛:如果支气管狭窄是支气管痉挛所导致,通常给予解痉平喘、抗感染、抗过敏等治疗,缓解支气管痉挛导致的支气管狭窄是最主要的环节。2、排出堵塞支气管的异物、血块、痰栓:如果支气管狭窄是管内痰液堵塞、血块堵塞或异物堵塞,通常要尽可能排出堵塞支气管的异物、血块、痰栓,是非常重要的环节。3、手术治疗:如果支气管狭窄是由于管内新生物所导致,通常只能通过手术切除的方法,连同狭窄的支气管和肺组织一同切除。大多数管内新生物导致的支气管狭窄,可能是支气管肺癌的比例比较大。因此,手术切除通常是支气管肺癌治疗最首要、最重要,也是最关键的环节。4、解除管外压迫:支气管狭窄如果是管外压迫,通常要设法去除管外压迫导致的支气管狭窄。对于任何原因导致支气管狭窄,若原发病因无法去除,支气管狭窄也无法得到缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/07收听(30078)
支气管狭窄最主要的危害是相应支气管、叶段发生阻塞性不张。人体吸气时是主动呼吸,通过胸廓扩张形成... 董霄松│北京大学人民医院 2023/03/27播放(95540)
支气管狭窄最主要的危害是相应支气管、叶段发生阻塞性不张。人体吸气时是主动呼吸,通过胸廓扩张形成...
2023/03/27播放(95540)
"出现支气管狭窄之后应该判断引起支气管狭窄的原因,最常见的引起支气管狭窄的原因有感染、结核、肿瘤等等。感染是由于气管内出现了分泌物而引起分泌物黏稠增多,在支气管内窦瘤形成的支气管狭窄,给予消炎去痰等治疗以后就可以缓解。如果是结核就需要进行抗结核治疗,而肿瘤是由于肿瘤细胞侵犯到支气管黏膜引起的支气管狭窄,需要明确病理,然后进行抗肿瘤治疗就能缓解。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(12764)
"支气管狭窄能活多长时间,要根据患者的具体的病情的严重程度和病因。一般出现支气管狭窄的原因有很多,临床上如果见于支气管哮喘以及喘息性支气管炎,这也是间断发生而不会持续发生。一般只要能够解除支气管平滑肌的收缩和痉挛,减轻气道充血、水肿的炎症反应,支气管狭窄能够逐渐消除和缓解。患者主要坚持规范的护理和治疗,是完全能够和正常的人群有一样的生命周期。如果比较严重的狭窄,比如特发性肺间质纤维化合并有严重的感染、慢性炎症持续不退,以及有支气管内膜结核、严重的感染而没有规范的治疗,还包括有支气管恶性肿瘤而导致的狭窄。这个时候如果不能及时的治疗和规范的护理,很可能生命周期只能在一年左右。"
2019/05/28收听(64306)
"支气管狭窄危害是否大,主要取决于支气管狭窄的严重程度。对于比较轻度的支气管狭窄,可以引起一定程度的、轻度的呼吸困难、轻微的咳嗽、咳痰。一般护理好,注意预防感冒发生,防止出现呼吸系统的感染,并不会影响正常的工作生活且危害不大。但是支气管狭窄属于中度,甚至重度,此时比较严重。这个时候会出现明显的呼吸困难,长期出现剧烈的咳嗽、咳痰。一旦受凉、淋雨、熬夜等诱发因素,使呼吸道出现感染,可出现大量的脓臭痰咳出,甚至出现持续的高热不退的症状。另外可能会导致丧失劳动力,不能够正常的生活、工作,严重影响生活质量,甚至还会影响到家庭的其他成员的生活质量。因为需要很多的费用和精力来照顾这个病人,所以这个时候的危害比较大。"
2019/05/26收听(14308)
"克罗恩病的诊断标准有以下几方面:临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变,而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者,应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断,主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(98192)
"真性红细胞增多症诊断标准里面,首先是红细胞增多和红细胞压积的增高,再有就是JAK2基因V617F突变,当然不是100%的病人都会有这个基因的突变,但是它的发生率非常的高。所以如果红细胞增高了,而基因突变检测是阴性的,我们对于诊断要很慎重,诊断的标准到底红细胞高到多少,红细胞压积是多少,有标准,可以去看它的标准。"
江滨│北京大学人民医院
2018/01/02收听(88562)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2023/02/23播放(52674)
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2023/02/23播放(52674)
世界卫生组织颁布了诊断肥胖的标准,是计算体重指数,体重指数是体重除以身高的平方,体重以公斤为单... 刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/27播放(75128)
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2023/04/27播放(75128)
小儿哮喘的诊断标准有:1、具有典型症状:多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学... 张晓│广东省第二人民医院 2023/11/11播放(61270)
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1、具有典型症状:多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学...
张晓│广东省第二人民医院
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若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准,考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测,即可诊断... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/18播放(65066)
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