首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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如果呕吐出黄胆水,则说明呕吐较为剧烈,此时已经将十二指肠内容物呕出,呕吐物为胃内容物。但呕吐剧烈时,肠内一些黄绿色的胆汁从十二指肠液反流到胃内,从胃内呕吐出,可以出现口苦、口涩的症状。常见原因如下:
1、急性胃肠炎、不洁饮食:可导致呕吐物为黄胆水,此时可以给予止吐药,如促动力药缓解症状;
2、全身性疾病:如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全,均可诱发消化道疾病,从而出现呕吐,严重的情况下可能会出现呕出黄绿色液体;
3、其他疾病:如急性胆囊炎、急性胰腺炎,也可以导致患者呕吐黄绿色液体。
因此,明确病因、积极根除原发病,才可使此类症状得到缓解。
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呕出黄胆水即呕吐物内含有胆汁,很多疾病都可以导致此种情况出现,比如急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎、... 苗新普│海南省人民医院 2021/01/15播放(91134)
呕出黄胆水即呕吐物内含有胆汁,很多疾病都可以导致此种情况出现,比如急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎、...
苗新普│海南省人民医院
2021/01/15播放(91134)
"黄疸水吐出来,代表呕吐出来的杂质含有胆汁,并不代表有一定的病变。有些患者在进食难以消化的食物容易造成胆道反流,经常有吐黄疸水的习惯。黄疸水多半为碱性胆汁,刺激病人造成不适。所以根据情况,吐黄疸水也可能是一种正常的生理现象,可能存在胆道反流,可以进行检查,包括影像学检查、肿瘤学指标、肝功以及肝功能检测,明确身体的整体状况,大部分吐黄疸水并不代表病变,所以要明确病因,采取相应的治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/07/12收听(27288)
"呕黄胆水通常是由以下几种原因导致:第一、急性肠胃炎,急性肠胃炎是指发生在胃黏膜的急性炎症,除了呕吐胆汁之外,还会有腹痛、腹泻、发热的症状,多是因为暴饮暴食、饮食不洁或者食物中毒导致。第二、胆汁反流性胃炎,是指因为胆汁反流而导致的胃炎,会出现呕吐胆汁的症状,通常是由幽门关闭不全、胃排空障碍,或者十二指肠功能紊乱导致。第三、肝胆疾病,常见的有胆囊炎、胆结石、急性肝炎,由于胆汁代谢障碍,也会出现呕吐胆汁的症状,患者厌恶油腻的食物,吃了油腻的食物会导致腹泻。第四、肠梗阻,因为各种原因导致胃内容物不能排出,患者会有呕吐的症状,在大便或者排气后症状会减轻。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(81533)
对于患者所说的呕吐物之内含有黄色的胆汁样成分,并且合并有口苦,那么这种情况多考虑胆汁反流性胃炎。首先患者要查一下上腹部的彩超,看患者有无胆囊炎、胆囊结石的情况,因为对于部分胆囊炎以及胆囊结石的患者也会出现胆汁反流性胃炎的情况。这种情况需要患者积极的治疗胆囊炎及胆囊结石。如果胆囊结石已经超过1.5个cm,或者胆囊炎反复发作,要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,对于大部分患者,如果行腹腔镜胆囊切除手术,手术之后患者胆汁反流的情况都会慢慢好转。必要的时候还需要进一步行胃镜检查,看患者胆汁反流的程度,以及患者是否有胃部或者十二指肠的其他疾病。如果有胃部或者十二指肠的其他疾病,患者还要积极考虑口服药物进行进一步的治疗。如对于十二指肠溃疡的患者,患者需要积极的考虑服用兰索拉唑以及硫糖铝凝胶,必要的时候服用一些果胶铋类的铋剂进行进一步的治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(68979)
吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁,出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题,如慢性胆汁反流... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(55527)
吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁,出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题,如慢性胆汁反流...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(55527)
"吐黄胆水多数考虑存在胆汁反流性胃炎、胃食管反流病,黄胆水是肝脏细胞产生,胆囊储存,通过胆道排入肠道,用于乳化脂肪。当幽门括约肌以及食管下括约肌出现压力降低的时候,黄胆水就会逆流而上,通过胃、食管涌入嘴里,需要积极的去医院消化内科完善胃镜明确诊断,同时应用促进胃肠道蠕动的药物,像莫沙必利、吗丁啉以及抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑等,促进胆汁排入肠道,也可以通过手术的方法处理。关键在于预防,规律饮食,吃了饭不要立刻躺着,需要运动后再休息。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(29393)
晨起呕吐黄胆水,常见以下的疾病:1、胃食管反流病;2、胆汁反流性胃炎,也可... 郝海蓉│山西中医药大学附属医院 2019/10/16播放(79089)
晨起呕吐黄胆水,常见以下的疾病:1、胃食管反流病;2、胆汁反流性胃炎,也可...
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2019/10/16播放(79089)
通常呕吐出现黄色的液体和胆汁,提示呕吐液里面含有胆汁。遇见这种情况要具体分析,要看患者是否为育... 陈轶│海南省人民医院 2021/04/09播放(79431)
通常呕吐出现黄色的液体和胆汁,提示呕吐液里面含有胆汁。遇见这种情况要具体分析,要看患者是否为育...
陈轶│海南省人民医院
2021/04/09播放(79431)
出现吐黄胆水的情况有几方面原因:一方面可能是由于受凉引起急性胃炎或者其他胃部疾病,导致反复呕吐,最后吐出胆汁样物质。另一方面可能是由于胆囊炎、胆结石等胆道疾病引起呕吐,呕吐物为胆汁样的胃内容物。还有一种可能是由于肠道疾病引起的呕吐,比如肠梗阻、阑尾炎。长时间的吐黄水会对胃黏膜造成严重的损伤,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,严重的甚至导致癌变。需要积极的针对病因进行治疗,建议去医院消化内科就诊,根据胃镜、肝胆B超、腹部立位平片等相关检查,明确诊断,再针对性的治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(39264)
"对于患者出现恶心、呕吐等症状,而且呕吐物内含有胆汁的成分,也就是患者所说的黄水,并且还有苦味,这种情况多考虑患者是有胆汁反流,或者是患者有胰腺炎以及急性胃肠炎发作引起的恶心、呕吐。患者应看腹痛的情况以及程度,如果患者腹痛较剧烈,而且呕吐后患者的症状不能缓解,这种情况就要积极考虑抽血查血尿淀粉酶,看患者的血淀粉酶是否升高。如果淀粉酶有升高,而且合并有彩超下面发现患者胰腺肿大或者是胰腺周围有渗出,多考虑患者诊断为单纯性胰腺炎的可能性较大。此时建议患者积极的住院,并且禁食水,经静脉补足液体量以及电解质。而且经静脉泵入奥曲肽等药物,抑制胰酶的分泌,经过5-7天左右的积极治疗,患者胰腺炎多可好转或者痊愈,患者在治疗期间,应注意不要饮水,不要进食,进食或者饮水之后会进一步加重患者胰腺炎发生的可能性。对于患者,如果是胃肠炎引起的恶心、呕吐以及胆汁反流,患者需要积极的休息,并且补足液体量,可以考虑口服电解质的补充剂进行补充电解质。另外,适当的服用止泻剂或者是止吐药物进行治疗。"
2019/06/27收听(14027)
喝酒后吐黄胆水,如果吐完后胃内东西吐干净,而且没有特别不适症状,也不需要服药。随酒精代谢,睡醒... 刘晓│北京医院 2021/07/02播放(73402)
喝酒后吐黄胆水,如果吐完后胃内东西吐干净,而且没有特别不适症状,也不需要服药。随酒精代谢,睡醒...
刘晓│北京医院
2021/07/02播放(73402)
"人体内的胆红素多来源于红细胞破碎之后,或者是陈旧的红细胞经破坏之后,而形成血红素转变为胆红素的可能性。如果患者有溶血性情况的发生,说明患者红细胞破坏过多,血红素转化为胆红素的含量就多。这种情况在肝功能上一般表现为患者总胆红素超过34.2μmol\/L以上,而且以间接胆红素升高为主。患者还需要进一步查血常规,以及必要时查凝血功能以及尿常规,还有患者的肾功能,看患者上述是否正常。如果患者出现溶血性黄疸,会出现血红蛋白的下降以及红细胞数量的减少。这种情况必要的时候还要查外周血细胞涂片以及做骨髓穿刺,看患者引起血液系统疾病的可能性有没有。"
2019/05/16收听(35555)
"黄疸和是指高胆红素血症,在血中使胆红素使还有皮肤黏膜及其它组织发生还原的现象,也会成为就是黄疸的。正常胆红素不要超过17umol\/L,然后胆红素超过正常值,又也没有发现,称为隐性黄疸的超过34umol\/L,临床上也会出现黄疸。但是观察黄疸必须在自然光下进行的。在就是诊断假性黄疸和球结膜黄疸脂肪积聚这些一定要相鉴别的,再就是也有跟溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,还有梗阻性黄疸了一定要鉴别。再就是一定要是自身免疫性黄疸用激素治疗和免疫制剂的保肝治疗,利胆治疗这就是可以用中药治疗。假如皮肤出现黄疸还染了严重的情况下及时去医院就诊,然后尽早明确病因,好及时的治疗,以免就是进一步的发展。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/14收听(82176)
"对于患者所说的黄疸性肝炎,见于患者急性肝炎的可能性,其中又以甲型病毒性肝炎感染的患者居多。对于这种情况来说,患者有可能是进食了被甲肝病毒感染的食物,或者是饮料之后而出现的乏力、恶心、呕吐,以及患者出现皮肤、巩膜的黄染,此时患者抽血查甲肝抗体多为阳性。患者肝功能之中会表现出谷转氨酶、谷草转氨酶的升高,以及总胆红素处于34.2umol\/L以上,而且以间接胆红素升高为主,此时患者需要积极的考虑保肝治疗。甲型病毒性肝炎是自限性疾病,患者会在1-2月之后慢慢缓解恢复,并且痊愈。在这期间,患者如果出现患者的肝功能变差,谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,就要积极的考虑经静脉输注保肝的药物进行保肝治疗,以及输注部分的葡萄糖进行补充肝糖原。输注的保肝药物,建议用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵以及思美泰等药物为主,需要积极的输注10-15天左右。期间患者应注意多休息,不要熬夜,不要劳累,注意清淡饮食就可以。"
2019/06/27收听(68928)
流黄鼻涕的原因有很多,一般情况下是由于鼻炎、鼻窦炎引起的,特别是急性化脓性鼻窦炎、鼻炎或者慢性化脓性鼻窦炎,都可以出现流黄鼻涕的症状,需要引起一定的注意,查明具体原因。还有种情况,如果黄鼻涕呈稀、清水样的,有可能是由于鼻窦的囊肿破裂造成的,所以出现黄鼻涕应当先到医院诊治,除外是恶性肿瘤引起的流黄鼻涕,明确病因并进行相应的治疗,以免延误病情,以达到较好的治疗效果。
王军│北京大学第一医院
2020/04/10收听(13401)
"黄疸型肝炎的主要症状表现为纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等,会有皮肤巩膜的黄染、小便颜色的加深等等。黄疸型肝炎最主要的是需要明确病因,急性黄疸型肝炎最常见的病因是甲肝和戊肝,这两类都是急性肝炎,经过治疗以后完全可以治愈。对于黄疸型肝炎的治疗最主要是保肝、降酶、退黄等处理,并且需要注意休息,清淡饮食。大部分患者的病情都比较稳定;一小部分患者,尤其是老年戊肝患者可能会引起重型肝炎的风险,对于重型肝炎需要特别的警惕,因为重型肝炎的死亡率比较高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(47046)
胆黄肝炎指黄疸型肝炎,患者从开始有... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/09播放(68811)
胆黄肝炎指黄疸型肝炎,患者从开始有...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/09播放(68811)
"黄疸在临床上可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多所造成的,主要是见于溶血性疾病,比如蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症以及地中海贫血等,也有可能由于输入血型不符的血制品所造成的。而肝细胞性黄疸主要是由于肝细胞受损造成摄取胆红素能力下降所引起的。在临床上主要是见于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。而梗阻性黄疸主要是由于胆汁排泄障碍,胆红素反流入血所引起的。主要是见于胆管结石、胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌等。无论何种黄疸,在临床上主要是表现为早期巩膜黄染,随后出现进行性加重的皮肤黏膜黄染,另外还会出现小便浓茶色、大便陶土样。还需要根据不同的伴随症状来明确具体的原因,采取不同的治疗方案。黄疸应当及时处理,否则会引起严重的后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(94070)
"黄疸性肝炎临床也称为急性肝炎、甲型病毒性肝炎,一般是患者食用经甲型肝炎病毒感染的食物、饮料之后,出现的急性上消化道反应情况。患者可出现突发的皮肤以及巩膜的黄染、恶心、呕吐,以及看见油腻食物之后反射性引起恶心等情况、乏力。对于此种情况,患者需积极的予以保肝、退黄等治疗,并且多休息、多饮水、不劳累、不熬夜,经过1-2月的积极治疗保肝,患者多可以恢复痊愈。甲型病毒性肝炎一般是自愈性疾病,多为急性感染,经过积极的治疗1-2个月,患者多可恢复健康。但是期间应该积极的予以静脉输注保肝类药物,如美能、硫普罗宁等药物;如果患者有恶心、呕吐,可以输注奥美拉唑、阿扎司琼、昂丹司琼等药物予以止吐对症治疗。"
2018/11/05收听(39449)
"黄疸高有什么危害?黄疸就是高胆红素血症,是指血中胆红素增高使巩膜、皮肤、黏膜及其他组织体液发生黄疸的现象。正常血清总胆红素不要超过17umol/L的,如果超过正常值,反而肉眼没有发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸的。超过34umol/L,临床上也会出现黄疸。但是观察黄疸需在自然光下进行的,诊断时也应与假性黄疸球结膜下脂肪堆积相鉴别。再就是有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、先天性非溶血性黄疸。用一些保肝药、利胆药物,严重者也得用手术的药物。如果出现皮肤巩膜黄染,还应及时到医院就诊,然后及早的明确黄疸的病因,也好及时的对症支持治疗。"
2018/05/02收听(28434)
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