患者如果天天没精神、老是想睡觉，常见的原因有以下几种：

1、动脉粥样硬化：如果患者是老年患者，又合并有高血压、糖尿病或高脂血症等心脑血管基础疾病，出现天天没精神、老是想睡觉等症状时，要考虑患者是否有动脉粥样硬化的表现。如果是动脉粥样硬化，就会导致患者头部相对缺氧，患者就会出现没精神、想睡觉、肌力下降、头痛、头晕等表现；

2、睡眠不好：如果患者晚上睡眠比较晚，或是睡眠节律颠倒、早醒，或是晚上睡眠过程中醒的次数比较多，也会导致患者天天没精神、老是想睡觉；

3、睡眠呼吸暂停低通气综合征：通常是由于肥胖而引起，因为肥胖导致周围呼吸出现阻塞，导致呼吸暂停，阻塞性的呼吸暂停综合征，患者头部供血不好，也会出现天天没精神、老是想睡觉；

4、其他基础疾病：如果是年轻患者，没有基础疾病，睡眠也比较好，通常要考虑患者是否有其他基础疾病，如低血糖、贫血、甲状腺功能减退症、肾功能不全等；

5、功能性疾病：如抑郁症患者或神经衰弱患者，也会有天天没有精神、打瞌睡、想睡觉等表现。