宜春市人民医院
神经内科
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脑梗塞引起的手臂麻是脑梗塞的一种表现，比如一侧梗塞可能引起对侧的肢体麻木。如果是急性脑梗塞，可以给予患者抗血小板的药物、强化调脂的药物以及脑保护、营养神经的药物，预防脑梗塞加重，改善脑梗塞症状。
对于病程比较长留下的后遗症，主要是进行一些康复的锻炼，包括针灸等，促进症状的改善和功能的恢复。除此之外，还要预防脑梗塞的再次发生，建议患者长期服用抗血小板、调脂的药物。
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对于出现手臂麻木的情况，如果是短暂性的麻木，多是由于手臂部位受到挤压，特别是在侧身休息时导致。可以通过按摩、热敷以解除神经、血管的受压并且能够热敷后，解除神经血管痉挛的情况，能够很好的恢复手臂麻木的症状。而如果手臂麻木是经常性的出现或者持续性的麻木，考虑与颈椎病有关，可以行颈部的牵引、理疗、针灸，同时可以配合神经营养药物及活血化瘀药物，促进手臂麻木的恢复，以提高病人的生活质量。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(84530)
"颈椎病分很多种类型，有神经根型颈椎病、椎动脉型、脊髓型、交感神经型的颈椎病，而颈椎病出现手臂的麻木，是典型的神经根型颈椎病引起的。颈椎生理曲度变化，颈椎骨质增生，神经根出现压迫和日常生活，经常低头玩手机，伏案工作，在电脑面前工作有关，可以考虑做颈椎的牵引，再配合针灸治疗，口服甲钴胺营养神经，平时做放风筝、游泳等运动，坚持一个月左右，要是症状有逐渐的好转，就可以继续长时间通过颈椎牵引的治疗，或者是通过颈椎小针刀的治疗，也能够松解颈椎周围的肌肉张力，减轻神经根压迫。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/23收听(27118)
"手臂麻痛要根据病人伴随症状，以及病人是否有高血压、糖尿病、骨质疏松等既往病史给予相应头部CT，以及颈椎间盘CT等相关检查。如果病人手部麻痛是脑血管疾病引起的，治疗上给予活血化瘀、抗血小板聚集，改善循环等对症治疗，同时建议病人启动脑血管的二级预防，积极控制脑血管的危险因素，对于手臂麻痛，脑血管病多是穿支血管病变，建议患者必要时配合他汀降脂药物来保护血管内膜。如果病人手臂麻痛是由于颈椎间盘导致的，建议病人避免长时间伏案工作，可以进行牵引、针灸、按摩等对症治疗，同时建议病人多晒太阳，必要时补充碳酸钙以及维生素D等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/09收听(85484)
"颈椎引起手臂麻木，主要考虑以下两个方面：1、神经根型颈椎病，主要是由于颈椎间盘突出，压迫后方支配手臂的神经根而导致神经支配区麻木、无力，而且为持续性，通过改变体位、姿势很难改变麻木的状态，臂丛牵拉实验阳性，通过颈椎磁共振检查可以明确诊断，压迫明显需要进行手术干预，去除神经压迫才能恢复，而对于症状不明显者，可以口服甲钴胺营养神经治疗。2、胸廓出口综合征，这是由于从颈椎内发出的神经穿过颈部肌肉的过程中，受到肌肉的牵拉、挤压导致的，表现为长期一个姿势后，胳膊酸胀、麻木、无力，通过热敷、理疗、针灸等方式短时间内能够明显改善。而对于效果不明显，可以考虑封闭治疗、臭氧治疗。以上各种方法效果不明显的，可以考虑手术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(27652)
"病人出现劳累、手臂发麻的现象，是因为病人的手臂活动量过大，影响肌肉内部的血液循环，出现局部的气滞血淤、经络阻塞，就会产生手臂发麻的现象。在治疗时，需要病人停止手臂部位的活动，放松手臂部位的肌肉、肌群，可以洗热水澡或者采用毛巾热敷，也可以通过针刺、艾灸刺激手臂部位的经络，可以使局部的血液循环得到加速，而且还能够促进肌肉内的新陈代谢，就可以改善缓解病人的手臂麻木现象。同时也可以考虑采用推拿手法，在手臂部位进行轻柔的推拿、按摩，有助于病人的症状恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(13100)
"手臂麻可能是由于患者颈椎病所引起，也有可能是患者长期胳膊处于一个姿势导致供血不足，引起局部缺血、缺氧，出现发麻的症状。还要考虑患者存在脑血管堵塞或者脑部疾病，例如患者脑梗塞、脑膜炎等疾病。还可能是由于受到寒冷，导致血液流通缓慢，出现了麻木的症状，患者应该注意日常的保暖问题。建议患者到医院拍片子，明确胳膊麻木的原因可以方便治疗，以免一直拖延错过最佳治疗时机。平时在生活中也要多加注意，为了缓解手臂麻这种症状，在睡觉前可以用热毛巾敷一下自己的手臂，经常锻炼胳膊、按摩胳膊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(78390)
"患者手臂为什么会麻，主要是跟手臂的神经受累有关系，压着手臂出现手臂的麻木，主要见于两种方式：第一、前趴的时候压迫正中神经和桡神经，很容易出现手臂前侧的皮肤、手掌的大拇指、食指、中指、环指、桡侧的皮肤出现感觉的减退。第二、如果手部向后，头部容易压迫尺神经，会出现前臂的内侧、小鱼际、小拇指和食指出现麻木，出现手指活动的受限。手压着手臂出现麻木主要见于前伏或者后枕头的时候，很容易出现手臂的神经受损以后出现麻木的症状。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(15888)
"手臂经常出现麻木可能是因为中风偏瘫、糖尿病、神经炎、颈椎病引起。人体中枢神经系统受损，会引起偏瘫会导致脑卒中，在早期会出现局部的神经麻痹，引起单侧肢体的感觉异常。患有糖尿病之后不仅会出现高血糖，而且会影响到神经功能，在后期往往会影响到周围神经的安全性和正常功能。从而导致四肢末端的神经受损，引起局部异常的感觉。患有神经炎症之后会有多数末梢神经受损，从而出现运动或者感觉异常等，导致局部出现麻木的症状。患有颈椎病之后因为突出的椎间盘压迫到神经根，不仅会导致颈部的不适感，而且会引起肢体的麻木困重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(54814)
"手臂麻木，大致可以考虑以下两种原因。第一个原因，颈椎病，尤其是神经根型的颈椎病，因为骨质增生或者是椎间盘突出，可以压迫神经根，引起这种手臂麻木的症状。可以到正规医院骨外科或骨科进行检查，让医生拍一个颈椎CT，看看有没有颈椎病造成的手臂麻木，可以针对性的进行治疗。比如封闭治疗或口服一些营养神经的药物甲钴胺、维生素B1。第二种原因，颈肩综合症。颈部、肩部以及臂轴这样的肌腱或者是肌筋并联，发生酸痛、麻痹、乏力感，以及出现功能障碍等综合症。可以到骨外科进行检查，让医生检查一下肩膀有没有活动度受限，明确诊断以后，针对性的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(67034)
手臂出现麻木，可能是因为中风偏瘫引起，糖尿病、骨关节病、颈椎病也会引起这种症状。中老年人因为血压升高血脂异常，这些都会导致血管痉挛，从而引起血管硬化，这些都会导致血流缓慢从而引起脑缺血，导致手臂出现麻木的症状。糖尿病患者在后期或者是血糖控制不良，会引起神经纤维代谢紊乱，导致神经纤维肿胀甚至出现变性，从而发生周围神经的病变，主要表现为手臂以及手指部位出现麻木疼痛。一些骨关节病，尤其是关节软骨出现退行性改变，骨质丢失过多会造成关节畸形，骨质密度降低，从而引起慢性关节炎，也会引起手指或者手臂出现麻木的症状。
2020/02/24收听(22940)
"手臂老是麻，有以下几种原因：第一、姿势不对，长期伏案工作或者电视、电脑、手机玩多了，会造成手臂老是麻的症状，这是压迫的，改变这些习惯可以改善症状。第二、因为运动造成的，叫腕管综合征和肘管综合征。运动不当或者家务活干多了，都会造成神经的压迫、神经卡压症状，从而导致手臂老是麻的症状。第三、颈椎病也是一样，会造成手臂老是麻的症状。第四、因为血管性的因素，上肢动脉的血管斑块狭窄、堵塞，都会造成缺血。缺血以后会导致局部的功能障碍，出现手臂麻的症状，要做血管的检查可以明确，进行相应的治疗可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(83154)
"手臂到手指麻痛，要根据原因进行治疗：第一、如果是神经卡压症状引起这种情况，要去除神经卡压，经过手术或者物理的方法可以改善症状。第二、因为血管因素所造成，上肢血管硬化、狭窄、斑块造成栓塞，出现手臂到手麻疼痛症状，需要通过血管内的溶栓、取栓治疗，或者给予抗凝药物，可以改善供血而改善症状。第三、一部分是因为局部的压迫引起手臂到手指麻痛，这种是急性，需要通过去除压迫，可以改善症状，以及周围神经炎也会导致手臂到手麻痛症状。第四、因为病毒感染所引起，给予抗病毒、营养神经的治疗，同时再给予加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经痛，进行对症治疗可以改善。"
2021/01/13收听(92230)
"对于手臂的麻木的原因：一、神经根型颈椎病，主要是颈部进入上肢的神经根，受到增生的骨质、突出的椎间盘，或者钙化的韧带压迫，从而引起神经的传导性减弱，进而引起手臂麻木；并且抬肩活动时，麻木症状会有明显的加重；二、肩周炎，肩周炎病人主要是肩关节周围的韧带、关节囊，出现粘连、挛缩的情况，就会引起抬肩功能受限，及肩关节部位有明显疼痛，进而引起手臂部位有明显麻木的情况发生；三、手臂部位的神经损伤，神经损伤以后，也会导致损伤的神经支配区域出现明显麻木。"
2018/11/15收听(84902)
"手臂麻木最为常见的疾病原因是神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出或者颈椎骨质增生，对颈椎的神经根产生压迫和刺激，从而导致手臂麻木。另外，比较常见的疾病原因是臂丛神经的损伤，臂丛神经分为三条主要的神经，分别是尺神经、桡神经和正中神经。这三条神经在下行的过程中，由于某种致病因素就会导致这三条神经的其中一条，甚至多条神经发生损伤，从而引发手臂麻木，比如临床上最为常见的迟发性尺神经炎，由于尺神经在尺神经沟处受损伤而导致的麻木。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(31326)
侧睡出现手臂麻，这是在侧睡的时候压迫了臂丛神经，导致神经传导受到了障碍，时间比较久的时候就会引起手臂出现麻木的感觉。所以有了这种情况的病人要改变睡姿，不要再次进行侧卧位睡觉，可以选择仰卧位或者是俯卧位的形式睡觉，这样能够避免神经受到压迫，从而不会出现手臂麻的现象。如果手臂麻木持续时间比较久，需要去医院进行检查，如果是神经持续的卡压，需要进行手术，可能还需要遵医嘱使用营养神经的药物。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/20收听(81226)
"睡觉的时候，出现了手臂的麻木，一、大部分情况下应该是睡觉的不良姿势所导致的。有很多患者在睡觉的时候，喜欢把双上肢放在头下面枕着睡觉，也有的喜欢把双上肢放在头顶睡觉，就会导致手臂的神经反复的受到牵拉，并且长时间处于一个姿势的状态，从而会导致神经缺血、缺氧，导致手臂麻木。二、夜间过度的使用空调、风扇，会引起胳膊肌肉的痉挛收缩，从而也会导致肌肉的缺血缺氧，引起神经麻木。三、如果这些情况都注意了，还会出现手臂的麻木，有可能是由神经根型颈椎病，以及脊髓型颈椎病所导致。四、如果夜间睡觉的枕头太高、太软，有可能会导致颈椎椎管内的压力产生变化，神经受到刺激，导致手臂发麻。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(99868)
睡醒以后出现手臂的麻木。首先，需要根据患者年龄，以及有没有其他的基础病来进行判断，如果年龄比较大，原来有高血压病，或者是动脉硬化，那么手臂麻木需要考虑到急性脑血管病的可能性，这种情况需要立即去医院的神经内科进行检查。进行神经系统的查体，以及做脑CT检查，看看有没有急性的脑血管病，针对性的进行治疗。如果是年轻人平时没有高血压这种的情况，那么手臂的麻木有可能是睡眠的姿势不正确所造成的压迫引起的，这个时候可以活动活动手臂，一般就可以明显的缓解，无需用药进行治疗。第三种情况，有颈椎病的病人，在晚上睡觉的时候，有可能因为枕头高低不合适，造成颈椎病的加重，有可能造成手臂的麻木，这个情况下可以口服营养神经的药物进行治疗。
2018/05/02收听(75032)
整个右手臂麻，如果是突发的考虑是脑血管疾病引起的，可以见于缺血性脑血管疾病，也可以见于出血性脑血管疾病。对于右手臂的麻木，神经系统的定位多是定位在左侧的丘脑或者左侧的脑桥，病人可以出现左手臂的麻木。同时，还可以伴有头晕、头痛等神经功能缺损的症状，治疗上可以给予针对出血以及缺血的病因给予相应的治疗。如果经过急性期的治疗，病人留有后遗症，也可以进行后续的针灸康复治疗。右手臂麻木也可以见于颈椎疾病导致的，由于颈椎导致神经根或者硬膜囊受到压迫，就可以出现右手臂的麻木。颈椎引起的右手臂麻木，多与体位有关系，病人严重的时候会出现双手臂的麻木，治疗上以积极的治疗颈椎病为主。整个右手臂麻木，临床上也可以见于脊髓空洞症或者周围神经病变导致的，必要时可以给予病人查肌电图来确诊。
2019/10/08收听(56818)
"病人患有颈椎病后引起手臂麻木，主要是患有神经根型颈椎病。由于病人的颈椎椎体出现增生、肥大，对神经根产生刺激和压迫就可以导致手臂部位出现麻木，同时还会伴有局部肌肉力量减弱等现象。在治疗时可以采取非手术治疗，嘱咐病人减少颈椎部位的负重，注意保暖。可以在颈椎部位采用支具或者围领固定，同时还要进行颈椎部位的持续性牵引。另外在颈椎部位还要采取理疗、烤电、中药熏洗等方法，或者嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，如口服骨刺片、跌打丸、抗骨质增生丸等药物。还可以嘱咐病人口服神经营养类的药物，可以口服弥可保、甲钴胺片、B族维生素等药物进行治疗。"
2019/12/09收听(82318)
半夜的时候出现手臂麻木不舒服，很多是睡觉的时候姿势不当，局部持续的压迫引起，也可能是颈椎病或者周围神经病变等。可以观察一下，如果是持续的压迫引起的，经过变换体位那么很快可以缓解，局部外观也没有明显的异常。如果平时也伴随局部的地方麻木或者是有颈部疼痛不舒服，就要注意颈椎病的问题，这种情况需要尽快的去医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果是考虑颈椎病的问题，可以完善颈部的磁共振检查有助于准确的判断。平时睡觉的时候避免一个姿势持续的压迫；还有选择枕头的高度和肩平齐，避免过高或者过低。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(76164)
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