郑州人民医院
肛肠外科
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肛门瘙痒出现异味，多数合并肛门潮湿，分泌物较多，常见于以下情况：
1、皮肤病变：局部皮肤已经形成糜烂、渗出，出现肛门潮湿；
2、肛瘘：患者本身存在肛瘘，瘘管的分泌物渗出，可诱发瘙痒；
3、外痔：外痔藏污纳垢，痔疮间夹杂粪便，也可引起异物感；
4、肛门炎症：肛腺渗出较多，顺着肛门向外流出，多数是由于湿热下注，即患者体内湿气太重，下至肛门，引起分泌物增多，导致肛门潮湿，且肛门存在粪便、细菌，长时间混合至一起，可形成难闻气味，是病人就诊的主要原因。
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肛门瘙痒并且有异味的症状，主要是由于肛周疾病所引起的。首先，痔疮就会引起肛门瘙痒，并且有异味的现象。痔疮主要是由于肛门周围发生静脉曲张所引起，会在肛门周围形成血栓以及静脉血团，特别是内痔的痔核容易脱出于肛门之外，并且带出肠液以及分泌物，引起肛门周围出现瘙痒并且有异味的症状。其次，肛周脓肿也会造成这一症状的出现。肛周脓肿会在肛门周围形成脓肿或肿块，并且引起肠道内脓液从肛门处渗出，导致肛门周围出现皮肤瘙痒以及红肿、胀痛的症状。除此之外，肛周湿疹会在肛门周围的皮肤上形成丘疹以及破溃，受到细菌的感染之后会出现瘙痒以及异味的情况。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/17收听(67016)
下面瘙痒、异味怎么回事？下面瘙痒、异味通常有三种原因，一种是滴虫性阴道炎，第二种是细菌性阴道病，第三种是老年性阴道炎，这三种阴道炎都是比较常见的。滴虫性阴道炎的分泌物比较多，白带黄，呈泡沫样，有臭味，外阴伴有轻微瘙痒，通常发作时间比较长，滴虫性阴道炎是通过性传播的，通常如果阴道局部用甲硝唑类药物治疗，配合全身口服唑类治疗，效果是很好的。因为滴虫性阴道炎是互相传播的，所以建议大家注意性卫生，不要到不干净的地方去，同房带套，治疗也需要夫妻双方都治疗。细菌性阴道病通常发生在职业女性，她们的免疫力较低，这种炎症的白带是淡黄均质的，没有什么特殊，但是有股鱼腥味，夏天穿衣少的情况下这个味道就挺明显的，建议这一类女性提高体质，保证足够睡眠，生活规律、减压，局部配合甲硝唑类药物治疗，就会改善了。当然用药一定要肯定患者没有过敏并且没有怀孕的情况下才能使用药物。老年性阴道炎是绝经后女性常见的，外阴轻微痒，白带黄色，也可以用甲硝唑一类药物治疗。
孙晓光│北京协和医院
2020/03/30收听(41408)
"肛门和肛门周围皮肤瘙痒最常见的原因是肛周湿疹、肛周皮炎、痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠炎等肛周疾病。也有可能是由于蛲虫症、蛔虫症等寄生虫感染，引起的肛门瘙痒。女性患者也有可能是妇科疾病导致阴道分泌物增多，刺激肛周皮肤引起的瘙痒症状。具体原因需要去医院肛肠科就诊，通过肛周检查、肛门指检、大便常规+漂浮找虫卵等检查，明确具体原因在进一步针对性的治疗。平时要注意多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。注意肛周皮肤的清洁，避免辛辣刺激性的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(58468)
肛门瘙痒是一种皮肤病，常见于以下原因：一、排便后不注意局部卫生，残余粪便刺激皮肤会引起瘙痒。二、蛲虫病、阴虱病等寄生虫病，可刺激肛门周围皮肤导致瘙痒。三、女性阴道分泌物过多，或者月经期间使用卫生巾，局部环境潮湿，肛门也会出现瘙痒。四、肛门周围皮肤出现感染，炎症的刺激也会出现瘙痒。五、肛瘘、肛裂、痔疮、尖锐湿疣等疾病，刺激肛门分泌物增多，导致肛门潮湿，出现肛门瘙痒。六、不注意饮食平衡，喜食辛辣等刺激性食物，肛门也会出现瘙痒。
2019/07/07收听(17546)
"肛门附近有明显的瘙痒考虑是患有痔疮这种疾病，尤其是病史比较长。痔疮的发生原因和便秘相关，反复的发作导致局部形成的曲张的静脉团，影响到肛周的静脉血液回流。严重的情况下还会形成血栓栓子，在痔核的表面也会有明显的血性渗出，长时间的不愈会诱发肛周软组织的感染。病人有疼痛、排便带血并且有肛周瘙痒的症状，在排便之后也会导致症状的加重，所以痔疮确诊之后应该及时的进行治疗。注意肛门周围的卫生，在条件允许的情况下，坚持每天进行温盐水的作用。每次排便之后，应该及时的进行清洗，预防感染，必要时选择手术治疗，将痔疮切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/15收听(23112)
肛门瘙痒是指肛门周围的皮肤没有任何的原发皮肤损害，也就没有皮疹，仅有瘙痒症状的一种皮肤病。这种病多发生在30-40岁的青壮年，当然有时候老年人也可以发作，男多于女，好发于平时不爱活动的人。它分为原发性和继发性两种。原发性的肛门瘙痒的原因不明，没有原发性损害，临床症状就是肛门周围剧烈瘙痒，顽固不愈，有45%-70%的病例属于原发性肛门瘙痒症。继发性肛门瘙痒症，常常是继发于其他的一些原发性疾病和各种其他的皮肤病。瘙痒是原发病变的一个明显的症状，比如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、各种寄生虫引起的瘙痒。在遇到肛门瘙痒这样情况的时候，需要注意以下几点：首先就是要避免情绪的因素，比如焦虑、紧张、过度忧虑、睡眠不好、熬夜等等都可以诱发疾病加重，需要我们去避免。另外要调整饮食结构，多吃绿色蔬菜、水果这些富含纤维的食品，忌食或者少食具有刺激性或者可以诱发过敏性反应的食品和调味品，比如说辛辣刺激的食物、浓茶、烈性酒等等。另外要注意局部的卫生，大便后要用清水清洗肛门，保持局部皮肤的清爽干净，避免用热水烫洗、外用一些高浓度的皮脂类固醇激素软膏，或者含有刺激性的药物等等。另外自己购买一些比较粗制的家用理疗器械，这些方法都是弊多于利的，它可以暂时抑制瘙痒，但是日久可以导致病变的迁延加剧，患者朋友们应该停用；另外贴身的内衣一定要以纯棉织品为好，尽量穿肉色的内裤，内裤不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门周围的皮肤。切记搔抓，有夜间搔抓习惯的，应剪短指甲或者在睡前戴上薄膜手套。另外要调整排便习惯，养成每天定时排便的习惯。
马蕾│中日友好医院
2017/12/05收听(71884)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。多发生于30-40岁的青... 马蕾│中日友好医院 2023/12/11播放(56144)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。多发生于30-40岁的青...
2023/12/11播放(56144)
"肛门瘙痒目前确切的发病原因和机制还不明确，大体临床上可以见到四种现象。第一种是肛周湿疹导致的肛门瘙痒，患者主要的诉说是肛周潮湿，可以说是肛周的干燥，做体检的时候会发现有肛周皮肤的皮损苔藓样变，甚至是肛周的潮红等等皮肤的改变。第二种类型常见于继发于肛周其他疾病，像肝窦炎、肛周脓肿、肛瘘等等，长期的肛周渗液，也会刺激肛周的皮肤，导致肛门的瘙痒，第三种类型是虫类的疾病，经常有小朋友的家长会过来问，肛门瘙痒在家坐卧不安，吃点打虫药行不行？肠道内寄生虫的发生也会引起肛周瘙痒，必须配合使用驱虫剂的使用。第四种是没有任何原因的肛周瘙痒，是肛门周围的神经过敏症状。总体来说，肛周瘙痒，第一个，要保持肛门周围的清洁卫生。第二个，适当的外涂不含激素的药物。第三个，饮食上一定要避免发物，海鲜之类的食品一定要少吃。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(72588)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无原发皮肤损害，仅有瘙痒症状的皮肤病。男性多见，好发于久坐不动者。肛门... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(74594)
肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无原发皮肤损害，仅有瘙痒症状的皮肤病。男性多见，好发于久坐不动者。肛门...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(74594)
"肛门局部瘙痒是常见的肛门局部皮肤疾病，其引起肛门瘙痒的原因主要包括肛周湿疹、肛门局部神经性皮炎、痔疮或者肛窦炎分泌物增多。轻度的肛门局部瘙痒考虑可能是由于肛周潮湿而导致，肛管内分泌物增多，流出肛门外，刺激肛周局部皮肤而引起；如果出现局部皮肤的破损或者增生肥厚，考虑可能是肛周湿疹或者肛周神经性皮炎。治疗方面，如果是痔疮或者肛窦炎引起，可以选择壳聚糖凝胶进行纳肛给药，消炎治疗；如果是由于肛周湿疹或者肛门神经性皮炎而导致的瘙痒，可以选择涂抹艾洛松软膏进行止痒治疗，同时还要注意保持肛周局部的清洁和干燥，不要穿过紧的衣裤。"
2019/07/23收听(11494)
"肛门瘙痒是临床上常见的症状，主要有以下几种常见的原因：1、痔疮是最常见的一种原因，当发生痔疮时痔核反复脱出刺激肛周皮肤，引起肛周皮肤瘙痒。同时脱出的痔核也会刺激肛周皮肤分泌黏液，容易引发肛周湿疹加重肛周的瘙痒。2、服用过多辛辣食品或过多调味品，如辣椒、芥末、胡椒、香料等刺激性食物，可以引起肛门皮肤刺激出现肛周瘙痒。3、出现过敏反应，服用或接触过敏原例如花粉、药物、油漆等物品后，使人体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生瘙痒感。3、精神因素例，如精神过度兴奋、焦虑等也可以引起肛门瘙痒。4、肛门瘙痒也可以继发于寄生虫、细菌感染后。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(23920)
"肛门异味可能是并发肛周的感染或肛周的湿疹，患者需积极寻找病因，然后采取对症治疗。肛周潮湿以及汗液的刺激和肛周清洁不及时，粪便的刺激造成肛周的皮肤发炎，以及肛周湿疹的发生而产生异味。肛周异味还可由于痔疮、肛裂以及直肠息肉和直肠的肿瘤，所引起的肛周渗液蓄积在肛周所致，此时可通过肛门指检、肛管镜、直肠镜、结肠镜等检查的方式加以鉴别诊断。可采取相应的治疗措施，包括手术的治疗以及保守治疗的方式加以解决。肛门潮湿、有异味的人，需要定时清洗肛门，保持肛门部位清洁，防止细菌滋生。若出现疾病现象，则需尽快前往医院处理。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/01收听(99640)
肛门瘙痒是指肛周局限性皮肤出现瘙痒症状，瘙痒较为剧烈，持续时间较长，夜间更为严重，严重影响人们... 杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/20播放(57982)
肛门瘙痒是指肛周局限性皮肤出现瘙痒症状，瘙痒较为剧烈，持续时间较长，夜间更为严重，严重影响人们...
杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/20播放(57982)
"肛门瘙痒是外科和肛肠科比较常见的疾病之一，发病原因和如下因素有关：1、和饮食有关，如果吃了较多的辛辣食物，比如辣椒、芥末以及酒精等刺激性食物如果较多，都会引起肛管和肛门周围皮肤瘙痒。2、过敏反应，容易过敏的蛋白质，比如鱼、虾等还有药物导致的人体过敏，如果发生在肛周就会产生瘙痒的感觉。3、肛周的皮肤感染，肛周皮肤的真菌和病毒感染也会引起肛周瘙痒，尤其是肛周容易产生湿润的环境，更加利于真菌的生长。4、环境因素，如果肛门经常受到摩擦，冬季的皮肤容易干燥，夏季容易出汗，这种情况下都容易导致肛门发痒。5、还有精神因素，比如焦虑症患者就会有肛门瘙痒的感觉，不同情况要针对性的不同处理。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(89434)
"如果发现肛门局部瘙痒，可能的原因有以下几种：1、肛门周围的皮肤湿疹，造成的肛门瘙痒，可能会有局部的皮肤改变。2、性传播疾病，比如尖锐湿疣、梅毒等，这种情况一般伴有局部皮肤的赘生物，可能有不洁的性交史。3、痔疮，痔疮的患者在大便时不容易擦干净，容易造成局部不干净的情况，引发局部瘙痒。4、不注意个人的卫生导致的局部瘙痒。如果发现肛门部瘙痒，建议到正规的专科医院完善检查明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(64736)
肛门瘙痒原因较复杂，包括全身疾病、肛周湿疹及囊虫病，具体如下：1、全身疾病：梗阻... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/21播放(80918)
肛门瘙痒原因较复杂，包括全身疾病、肛周湿疹及囊虫病，具体如下：
1、全身疾病：梗阻...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/21播放(80918)
肛门又处于人体的开放性结构，受到内、外环境因素的影响，很容易出现异常的状态，比如肛门瘙痒。为了... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(87208)
肛门又处于人体的开放性结构，受到内、外环境因素的影响，很容易出现异常的状态，比如肛门瘙痒。为了...
2023/08/10播放(87208)
肛门瘙痒是肛门常见的症状之一，局部皮肤的湿疹，皮炎等属于皮肤科疾病，经过抗过敏止痒以及激素类药膏的使用都可以缓解症状。但除此之外肛肠本身的疾病也可以导致肛门瘙痒，比如痔疮、肛瘘、直肠息肉等，这些疾病会导致肛门功能不完全。直肠内的黏液可以流到肛门之外，造成肛门的湿疹瘙痒。所以这些疾病需要治疗肛肠内的病症才能最终得以缓解，肛门瘙痒由于疾病种类的不同，治疗的手段也是相差较大的。
2020/03/23收听(79628)
"出现肛门瘙痒因素有很多，常见的原因有肛门周围疾病、肛肠疾病所引起的肛周感染。饮食的因素、过敏反应或者精神心理因素等等。肛门瘙痒可能继发于肛门周围的疾病，或者某些皮肤疾病，也可能没有明确的病因，仅仅反复出现肛门周围皮肤瘙痒。引起瘙痒的原因如下：1、肛门周围的疾病所导致的，例如痔疮或者肛瘘，反复黏液刺激肛门周围，或者痔疮核脱出刺激肛门周围皮肤导致瘙痒。2、肛门周围的皮肤发生真菌或者病毒感染，可以表现为肛门周围的瘙痒，常见的如湿疣、神经性的皮炎、肛瘘、肛周湿疹等等。3、饮食的因素，患者喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物，也可以造成肛门周围皮肤瘙痒。尤其是辣椒、火锅、酒、刺激性的调味品等等。4、过敏反应，过敏反应同样可以引起肛门周围皮肤瘙痒。常见的是花粉、药物或者鱼虾等等。5、精神心理因素，某些精神状态如患者过度兴奋、过度抑郁、神经衰弱，也可能造成肛门周围瘙痒。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(60968)
"肛门瘙痒是怎么回事？其实在临床上，针对肛门瘙痒的表现，一般常见于肛门湿疹和肛门瘙痒症。肛门湿疹的表现肛周有米粒样的凸起，像小丘状的隆起，抓破之后有渗出液流出并可以向周围去蔓延，所以表现有肛门口潮湿感。肛门瘙痒症表现是肛周没有任何异常的表现，而肛门口奇痒难忍，尤其夜间瘙痒更明显，叫夜间尤甚。所以不管是肛门湿疹还是肛门瘙痒症治疗是外用药膏，比如用艾洛松软膏或派瑞松治疗，这种药物外涂肛周即可，可以配合清热祛湿的中药外洗坐浴，都可以明显缓解症状。而对于个别的肛门瘙痒症，因为主要表现是因为神经的问题有可能外涂药膏、外洗中药，不能得到明显的缓解，也可以采用局部封闭的治疗方法来治疗。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/10收听(56876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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