北京大学人民医院
心血管内科
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室上性指房室结以上部位，室性指房室结节以下部位。整个心脏分为四个部分，上面是左心房、右心房，下面是左心室、右心室，两个心房和两个心室之间为房室结。
室上和室性主要是心律失常发出位置不同，比如早搏为心房来源，称为房性期前收缩即室上性期前收缩，室性来源称为室性期前收缩。另外心动过速也可分室上性心动过速和室性心动过速，是一种分类方法。
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"室上性指的是人体心室以上所有的结构，室性指人体心室内的结构，两种称呼通常出现在心律失常当中，比如室上性心动过速，或者室性心动过速，具体情况如下：1、室上性：泛指人体除了心室以外所有的器官，也就是心脏当中排除心室以外，可能包括心房、房室结、窦房结所有器官出现的心律失常，都叫做室上性心律失常。2、室性：指的就只有心室自己，比如室性心动过速或室性早搏等，这些就是室性的心律失常。所以，室上性和室性其实是与心室和心室以外的一个标准进行划分。现在很多教材当中将室上性心动过速，特指为房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速，是一种特指的概念。但在临床工作当中，可以将室上性指代为除了心室以外其它的组织。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(66024)
室性早搏和室上性早搏，室性心动过速和室上性心动过速，线图表现有很大的差别。因为心律失常的起源点是不同的，比如室性早搏是心室来源的早搏，心电图表现为宽大、畸形的QRS波提前出现，可以有继发的T波改变。而室上性早搏同样是提前出现的QRS波，但QRS波的宽度是非常窄的，一般小于0.12s。室性的心动过速为宽QRS波心动过速，室上性心动过速为窄QRS波心动过速，两者在心电图上比较容易区分。但如果室上性心动过速发生差异性传导，就很难与室性心动过速进行鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(60906)
窦性心律是规整的窄QRS波，室性早搏是宽大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/05/21播放(76650)
窦性心律是规整的窄QRS波，室性早搏是宽大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/05/21播放(76650)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2023/06/27播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2023/06/27播放(92258)
室速与室上速区别主要包括以下方面：1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/19播放(87810)
室速与室上速区别主要包括以下方面：
1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/19播放(87810)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现，室速心电图表现为QRS波增宽，而室上速QRS时限一般正常，除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系，而室上速时QRS与P波有固定关系，通过这种表现，可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速，对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律，避免发生室颤，甚至猝死的发生，室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮，等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(24228)
二者都属于快速心律失常，最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多，主要的发生机制是折返，有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌梗死、扩心病等，有时也可发生于没有器质性心脏病的患者，但较少见。二者心电图的表现也不相同，室上速心率快但规则，而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群，常常没有P波。二者的治疗及预后也不同，室上速用抗心律失常药或射频消融，预后较好。室速发生时较危险，预后差。有时室速和室上速波形较相似，需要心内电生理检查鉴别。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(39964)
"室上速和室速是两种类型的心律失常，它们的相同点都是心动过速，但不同点是QRS波的形态有非常大的差别。室上速的心电图表现一般为窄QRS波的心动过速，而室性的心动过速心电图是宽QRS波心动过速，两者区别起来难度不大。但有一些特殊情况下室上性心动过速的患者，心电图中也可以出现宽QRS波心动过速，比如预激综合征，以及室上性心动过速合并有房室传导阻滞的患者，就会出现宽QRS波心动过速。这种情况与室速鉴别起来就比较困难，必要的情况下还需要进行心内电生理检查进行准确的判别。"
2020/10/10收听(20400)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/04/08播放(75116)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/04/08播放(75116)
"室上性早搏，广义来讲指的是人体心室以上结构出现的早搏，包括心房和房室结，也就是心房出现的房性期前收缩和心室的以上房室结出现的结性期前收缩，都属于室上性早搏。对于室上性早搏来说，发生率最高的是心房出现的房性期前收缩，简称房性早搏。可能是由于非器质性的疾病所导致，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因，导致交感神经兴奋性升高，引起患者出现早搏。非器质性疾病外的某些器质性疾病，也可以导致早搏的发生，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心肌病，如原发性的扩张型心肌病，或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等，甚至包括心脏外的疾病，比如患者出现离子紊乱，这些都可以导致室上性早搏的发生。因此，广义的室上性早搏属于心房的房性早搏和房室结的结性早搏。"
2021/08/22收听(42444)
室上性早搏就是房性早搏，指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上，正常的患者可以出现室上性早搏，器质性心脏病的患者也可以出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多，它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病，室上性的早搏数量又比较少，患者也没有明显的临床症状，这类患者无需药物治疗，仅仅注意生活方式干预，注意休息，避免劳累，避免激动，尽量少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的食物。如果患者出现有器质性的疾病，症状又比较明显，建议患者服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(30212)
"室上性早搏没有所谓的正常范围，一旦患者存在早搏，也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常，心律失常主要包括两大类，一类是室上性，另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩，这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大，所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候，提示患者肯定存在某些其他方面的疾病，比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病，血压过高对于人体的心脏造成损伤，而导致室上性早搏，还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因，也可以导致室上性早搏的发生。因此，如果患者出现了早搏，无论早搏多与少都属于不正常，并没有所谓的正常范围，哪怕只有一个早搏也属于心律失常，只要出现早搏，一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗，一旦病因被去除了，很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因，考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致，这种情况对人的影响相对就比较小了。"
2023/03/23收听(42730)
不管是室上性还是室性早搏，只要是早搏都属于心律失常，即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/03/27播放(89072)
不管是室上性还是室性早搏，只要是早搏都属于心律失常，即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/03/27播放(89072)
室上性早搏的正常范围是早搏次数应该＜总心跳的1%。如果做24小时动态心电图监测，大多数人 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(35476)
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/18播放(35476)
早搏即提早搏动，室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/11/04播放(60750)
早搏即提早搏动，室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/11/04播放(60750)
室性心动过速依据临床表现、心电图机制以及是否合并器质性心脏病分为不同类型。特发性室速，指无器质... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2023/05/15播放(78598)
室性心动过速依据临床表现、心电图机制以及是否合并器质性心脏病分为不同类型。特发性室速，指无器质...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2023/05/15播放(78598)
"室性心律不齐是指起源于心室的心律紊乱，通常包括室性早搏称之为室早，室性心动过速称之为室速和室性颤动称之为室颤等，这些疾病通常是因为合并器质性心脏病而引发，所以必须及时明确诊断，并且终止发作的原因。通常导致室性心律不齐的原因有如下几大类：首先，心源性的因素，常见于冠心病、风湿性心脏病或心脏瓣膜病、心肌炎、急性心肌梗死等情况时，就会出现室性心律不齐。其次，对于药物中毒，如洋地黄中毒时就会出现典型的室性心律不齐。然后，离子紊乱时，如低钾血症、低镁血症时就会造成上述情况。最后，低温、麻醉或患者手术时，都会有上述症状发作。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(75258)
室性心律的心电图特征，包括室性早搏、室性心动过速、室性逸搏心律几种情况。室性早搏为在正常心率下，突然提前出现的宽大畸形的QRS波，后面跟随T波的改变，称之为室性早搏。室性心动过速为突然增快的、匀齐的宽QRS波心动过速。室性逸搏是指明显的心动过缓，窦房结活动停止或者窦房传导发生阻滞，导致的心室被动性节律出现，表现为缓慢、匀齐的宽QRS波节律。如果出现不适症状，建议及时到医院就诊。
2020/04/16收听(22712)
室性早搏是一种比较常见的心律失常，指的是希氏束以下心室部位过早搏动，可以见于正常人，也可以见于有基础心脏疾病的患者，在心电图上主要表现为提前发生的宽大QRS波，时限大于0.12秒，可有继发性ST-T改变。室性早搏的发生病因比较多，如果是正常人，没有基础的心脏疾病，平时只要多注意，比如避免吸烟，饮浓茶、咖啡，避免出现情绪过度紧张，定期随访即可。如果行动态心电图检查显示室性早搏发生较多，可以口服β受体阻滞剂等药物治疗。如果有基础心脏疾病，则建议在完善原发病的基础上进行相应治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(50000)
室性早搏二联律心电图表现为每一个正常心律后面，都跟有一个室性早搏的心律称之为室性二联律。室性二联律是频发室性早搏的一种，长期的室性二联律会导致心肌细胞的扩张、心脏的扩大，称之为心律失常性心肌病。室性二联律的患者可以出现心慌的症状，但是有一部分室性二联律的患者，因为耐受没有任何临床症状，体检心电图检查的时候才发现室性二联律的存在。室性二联律的治疗包括抗心律失常药物治疗，以及射频消融手术治疗两种手段。
2020/04/12收听(71596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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