怀孕后会出现心肌缺血吗

2023-04-04 10:48播放 :

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怀孕本身即一种非正常状态，怀孕之后心脏负担会加重，因为孕妇血流量增加，心脏负担会加重，此时孕妇会有相对心肌供血不好的症状。但因为人的代偿能力很强，怀孕时血流量代偿性增多，一般不会引起心肌缺血症状。

如果是心电图上有一点缺血改变，即出现ST-T改变，很多原因都可引起ST-T改变，包括怀孕心率增快、睡眠不好、情绪紧张，都会引起类似于心肌缺血改变，即ST-T改变，此时诊断心肌缺血要慎重。在医院不常根据心电图诊断心肌缺血，只是报告ST-T改变，这时会让医生结合相应检查进行判断，怀孕期间心肌缺血并不常见。

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心肌缺血可以怀孕吗

"心肌缺血的患者是否可以怀孕，需要根据其具体状况来判断，有生理性的情况则可以怀孕，有病理性的情况的患者不建议怀孕，具体如下：1、可以怀孕：心肌缺血可出现于多种状况下，对于运动、焦虑、情绪紧张后出现的心肌缺血，在规避相关的诱因后可恢复，必要时可给予营养心肌的相关药物治疗。对于此类患者，心肌缺血时怀孕没有特别的影响，但是要注意在妊娠期定期的体检、复查，必要时给予吸氧等措施。2、不建议怀孕：对于冠心病造成的急性心肌缺血，不建议怀孕，怀孕容易增加孕产妇和胎儿的危险。另外，对于冠心病等导致心肌缺血的患者，需要给予冠心病二级预防用药治疗，在用药的过程中药物对于胎儿有影响，所以对于心肌缺血如冠心病的患者不建议怀孕。"

语音时长01:17''

刘涛│湖北省中医院

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心肌缺血可以怀孕吗

"如果有心肌缺血的情况，是否可以怀孕，需要看具体的严重程度和引起疾病的病因。如果是平时过于疲劳或者近期精神过于紧张等因素，引起暂时性心肌缺血，可以在医生的指导下进行药物治疗。同时养成良好的作息习惯，保持舒畅的心情，注意多休息，在心肌缺血症状缓解之后是可以怀孕的。如果是其他疾病引起的严重心肌缺血，比如冠心病、心肌梗死等，存在不稳定因素太多，怀孕之后的风险相对比较高，这种情况需要慎重考虑，如果想怀孕，一定要先去医院做检查评估之后再确定怀孕计划。在怀孕之后还需要定期产检，尽量预防并发症的出现。"

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(17678)

心肌缺血能怀孕吗

"出现心肌缺血是可以怀孕的，但是怀孕对于病人来说会有极高的风险。因为心肌缺血本身可能会造成心肌梗死，甚至病人的死亡，如果怀孕，可能会造成本身身体的血容量过多，导致心脏的负担过重，加重心肌缺血的情况。在心肌缺血确诊后，要及时前往医院给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，可以明确心肌缺血的程度、范围以及部位。根据这些检查结果进行下一步的治疗，比如药物保守治疗或者冠脉支架植入的治疗，甚至是外科搭桥手术的治疗，这些治疗办法都可以缓解心肌缺血的症状，使病人得到康复。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/27收听(90506)

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胡少红│长春市中医院

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怀孕会导致心肌缺血吗

怀孕本身并不是造成心肌缺血产生的根本原因，但是如果怀孕前患者有器质性心脏病的基础，比如存在冠状动脉血管的狭窄，就可能因为孕期心脏负担的加重而诱发出心肌缺血的症状。孕期患者的全身血流量会有明显的增加，心脏的负担会明显的加重，可以出现心跳加快、心跳更加有力等表现。如果存在有冠状动脉血管的狭窄，这样的改变就可能会诱发出心肌缺血，从而产生明显的临床症状，需要到医院进一步的进行检查明确。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

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程娇影│中日友好医院

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"怀孕后会拉肚子，遇到好多这种情况，由于饮食不慎吃了凉东西，有点紧张、胃肠功能下降，都可能出现拉肚子。跟怀孕不怀孕不一定有关系，也可能是由于怀孕之后子宫逐渐增大，对胃肠有压迫而出现这种情况。对于这种情况主要是防范于未然，在生活中不要吃油脂性太多的食物，饮食的温度要适宜，不要吃得太刺激，在怀孕期间对饮食的调控进行规划，可以避免在怀孕期间拉肚子。"

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李博│首都医科大学附属北京中医医院

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绝经后会怀孕吗

"女性怀孕的条件是必须有排卵、内分泌激素正常、子宫腔属于正常。女性完全绝经后卵巢功能已经停止，不会存在排卵的情况，内膜已经开始萎缩，这时没有办法进行着床，也没有办法进行受孕，所以在完全绝经后不会有怀孕的几率发生。同时有一部分女性是在围绝经期，这时还要引起高度重视。围绝经期时虽然会存在内分泌激素紊乱或者月经不调，但不排除存在有排卵，所以围绝经期会存在受孕的几率。大多数女性会口服紧急避孕药进行避孕，但45岁后不能进行口服，因为它会增加血管栓塞的风险，所以一定要进行自我详细评估。"

语音时长01:20''

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怀孕后会立即停经吗

"怀孕后会立即停经吗？首先、我们从子宫内膜本身病理、生理状态，来解释这个问题。为什么怀孕后会出现停经？因为怀孕后，本身激素水平处于一种高水平的状态，不但刺激子宫内膜的功能层，也就是说不但刺激子宫内膜的致密层，还有海绵层不断增生。怀孕以后，一定要处于这种高水平的状态，才能够让子宫内膜不断进行性增生，满足孕囊的需求。所以怀孕以后，激素水平不断刺激子宫内膜，由于子宫内膜功能层，本身不会出现破损、出血的现象。所以，怀孕以后，应该是不会出现子宫内膜的自发脱落，也不会出现月经。所以，怀孕以后应该是不会出现有月经，怀孕之后肯定是已经停经了。"

语音时长01:26''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(25700)

上环后会怀孕吗

"上环也就是放置宫内节育器，是一种简便，有效，安全，可逆性比较好的避孕工具，也是我们国家妇女最常用的一种避孕方法，避孕成功率是90%以上。也就是，避孕失败能够达到将近10%。所以放环以后也是有怀孕的，如果在来月经的时间没有来，要尽快的到医院去做一下检查。排除怀孕对放环后的第一年，一定要每隔1-2个月去复查1次，检查一下环的位置，如果出现环的移位或者是脱落，要及时采取措施避免避孕失败。"

语音时长01:13''

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怀孕后会出血吗

"怀孕之后出现孕酮比较低，包括血HCG比较低，过度劳累、熬夜或者进行同房的时候都可能会存在出血。首先出血属于异常的现象，提示会存在先兆流产或者流产的几率发生，所以要引起高度的重视，建议去医院进行挂号产科，抽血化验孕酮包括血HCG。必要的时候需要检查腹部的B超看胎儿的发育情况，根据情况需要口服药物进行保胎的治疗。同时有一部分人在怀孕期间进行着床的时候也可能会存在少量的出血情况发生，因为这样的出血属于正常的生理现象，但是出血会存在点滴状的出血，可能持续三天左右就结束，不会持续太长。如果化验结果都是正常的，可以先进行预防性的保胎治疗，确保胎儿的稳定。"

语音时长01:15''

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2019/06/09收听(23558)

怀孕后会出血吗

"怀孕后一般不会出血，需排除如宫颈及阴道的出血，妇科疾病也会导致怀孕后的出血，所以需要进行具体的检查和排查。怀孕后一般不会出血，怀孕的最重要的临床表现停经，停经时间越长，怀孕可能性越大。怀孕确诊根据妊娠试验，查血查尿HCG、B超影像学的检查，B超可以了解胚胎在宫内的位置或者是否在宫内，因为有宫外孕的可能，孕囊的大小及胎芽、心管搏动的大小。少数人怀孕后有出血的情况，有可能是流产。怀孕后出血，部分与怀孕本身无关系的出血，如宫颈及阴道的出血，妇科疾病也会导致怀孕后的出血，所以需要进行具体的检查和排查。怀孕后需要保持心情愉快，同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫收缩而造成流产，孕妇勿暴露在辐射线或高压电波下，以免导致胎儿畸形。"

语音时长01:26''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/15收听(50962)

刮宫后会怀孕吗

"刮宫后仍然是可以怀孕的，刮宫后3-6个月就可以怀孕，但是一般建议六个月以后再怀孕。因为刮宫会对子宫内膜产生一定的损伤，还会对体内激素水平造成一定的影响，但是休息一段时间后，体内的激素以及子宫、身体均可恢复，一般其恢复期可能需要一个月以上，所以建议至少三个月，待月经恢复正常后再妊娠。对于一些身体虚弱、恢复慢的女性，则建议待身体完全恢复后再怀孕，且怀孕之前最好到正规医院进行B超检查，明确子宫内膜的恢复情况，然后进行相关孕前检查，如果身体没有异常再进行备孕，同时备孕期间需要多样化进食，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，不要有太大压力，注意保暖，按时服用叶酸，正常锻炼身体，提高免疫力。"

语音时长01:19''

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怀孕后心肌缺血的危害

"患者在怀孕后出现心肌缺血，如果没有得到及时有效的改善，随着心肌缺血的加重，患者逐渐可能会出现胸闷、胸痛、心悸，严重的心肌缺血还会导致孕妇出现心律失常的情况。较轻的心律失常对孕妇影响不大，比如偶发的房性早搏、室性早搏。但是，如果由于心肌缺血，出现室上性心动过速、心房纤颤，这种情况则相对比较危险。尤其是如果发生心房纤颤，则有发生栓子脱落的风险。如果栓子脱落引发肺栓塞，患者有可能会出现心脏骤停、猝死。长时间的心肌缺血，还可能会诱发患者出现心力衰竭。所以，当孕妇出现心肌缺血时，一定要高度的重视、积极的治疗。"

语音时长01:14''

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闫晓颖│首都医科大学宣武医院

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绝经之后会怀孕吗

"月经停止一年以上叫绝经，一般绝经之后没有怀孕可能，因为停经时间比较短时，常常会有偶发的排卵，这时有怀孕可能，但是一般来讲，停经一年以上也就是绝经以后卵巢已经没有排卵的功能，这时不会怀孕。有些患者虽然绝经已经达到一年，因为某些因素，比如服用激素或者是其它情况，卵巢在绝经1-2年后有意外的排卵，这种情况虽然比较少数，但是也有偶发报道，一旦是这种情况，又刚好有同房，极少数人也有怀孕的可能，虽然这种情况发生几率非常微小，但是不能绝对除外。"

语音时长01:25''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/28收听(37264)

结扎后会怀孕吗

一般结扎后输卵管就容易出现粘连堵塞，从而出现不孕的情况，但也有个别人输卵管结扎后出现异物的排斥，也就是说线结的排异，可能导致结扎处的线结出现滑落，脱落的情况，从而出现输卵管再通的发生。如果输卵管结扎后，输卵管结扎线被排斥、排异，然后脱落掉之后，输卵管出现通畅的情况，这种情况就有可能会出现怀孕，其几率虽然不大，但个体差异比较大，在临床上可以见到，一旦出现结扎后再怀孕，比较容易让人忽视。

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赵俊青│枣庄市妇幼保健院

2019/05/16收听(44566)

上环以后会怀孕吗

"放置节育环以后，怀孕发生率是非常低的。节育环放到子宫腔以后，由于环对子宫内膜机械性的压迫，另外子宫收缩时候的摩擦，以及放置宫内节育器操作损伤子宫内膜等，这些都会导致子宫腔局部的炎症反应，这样的炎症反应会分泌一些物质，会干扰受精卵着床，所以放环以后，这些异物反应不利于精子的活动，影响受精卵的着床，这样避孕效果非常好。当然也有极少部分的人会发生上环以后带环怀孕的现象，大部分是由于放置以后环位下移，环不在子宫腔里面，而导致的怀孕现象发生。"

语音时长01:11''

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2019/05/14收听(51790)

上环后会怀孕吗

"上环是比较经典的避孕方式，一般情况下上环后是不会怀孕的，但是这种情况也不是绝对的。也有可能出现节育环的下移或者是脱落。常见的原因有操作不规范，环未放置达宫底。再者就是节育环的宫腔大小形态不符，月经量过多，或者宫颈内口比较松弛，或者是子宫过度的敏感，这种情况容易出现环的下移脱落或者异位就能够造成怀孕。如果上环后有月经推迟的现象，也应该及时到医院检查，排除怀孕的可能。"

语音时长01:09''

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怀孕后会出血吗

怀孕后有可能会出血，主要有以下几种情况：

1、孕早期：常见于先兆流产，可导致阴道出...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/03/12播放(94938)

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